植物人能咳嗽吗 植物人有什么状态呢

发布时间:2018-09-26 07:34:09

一、植物人能咳嗽吗

  植物人能咳嗽吗?

  正常情况下植物人也是可以有动作的,大脑皮层功能严重损害,受害者处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳,此种状态称“植物状态”,处于此种状态的患者称“植物人”。

  患者貌似清醒,眨眼自如,瞪目凝视或无目地的转动眼球,但无任何意识活动,缺乏知觉、思维、情感、意志等活动,无任何自发语言及有目的的四肢活动,对言语、周围环境及事物缺乏有意识性的反应,不言不语。皮层下无意识活动,如咀嚼、吞咽反射、瞳孔对光反射、角膜反射、睫毛反射、咳嗽反射均存在,对于疼痛或有害刺激可出现痛苦表情或逃避反应,但通常无定位反应。可有无意识的哭叫。有不规则的睡眠-醒觉周期。视觉反射可以有一定程度的保留。可出现吸吮和强握等原始反射,双侧病理反射阳性,病人的心跳、呼吸、血压和体温都正常,但大小便失禁。

二、植物人有什么检查呢

  1. 脑电图 PVS的脑电图(EEG)改变及其诊断价值各家意见不一。早期Jennett等认为PVS的初期应是等电位脑电图,持续数日后出现明显的电活动,甚至出现α节律。以后又

  有一些学者认为PVS的EEG改变是静息电位或等电位EEG。但多数认为绝大部分PVS病人的脑电图显示广泛弥漫性多形性δ和θ波,而且当由清醒进入睡眠时常伴有背景活动的去同步

  化。有10%的病人在晚期出现正常脑电图,PVS时很少有典型的癫痫样活动。随着临床症状的好转,EEG中的δ和θ波相应减少,重新出现α节律。

  2. 诱发电位 体感诱发电位(SEP)是PVS最敏感和最可靠的检查方法。

  3. 影像学检查 CT和磁共振影像(MRI)只能证明大脑灰质和白质有弥散性多灶性病变。Chu报道6例缺氧性脑病的PVS(4个月~3年)的早期和晚期CT改变,早期CT除一般脑水肿外无特殊改变,晚期表现大脑皮层或交界区梗死(5例)、基底节区低密度灶(4例)、大脑后动脉区梗死(3例)。当存活时间超过8个月,则出现明显脑室扩大,而且与皮质萎缩不相称,随着时间延长,脑室扩大往往越来越大,脑组织进行性萎缩。

三、植物人有什么护理须知呢

  常规护理

  1心理安慰和健康教育指导

  医护人员向患者家属宣传现代医学对植物人新的治疗和护理方法,解除家属的心理压力,鼓励家属树立战胜疾病的信心,同时介绍关于褥疮发生发展和护理方面的知识,使其密切配合医务人员做好病人的生活护理及临床观察。

  2 专人护理与家属护理相结合

  设立由主管医师专管,责任护士负责的制度。及时制定各项护理计划,并使护理措施全面落实,家属主要参与生活上的护理。

  3 病房环境

  将患者安置在宽敞、明亮、有空调的房间,使整个房间始终保持着冬暖夏凉、空气清新。

  4 病床及床单的设置

  床上先放置电子自控冲气床垫,再铺大单、横单,卫生尿垫,保持床单干净整洁,无碎屑。

  5 做好皮肤护理,预防褥疮

  既做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

四、植物有什么注意事项呢

  1.根据季节及气温的变化进行皮肤护理

  注意防寒保暖,调节室内温度在20-24°C间,及时擦干身上汗液,保持皮肤干燥。早晚用温水浸泡双足,促进下肢血液循环。每日用温水床上擦浴2次,避免使用刺激性强的清洁剂,并在易出汗腋窝、及腹股沟等处抹擦爽身粉。大便不用便盆,用干净的草纸垫在臀部,经常观察,排便后及时取出,并即刻清洗肛门周围的皮肤,保持皮肤干燥清洁。小便则将阴茎放入清洁的尿壶内,随时更换,保持外阴不被尿湿。

  2.按时翻身,避免局部组织长期受压

  按时翻身,间歇性解除局部压力是预防褥疮发生的关键:建立起翻身卡片,每2小时翻身一次,并使用电子自控冲气床垫,可起到该作用。

  3.避免局部组织的摩擦力及剪切力

  要防止病人身体的滑动,平卧位抬高床头不超过30°,半卧位则在腘窝和足部放置软垫。在给病人更换衣服及床单时应将身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以免增加摩擦力导致皮肤损伤。

  4.全身皮肤按摩和关节活动

  给病人进行全身皮肤按摩,动作切记粗暴,应轻柔,达到促进全身体表的血液循环;活动全身关节,维持关节的活动性和肌张力,防止关节的挛缩和强直。

  5.加强营养,提高自身机体的抵抗力

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