颈突如何治疗

问：详细病情及咨询目的:颈椎4-6节突出,如何治疗?

李树奇医师：你好:      一般的颈椎病都会引起头疼眼花.4肢麻木疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的,西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集.有很大的风险,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用中医的治疗方法,效果很好,民间的一种偏方,穴位治疗,通过毛孔把体内的炎症拔出来,如果您需要可以去我的诊室看看,只求信任,祝早日康复.切记别做手术,我的诊室有很多患者的例子.是很多患者做了手术以后在这个网站提问为什么手术以后还疼,我都保存了! 

侯平年医师： 颈椎间盘突出颈椎间盘突出是近来才认识的一种颈部疾病.中医学认为:颈者手足之阳也经,督脉所过,肝肾主之,一旦受损,诸症百出,常可发生头,颈,胸和肩臂上肢症状,重者督脉受损危及生命.根据发病的特点,应从以下三个方面认识其病因病机.1,跌仆闪伤,气血瘀滞:颈椎是人体活动最为频繁的部位,日常生活中不注意,或不经意的外力刺激,使颈部经常处于一种肌力不平衡状态,导致局部气血瘀阻不通,进而影响骨关节结构发生异常变化,使颈部气血不通,不通而痛,由于气血瘀阻的部位不同,有时在筋,有时在骨,有时筋骨俱伤,有时甚或损伤督任2脉,伤及髓海,产生下肢萎废等症状.这也是颈椎病多变的原因之一.2,劳伤肾气,风寒侵袭:先天不足,任督两脉空虚,或后天劳累过度,伤及肾气,均可影响颈部筋骨的生长发育.肾主骨生髓,肾气不充,正气不足,卫外之气不固,风寒之邪乘虚而入,痹阻经脉气血发生疼痛,4肢不用等症状.这里的劳力过度主要是指颈部频繁不正确的运动或长期处于一种固定状态,也包括房劳过度.3,肝肾不足,气血虚弱:肝肾不足颈筋不能得血濡养,则颈筋挛急,4肢麻木,屈伸不利,.肝肾同源,精血互生.肝肾不足,精不生血而发生气血虚弱,不能濡养颈筋而发生本病.这是慢性期主要病机.西医认为:颈椎7个,椎间盘6个.因第5第6间盘处活动多受损伤,且为颈髓膨大处,脊髓无退让余地,因而该处椎间盘突出最为多见,约点65%.因神经根受齿状韧带的限制,活动度小,轻微压迫就出现症状.绝大多数颈椎间盘突出无明显外伤史,是由于慢性劳损与退度的结果.正常椎间盘可因头部突然受强力冲击或过度曲屈颈部而发病.一旦椎间盘破裂,神经根则受到压迫而出现症状,颈椎间盘突出最易发生于外侧,因为该处纤维环与后纵韧带均为薄弱之故.目前治疗颈椎病的方法很多,但中医在治疗本病方面确独具特性,因它能够根据病人的体质,作出具体的辨症处方,所以具有很高的疗效,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,虽说对个别人没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病我可以帮助你解除病痛,请你点头像进入诊交流.注意事项:本病是不适用按摩 的.

