明明原来健健康康、身体硬朗的人，说患癌就患癌了！

明明用药控制良好的癌症，说耐药就耐药了！

明明看到了希望，一盆冷水就浇了下来，让患者再次陷入了绝望！

没错，如果说患癌是第一重打击，那癌症在治疗过程中出现耐药，那就是压倒患者的最后一根稻草。因为采取药物治疗的癌症患者，基本都是在病情的中晚期阶段，用药类型包括了靶向药物、免疫类药物、化疗药物等，目的就是为了控制癌细胞发展、让癌细胞被杀死。

这里要重点提到两大类药物的耐药问题，分别是靶向和免疫制剂：

靶向药物的耐药

它和化疗药物比起来，更具有精准性、伤害性更小，它就像是可以瞄准的子弹一般，直接对准了癌灶区域进行损伤和杀灭。

所以，符合靶向药物治疗要求的患者，有经济支撑使用靶向药，的确是可以提高生存质量、延长生存期；

但是，靶向药物却有一个巨大的弊端，患者最初使用时效果非常优秀。但没过多长时间，受到目标分子消失或分子改变、基因扩增、癌细胞旁路激活等多个方面的影响，各种靶向药物都可能会产生耐药性。

一旦耐药性出现之后，癌细胞对药物的敏感度就会迅速下降，甚至是完全消失。

免疫治疗耐药

T淋巴细胞清除癌细胞，主要是依赖于多个步骤的癌症免疫周期运转，免疫治疗靶向了体细胞的特定步骤，所以免疫治疗的效果极佳，副作用基本没有。

但是，随着用药的深度推进，一旦肿瘤的抗原表达缺失，又或者是进行或呈递过程缺失，就会出现耐药问题；

另外，癌细胞诱导t细胞的功能障碍，也可以直接或间接性的实现肿瘤免疫逃逸。此外，还有一部分免疫治疗的耐药机制十分特殊，它不明显的改变了抗原呈递或t细胞的耗竭，反而是表现出了一种对抗肿瘤免疫“毫不在意”的状态。

既然如此，一旦出现耐药，患者到底是该激进用药，还是停滞不前比较好呢？

靶向药物耐药：

靶向药物的耐药在临床上分为三大等级，也就是缓慢、局部以及完全，根据患者自身的耐药性不同，所选中的处理方式也都不同。

比如患者肿瘤标志物升高、但病灶没有增大，进行基因检测后发现基因突变，则需要立刻更换药物，没有突变可继续用药。

而如果肿瘤一直都在缩小，但是却出现了新的转移灶，也需要继续服用靶向药。如果患者出现了全面的耐药，这种情况下就需重新进行病理和基因检测，然后再考虑是否继续用药；

免疫药物：

免疫耐药出现后，通常都会在用药的基础上，建议患者联合其他治疗手段控制病情发展，比如放疗、化疗等，这既能够增强肿瘤的免疫原性，同时还能协同发挥抗癌效果。除此外，免疫药物还可联合靶向药物共同使用！

总的来说，癌症药物治疗路上出现耐药性是常见问题，患者只要按照医生建议及时检查、根据实际情况调整用药、联合治疗即可。

要知道，对于癌症耐药的解决办法，临床一直都没有停止研究，相信在不远的未来，癌症必将被人类攻克，成为普通的慢性病。