一、黄斑病变的治疗方法

　　1、中医疗法

　　而且采用中医疗法的话是根据患者的病情来进行进一步的治疗,因此不同的患者采用的方法也是不一样的,可以根据病情分为:肝气郁结、肝肾不足、脾肾阳虚等类型。

　　2、食疗

　　大部分的患者采用中医疗法和食疗一同进行治疗的话,早期的黄斑病变一般都是可以痊愈的,除非病情比较严重的时候才会不能治愈,食疗有:羊肝粥、猪肝、枸杞子等。

　　3、物理疗法

　　如果采用以上的两种方法没有办法治愈的话,那么就需要采用物理治疗的方法,而物理疗法的种类也是比较多的,有:经瞳温热疗法、激光治疗、光动力疗法等方法。

　　光动力学治疗可以选择性地治疗有病变的区域，所以被用于治疗新生血管性的amd,特别是中心凹型。光动力学治疗使用光敏剂在组织中的蓄积、保存和激增性，当光敏剂分子被适当波长的光激活时，产生活性氧和自由基，导致细胞损害。眼pdt优点是它固有的双重选择性：光敏剂定位在靶组织和照射特定的区域。新一代的光敏剂是，现临床常用的有增强视功能稳定性的作用。

二、如何确诊老年性黄斑变性

　　在本病早期，特别是萎缩性型的早期，当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外，前者玻璃膜疣大小不一，相当密集，境界比较模糊，玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏，大小相仿，无色素紊乱。

　　湿性型在色素上皮层下发生血肿时，应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影，血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。

　　湿性型单眼进入突变期，黄斑部有渗出及出血，特别是发病年龄较轻者，还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣，病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。当临床表现已趋明显时，结合眼科各项检查诊断并不困难。需要做OCT、荧光素眼底血管造影、脉络膜造影等眼科专科检查。

三、干性老年黄斑变性的临床表现

　　双眼常同期发病且同步发展。本型的特点为进行性色素上皮萎缩，临床分成两期：

　　(1)早期(萎缩前期) 中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5°～10°;中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出。180°;线静态视野检查0°;两侧各5°～10°;处视敏感下降。Amsler方格表检查常为阳性。偶有大视或小视症。

　　(2)晚期(萎缩期) 中心视力严重损害，有虚性绝对性中央暗点。检眼镜下有密集或融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区。萎缩区境界变得清楚，其内散布有椒盐样斑点，亦可见到金属样反光。

　　萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。早期与晚期之间渐次移行，很难截然分开。加之个体差异较大，所以自早期进入晚期时间长短不一，但双眼眼底的病变程度基本对称。

四、湿性老年性黄斑变性的临床表现

　　(1)早期(盘状变性前期) 中心视力明显下降，其程度因是否累及中心窝而异。Amsler方格表阳性。与病灶相应处能检出中央比较暗点。

　　(2)中期(突变期) 此期主要特征为黄斑部由于新生血管渗漏，形成色素上皮层和/或神经上皮层浆液或/和出血性脱离。视力急剧下降。

　　(3)晚期(修复期) 渗出和出血逐渐吸收并为瘢痕组织所替代。此时视力进一步损害。眼底检查见有略略隆起的团块状或形成不规则的白色斑块(血肿吸收过程中呈红黄色)。斑块位于视网膜血管下方。在斑块表面或其边缘往往可见出血斑及色素斑。在部分病例，当出血及渗出被瘢痕所替代之后，病变并不就此结束，而在瘢痕边缘处出现新的新生血管，再度经历渗出、出血、吸收、瘢痕的过程。如此反复，使瘢痕进一步扩大。因此，这类患者的长期追踪观察是十分必要的。