糖尿病不只是1型、2型,竟还有1.5型?医生详解有哪些区别

2020-04-29

糖尿病是常见的代谢类疾病,也是严重威胁患者健康和生活质量的疾病!

因为糖尿病看似仅仅是高血糖这一小问题,但持续升高的血糖却“不老实”,可造成多个靶器官伤害,同时还会不断侵犯血管和神经等部位。

临床上由糖尿病发展为肾衰竭的患者屡见不鲜,且糖尿病后期还可合并高血脂、高血压等多个问题,最终诱发严重的心脑血管疾病;

可以这样说,糖尿病患者最终并非是死于高血糖,而是由高血糖引发的并发症!

临床上将糖尿病主要分为了1型和2型两个种类,但其中以2型糖尿病发病率最高,约是占据了全部患者的90%左右。不过,近些年随着临床研究发现,糖尿病不单单是有1、2两个类型,还有一种介于二者之间的1.5型糖尿病!

这里首先要说一下1型和2型糖尿病之间的区别:

1型:这种类型的糖尿病多发生在青少年阶段,患者体型往往偏瘦一些,在病发后起病较急,可出现典型的“三多一少”症状,在严重情况下容易出现酮症酸中毒。一旦被确诊,就意味着患者需要终身注射胰岛素进行治疗,这是因为患者的胰岛β细胞已经被破坏,几乎没有了分泌胰岛素的功能,所以必须要注射胰岛素治疗;

2型:这类型的糖尿病多见于中老年人,体重偏胖的人群患病率更大。在糖尿病发作后症状较为缓慢,患者多没有典型的“三多一少”且出现酮症酸中毒的几率较低。而且,这阶段患者通过降糖药物就能进行治疗,这是因为患者的胰岛β细胞尚存有功能,仍然可以分泌一定量的胰岛素,所以不到万不得已时,医生都不会建议患者注射胰岛素治疗。

了解了这两种类型的糖尿病,就再来看看1.5型糖尿病有何不同之处:

这种类型的糖尿病在临床上的名称为“成年人隐匿性自身免疫糖尿病”,它既有1型糖尿病的某些特征,比如患者往往有自身抗体阳性存在,但是同时还有2型糖尿病的某些特点,比如患者起病较为缓慢,早期服用口服降糖药物治疗也能起到效果,所以它也有1.5型糖尿病之称;

其从本质上来看,它其实就是1型糖尿病的一种亚型,和饮食没有关系,而是由于免疫系统破坏了胰岛β细胞而引发胰岛素却发现糖尿病。1型糖尿病是在青少年阶段发病,而2型糖尿病则多以青中年、老年人最为多见。但1.5型则是在18岁之后的成年期;

不过这一点又和2型糖尿病有些许相似,再加上发病时的早期症状尤为相似,所以1.5型的糖尿病容易被误诊为2型糖尿病,治疗效果也因此大受影响。

随着病情逐渐发展,胰岛β细胞损伤也会加重,这远远超过了2型糖尿病的损伤速度,所以依靠药物治疗的效果也会约拉越差,最终需要依靠胰岛素治疗。

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