爱心医生：建议中药治疗  用中药来增强关节周围韧带和软骨弹性 髓核自然会使关节腔增宽症状自然就消失了 祝你早日康复颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变.颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病.其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂.颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低.当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向4周隆突,使椎间盘间隙变窄,关节突重叠,错位,以及椎间孔的纵径变小.由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节,钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变.    由于颈椎间盘向4周膨隆,可将其周围组织（如前,后纵韧带）及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化,骨化,于是形成了骨赘.椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大.骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用.钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉.椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告.脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化.因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗.     例1 张爱囯.男 50岁 初诊日期1997年06月16日.     颈椎病2年,94年因颈部旁疼痛,曾治疗不效,于95年5月12日经市级医院诊断为颈椎病,X提示:C4-6前缘及后缘见唇样增生,C5-6间隙狭窄,平时有高血压病史5年,正常服药. 目前:颈部疼痛,肌肉痉挛,头痛转侧困难,阴天加重,失眠,纳一般,2便调,本型属颈部颈椎病,取自拟方骨质灵加减调理2月余,颈部症状消失,睡眠改善,头痛病未再发作,后随访,了解到患者情况一直很好.    例2.刘亚坤 男性 58岁 以4肢麻木,无力伴发凉半年,不能够行走4个月入院.经检查诊断为脊髓型颈椎病,核磁共振提示:颈脊髓（在颈5-6和6-7节段）分别受到来自前方的椎间盘突出和后方增厚的黄韧带双重压迫,形成窜珠状.   例3.李海龙 男 58岁  颈部疼痛10年,加重1年. 患者1年前颈部疼痛加重,伴头痛,头晕,胸闷憋气,双上肢麻木,行走困难.于今日来我院门诊就诊,现患者颈部疼痛进一步加重,双手握力减弱,前胸后背伴束带感,双下肢行走步态失稳,足底伴有踩棉感    查体:　　霍天曼氏征（右）（++） 左（++） 查:C4-7椎体两侧深压痛（++）,呈放射状X线片及MRI显示:C3-5椎体后关节错位 C3-7椎体前后缘增生 C4-7椎间盘突出合并椎管狭窄.    中药治疗40天痊愈至今.    例4.刘宇 男 46岁 因颈部不适1年余,行走不稳一年.病人1年半前出现头晕,颈部转动时明显,听力下降,耳鸣程持续性,颈部僵硬,阴天时明显,记忆力减退头脑不清醒,1年前出现行走不稳,双下肢发抖,沉重,在外就诊多家医院无效,经网络查询来诊,自发病以来小便尿不净及尿频感.  入院时情况:C2右侧后结节压痛,双侧枕下凹压痛,右侧斜方肌压痛,颈部肌肉僵硬,引颈试验（+）,双侧霍夫曼征（+）,双侧膝腱反射（-）,跟腱反射（++）.颈椎MRI:C3/4/5/6/7椎间盘突出,相应脊髓受压变形,以C4/5/6压迫为重.  中药口服配合熏洗治疗40天痊愈.2007年9月8日回访患者,自述头晕及颈部不适症状基本消失,小便正常.    例5.张慧芳 女 56岁 因颈背部酸困痛伴右臂麻木,无力3年.枕部,整个颈背部,双侧肩胛骨区酸,困,痛,记忆力减退,时有恶心,胸闷,双眼视物模糊,干涩疼痛,右臂麻木无力,1999年行颈椎CT检查示:第2和第三颈椎间隙后缘略增宽,第三和第4,第4和第5,第5和第六颈椎间盘分别突出约0.23cm,0.20cm,0.29cm.结合患者病史,症状,体征和CT检查结果,  查体;颈背部几双侧肩胛骨区酸,困,痛;右臂麻木,无力;记忆力减退;时有恶心,胸闷,心悸,双眼视物模糊,干涩疼痛;颈部生理活动度受限;前屈15°,后伸20°,左侧屈10°,右侧屈10°,左侧旋转35°,右侧旋转35°;压颈试验（+）,椎间孔挤压试验（+）,神经根挤压试验（+）.  中药口服配合熏洗治疗40天痊愈.2007年6月8日回访患者,自述无不适.    例6 马景兰 女 48岁 主诉:因颈背部酸困痛伴右肩关节酸痛两年.两年前,患者因长期伏案工作（10小时/天）致枕部,整个颈背部,双侧肩胛骨脊柱缘酸,困,沉,头顶部发沉,记忆力减退,时有恶心,心悸,胸闷,双眼视物模糊,眼皮发紧,右肩关节痛.舌淡苔白,脉滑数.2003年行X线检查示:颈椎棘突交错,连线略右偏,第2和第三颈椎间隙后缘略增宽,第5和第六颈椎前缘增生,第三和第4,第4和第5,第5和第六颈椎椎间隙变窄.结合患者病史,症状,体征,查体和X线检查结果,初步诊断为颈椎病,肩周炎.　　查体:颈背部酸,困,痛;肩胛骨脊柱缘酸,沉,困;有第2至第七胸椎棘突连线僵硬感;头顶部发沉;右肩痛,外展,后伸受限;记忆力减退;时有恶心,心悸,胸闷,双眼视物模糊,眼皮发紧;舌淡,苔白,脉滑数.颈功能活动:前屈15度,后伸20度,左侧屈10度,右侧屈10度,左侧旋45度右侧旋45度,压顶试验(+),椎间孔挤压试验（+）,神经根挤压试验（+）,颈牵引试验（+）,斜方肌疲劳试验（+）.软组织检查:上项线,项平面有肿胀样病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突连线,横突连线,关节突连线之间有条状,结节样病灶,喜按;第2至第七颈椎棘突连线,横突连线,关节突连线之间,斜方肌上部有增厚,条索样病灶,按之舒适酸沉,松手有轻松感.　　治疗:中药口服熏洗治疗一个月痊愈.

