很多疾病可以引起便血，总体来讲分为两类：良性疾病（痔（俗称痔疮）、肛裂、炎性肠病等）和恶性肿瘤（直肠癌、结肠癌等）。

结直肠癌早期无明显症状，后期主要表现为排便习惯改变、便秘、腹泻、便血、腹痛腹胀、肠梗阻等消化道症状，以及贫血、乏力、疲劳、发热等全身表现。

痔疮与结直肠癌，是两种截然不同的疾病，却因为有“便血”这个共同的病症，让不少结直肠癌患者蒙在鼓里。

那么痔疮和结直肠癌的大便出血各有什么特点呢？

首先，我们看看痔疮出血特点：

1. 痔疮出血的特点是：滴或喷鲜血，便血分离。

痔疮的形成，简单来讲是由于肛门的血管团曲张所致，由于痔血管团离肛门口很近，甚至就在肛门口，所以会表现在病人便前屏气用力的时候，由于肛门括约肌收缩，挤压血管团破裂，出现滴血，甚至喷血。

便后，肛门括约肌反射性收缩，再次滴血，血和大便是分步排出的，我们叫便血分离。所以痔疮出血特点是：滴或喷鲜血，便血分离。

2、结直肠癌便血的特点是：黏液暗红血便，便血混合。

结直肠癌出血，一般是直肠腔内的肿瘤慢性出血。直肠是指距离肛门3-15cm的肠段，所以直肠肿瘤出血，大部分情况下不是喷或滴出来的，而是混在大便中，不会是鲜红色，而是暗红。而且肿瘤不只有破溃出血，破溃面还会附有大便，会继发感染，造成炎性渗出物增多，出现黏液。所以结直肠癌便血的特点是：黏液暗红血便，便血混合。

说到这里，大家是不是有些明白，痔疮和结直肠癌的出血是怎么回事了。

因此，我们应该重视便血、便频等结直肠癌一些不特异的症状，不要轻易认为是痔疮、肛裂等。有了这些症状应该及时就诊，咨询医生，接受无痛肠镜检查。结直肠癌如果接受了早期诊断和治疗，还是可以得到较好的治疗效果的。

出现以下情况，需高度警惕结直肠癌的可能，务必及时就诊：

1）近期有大便出血、排便疼痛、肿物脱出、腹痛、便秘、腹泻等症状者；

2）久坐、熬夜、酗酒等作息不规律者；

3）有家族肠道不适遗传史，有肠息肉、腺瘤或癌症病史；

4）40岁（含）以上的高危群体；

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