发布时间:2018-09-24 07:49:34
强迫症的一线药物治疗
首选的药物有:SSRI类的药物(5-HT再摄取抑制剂):①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这4种药物是一线药物,临床实践证明这4种药物疗效比较好。
这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度,从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。
分别说一下这几个药物:
1) 氟伏沙明:治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天,可以晚上一次服用,也可以分两次服用,这个药有一定的镇静安眠作用。另外,兰释也是儿童强迫症的首选药。
2)帕罗西汀:这个药也是我比较喜欢用的药物,效果也是不错的。这个药物用于抗强迫的话,常用剂量是30~60mg/天,可以一次口服。这个药物抗焦虑的效果也很好。
帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物,升高5-HT的作用最强,抗强迫、焦虑效果好与此有关系。应用的一点体会:开始服用时,先吃半片,吃几天后再加到1片。
如果停药的话,慢慢减量,不可一下停用。个别患者服药后有一定的镇静作用,可以放到晚上服药。个别患者用后会出现一过性的高血压,因此高血压患者服用的话需要定期监测血压。
3)氟西汀:用于抗强迫的话,常用剂量是40~60mg/天,可以一次口服。该药是治疗贪食症、厌食症的首选药,用于抗强迫效果也是不错的。这个药的副作用常表现为消化系统的症状,如腹泻等,大多2周后消失。
4)舍曲林:该药的副作用相对较小,常用的剂量是150~300mg/天,可以一次口服。
开始阶段,强迫症危害只存在于患者本身,患者们由于职业特点、性格态度和生活方式的不同出现了不同类型不同症状的强迫症表现。但是患者们往往自己觉察不到,等到被别人发现到医院检查的时候,已经是强迫症了。患者想摆脱但又频繁操作,各种困惑和恼怒出现,脸上少了笑容,沮丧、愁闷甚至是自暴自弃。
强迫症危害不只针对患者自己,还会波及到家属、家庭和工作。那强迫症洗涤来说,影响了其他家庭成员的正常生活顺序,打破家庭的和谐氛围,成员之间闹僵冷战加重患者心理负担,降低治疗成效。工作上不能按时到岗,疾病发作就会影响正常工作质量。尤其当你性情发生改变的时候,同事们会远离你,议论你。强迫症危害也会走向极端,比如因不满别人的议论和异样眼神而做出疯狂举动。
专家指出,强迫症虽说作为一种脑部疾病,但是不至于会影响到患者的寿命,因此患者朋友们也不要有太多这方面的担心。同时,为了避免因为该病而做出的疯狂轻微,患者朋友一定要积极地治疗,早日康复起来。
1、强迫衣物清洗:虽然强迫衣物清洗是强迫症较常见的动作,但是对于重度强迫症来讲,有些患者不单单是强迫自己反复的清洗,有的时候还会要求其他人也跟一样,一定要清洗干净才可以。
2、反复性的检查:对于强迫症患者来讲,如果要出门的话,在之前会反复的进行检查,门窗是否已经关好?东西是否已经带齐了?等等一些事情,而且对于门是否关上也要检查好几遍才放心,浪费的时间是非常多的。
3、重复做某些动作:对于患者来讲,一开始病情轻的话,所重复的一般是某些动作,以此来缓解自身的焦虑和不安,但是发展成为强迫症的话,就会出现了固定的动作,并且一定要做完才可以。
4、对自己产生怀疑:对于重度强迫症,到了一定的情况后,会对于自己所做过的事情产生了一定的怀疑,这样的情况下是非常不利于患者的身心发展的,并且促使患者反复的检查,虽然患者明知没有必要,但是却无法摆脱。
第一,学会顺其自然。强迫症的另一特点是喜欢琢磨,一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来。因此在思考问题时,要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。
第二,不要过分在乎自我形象,不要过于追求完美。不要老是问自己我做得好吗、这样做行不行、别人会怎么看我等问题。
第三,学会享受过程,不过分看重结果。为所当为,做事情要抱着一种欣赏、感受、体验快乐的心情和热情重视过程、不要过分重视结果。
第四,对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对现实状况有正确客观的判断。丢掉精神包袱从减轻不安全感,学习合理的应激处理方法,增强自信,以减轻其不确定感。不好高骛远,不过分追求精益求精,以减轻其不完美感。
第五,强迫症的预防还包括家人、朋友对患者既不姑息迁就,也不桥枉过正,鼓励患者积极从事有益的文体活动,使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。
第六,自我调节不能解决问题时,要请心理医生或精神科医生实施心理治疗,如:行为治疗、认知治疗、精神分析治疗等。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。下面由我来为大家一一介绍。
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