问：了没什么效果。想要得到的帮助:我想咨询一下，对于69岁的人来说，什么效果会更好啊

爱心医生：病情分析:你好 根据你说的情况 还是建议你要到正规的医院去治疗意见建议:像这样的老人的话 可以建议保守治疗的 即 可以做牵引治疗 可以用颈托 针灸 按摩治疗 你说的药物治疗的话 效果不是很明显 只是个对症的治疗 如果说症状较重的话 还是建议患者手术治疗的

爱心医生：病情分析:不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要睡硬板床,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 但是最好使用腰围保护腰部.严重的可能需要手术治疗. 意见建议:另外建议你飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.建议口服盖尔奇d试试. 多吃骨头汤和鲫鱼汤瘦肉啊.另外喝牛奶是补充钙剂最安全有效的途径.牛奶中钙的含量很丰富,每百克牛奶中含钙可达100～110 毫克,而且这种钙为天然乳钙,容易被人体消化吸收.况且,药补不如食补.

爱心医生：您好您好像是通辽地区的吧根据你的病情建议您做做理疗推拿按摩针灸等去通辽附属医院康复科去找宋大夫她治疗颈腰椎病很专业的她是从北京回来的治疗技术很前沿我是在她那进过修。颈椎病吃药很难凑效的。

问：病情描述:产后颈椎很痛，平时应该注意什么？

穆峰副主任医师：指导意见：你好，人体的脊柱共有二十六节：其中颈椎七节，胸椎十二节，腰椎五节，骶椎一节（融合成一节），尾椎一节，相邻上下椎体骨中间都有椎间盘这种软组织垫。颈椎间盘突出是由于颈椎间盘受到压迫之后向后方及后侧方突出，压迫到硬膜囊或神经根引起的症状，这是一种物理性压迫，牵引和手术治疗才是正道，牵引可以把压迫出来的椎间盘再牵回去，所以绝大部分的椎间盘突出，通过牵引能够缓解症状的。针刀、推拿、按摩效果都不是太明显。

张应鹏主治医师：改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度；防风寒潮湿；睡觉时不可趴着睡，，枕头不可以过高，过硬或过平。

董斌主治医师：您好，如果出现了颈椎疼痛，考虑是有颈椎病的可能，建议多平卧休息，不要长期低头伏案工作或抱孩子。局部热敷理疗不建议用药物。

问：全部症状:失状位片示颈椎生理曲度变直,c6椎体边缘毛糙,变尖,c2-3,c3-4,c4-5椎间隙变窄.轴位像见c2-3,c3-4,c4-5椎间盘后缘向后局灶性突出,硬脊膜囊轻度受压,椎管前后径未见明显狭窄,黄韧带未见增厚,椎旁未见异常软组织影.发病时间及原因:2001年至今 颈椎不好,2010年01月16号车祸所致颈椎间盘突出.治疗情况:1.颈椎曲度不良 2.c2-3,c3-4,c4-5椎间盘突出.目前没有用药.想要得到的帮助:寻治疗方案

王泽艳副主任护师：病情分析:腰椎间盘突出的治疗方法：1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换.意见建议:你的情况建议到正规的医院详细检查选择治疗方法.

爱心医生：您好,颈腰椎间盘突出的治疗通过按摩,针灸,理疗,药物只是暂时的缓解症状,而不能使突出的髓核复位.微创治疗技术是近年来广泛应用于临床上治疗颈腰椎间盘突出症的最佳治疗技术.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,低温等离子消融术等,这些微创技术对颈腰椎间盘突出,肩周炎,腰肌劳损等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复.

