“世界上只有一种病，叫做穷病！”

在电影《我不是药神》中，借用一个无赖假药骗子的嘴巴，说出了这样如此扎心的真话。

每个人，谁都不能保证这辈子不能生病，而此时医药，就与我们依依相关。

这几天，徐峥这部电影《我不是药神》刷爆了整个社交媒体，以豆瓣9.0高分让我们看到了国产电影的希望。这部电影改编一个真实的故事，那就是“代购救命药”。

通过这部电影，我们似乎总有些疑问：为什么中国人就吃不上便宜的抗癌药呢？为什么这些制药公司硬生生将药品价格抬到最高呢？在中国，究竟是不是生不起病呢？

最委屈？中国患者

电影中有个场景让我留下深刻印象，当警方在追查“印度假药”的源头时，一位患有慢粒白血病的老太太对着警察说：

“领导，我求求你，别再查「假药」了行么。这药假不假，我们这些吃的人还不知道么？我吃了三年正版药，房子吃没了，家人也被我吃垮了。现在好不容易有了便宜药，可你们非说这是「假药」。不吃药，我们就只能等死。我不想死，我想活着。”

当这些假药被查封时，就意味着他们只能在等死。

说到底，患者只是想要尊严活下去，若正版的格列卫能吃得起，谁还会冒着风险去选择印度仿制药呢？在2013年前，格列卫在我国一个月药量售价为2万多人民币，而电影原型人物陆勇本身患有慢粒白血病，在去印度前两年，单单吃这款药酒花了56.4万。

而在印度的仿制药，药效不止一样，价格从2万直接降到了几百甚至几千，这也让很多普通家庭的慢粒白血病患者，看到了一线生机。

同样患有慢粒白血病患者的北京新阳光此时基金会发起人刘正琛，在他做了16年的白血病患者公益事业，他阐述了患者以及家庭在面临绝境中见过人生百态：

有些患者在得知自己患病后自己一人离家出走；有些妈妈在得知自己患病后，将家里仅有的十几万存款留给孩子自杀；而有些妈妈在孩子等病后为筹治疗费而甘愿“下海”......

有病没有药是天灾，有药买不起更是人祸！

最委屈？中国医务人员

这类仿制药对于从业医务人员来说，也是比较矛盾。于情，这些患者为了治病已经倾家荡产；于理，吃着国内没有批准的药物，药效和不良反应都是未知的，这是职业操守的规则和良知。

在一份针对949名患者的调查分析中，相对比服用原研药患者，服用仿制药的患者治疗反应较差。且目前服用仿制药的患者，可通过非正规途径获得药源，规范化管理往往无法保障。

当我们在看到这些“廉价救命药”带来的希望，

若缺乏了安全性和有效性的把控，实际上很多患者都是用自己性命来做场赌博。

吃着没有保障的药，实际上都是在给自己做场死神赌注！

世界上只有一种病，叫做穷病！

这部《我不是药神》电影结尾，虽然格列卫已经进入了医保，慢粒性白血病治愈率也从原先的30％上升到80％，我国对进口抗癌药品正式实施零关税政策，这对于很多患者无疑是个福音。

政府一直在努力，制药企业也一直在妥协，无论药价怎么定，癌症在以我国国情来说，还是一场可以拖垮整个家庭的大浩劫。

在卫生经济学里有一个名词，叫做灾难性医疗支出。若一个家庭自付的医疗费用超过家庭可支付能力的40％，就认定这个家发生了灾难性医疗支出。

然而我国在2016年就做过一项调查，患者的家庭年均收入折合美元为8607，美元，而癌症患者人均支出就诊就需要9739美元，这已经远远超过了灾难性医疗支出的范围。

这除了必要的治疗费用，由于治疗周期长，无法返回家乡。有些患者的家人更是放弃了原有的工作和生活，房子、车子、甚至是劳动力，他们动用所有能变成“救命钱”的等价交换物，只为了能够续命，能够给家人有尊严活着。

也许很多人会在批评，为什么我国医疗制度不能得到很好改善？为什么那些制药公司要将救命药定价那么高？为什么“看病难看病贵”的问题还存在？

小康医生认为，无论是正在奋力抵抗患者，被脸谱化的制药公司，还是一直背负改革压力的医药事业部门，这都不是一场容易的战争。

那为什么制药公司要将定价那么高？为什么我国医疗制度改革还不能很好保障民生？

下回，我们来阐述这两个角度，两种立场下背后的委屈！