头晕和晚上耳鸣可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1. 内耳问题：内耳是负责平衡和听力的重要部分，如果内耳出现问题，可能会导致头晕和耳鸣。内耳问题可能是由感染、药物副作用、水肿、耳石症等引起的。
2. 血压问题：血压过高或过低都可能导致头晕和耳鸣。这可能是由于血液供应不足或血管收缩引起的。
3. 脑部问题：脑部问题如中风、肿瘤、颅内压增高等都可能导致头晕和耳鸣。
4. 耳朵感染：耳朵感染可能会导致耳鸣和头晕，尤其是在晚上。
5. 药物副作用：某些药物可能会导致头晕和耳鸣，例如抗生素、降压药等。
6. 睡眠问题：睡眠不足或睡眠质量不佳可能会导致头晕和耳鸣。
如果您出现头晕和耳鸣的症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。