陈绵刚医师：病情分析:　颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病仅次于腰椎间盘突出.主要是由于颈椎间盘髓核,纤维环,软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛,眩晕；心悸,胸闷；颈部酸胀,活动受限；肩背部疼痛,上肢麻木胀痛；步态失稳,四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命.意见建议:　一,非手术疗法　　（一）牵引 　　1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型,颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用. 　　2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引. 　　(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸.要求患者充分放松颈部,肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引. 　　(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应.每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加.每次牵引持续时间通常为20-30分钟.牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长. 　　(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除. 　　(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引.用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg.持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时. 　　(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环.一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右. 　　(二)推拿 　　1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒,阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用.推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病. 　　对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法. 　　2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如: 　　(1)在颈背部反复作掌揉,探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉,手三阳经的部分俞穴如风池,风府,肩内俞,肩井,天宗,缺盆等穴作点,压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法.若为神经根型,手法治疗应包括肩,肘,手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头,脸部的百会,太阳等穴位.接着用旋扳手法.最后以抹法,叩击,拍法作结束. 　　(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈.此时必须注意:1)旋转角度不可过大.2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声.3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法. 　　(三)理疗 　　理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状.方法可选用高频（微波,超短波）,低中频电疗（如TENS,间动电疗,电脑中频）,超声波,磁疗等.

问：了，原因是汶川地震后灾后重建任务重，单位上人手及少，天天一上班就坐在电脑面前做事，一动不动，很多时间是十个小时以上在电脑面前，打字时手臂长时间抬起打，治疗情况:核磁共振描述:颈椎生理弧弓平直，各椎体序列正常，颈3-7椎体边缘可见骨质增生改变，颈椎各椎间盘T2WI呈低信号改变，颈3-4，4-5，5-6椎间盘向后突出，以颈4-5‘5-6椎间盘改变为著，略偏右后方，颈6-7椎间盘向周围隆起，硬膜囊受压，椎管略变窄。 意见:1’颈椎退行性变，2‘颈3-4，4-5，5-6椎间盘突出，硬膜囊受压，3，颈6-7椎间盘膨出，硬膜囊受压 我在汶川当地扎过银针，在家用按摸器按摸过，现在都江堰骨科外敷药，手还是发麻，没有减轻的迹象。想要得到的帮助:请问专家们，我该如何治疗,用什么药?保守治疗如何？

尚西亮主任医师：病情分析:男性，35岁，肩痛，上肢麻木，MRI示颈椎病意见建议: 你好结合你的症状和磁共振，右上肢母指大鱼际处发麻，右肢有轻微发麻，右臂有乏力没劲的感觉并且颈6-7椎间盘向周围隆起，硬膜囊受压，椎管略变窄。 你的病情很严重了，建议你到正规医院治疗，一般要手术治疗，保守治疗无效

问：主要症状:脊柱疼痛偶而麻,手指不麻发病时间:两年多化验检查结果:CT结果:C4,5和5,6间突出曾经治疗情况和效果:正在做牵引想要得到的帮助:牵引只能缓解,还有别的好的方法吗?在沈阳哪里治疗会好些?

李凤仙副主任医师：病情分析:您好,所谓的颈间盘突出症,也就是成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力； 意见建议:治疗颈间盘突出有三种,可行保守治疗,包括针灸,推拿,按摩,中药熏蒸,牵引等,他改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿,炎症,暂时缓解症状,但不能彻底消除和回纳突出的椎间盘； 开放式手术,风险比较大,一般不选择.微创介入治疗,是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失； 生活护理:牵引 推拿这些只能缓解,要真正根治还是靠药物吧, 提问人的追问 2009-11-23 23:13:51用什么药物?怎么治疗?谢谢!

问：病情描述:耳鸣，视力下降，肩膀手臂酸胀痛，感觉有根筋北拉扯着。曾经治疗情况和效果:按摩，推拿想得到怎样的帮助:吃药没效果，按摩也没有效果，但我不想开刀

尚西亮主任医师：病情分析:你好，这个建议CT检查看看是不是严重。意见建议: 治疗一般需要可采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。严重时可以小针刀手术治疗或者微创手术治疗。 服用药物颈复康颗粒有帮助。