孩子鞘膜积液

问：请问小孩鞘膜积液以后会不会影响孩子的生育问题?它是一种什么样的疾病?

朱翠华主治医师：在胚胎时期腹部和腹股沟之间存在一个通道，称之为鞘状突，正常情况下会在孕期的的最后三个月关闭。但出生后若这个通道没有关闭，若腹内容物，通过这个通道下降到腹股沟或阴囊内，就叫做疝；若是腹水通过这个通道聚集在腹股沟或阴囊内，就叫做鞘膜积液。液体包绕、压迫精索、睾丸，会影响睾丸血供，或者使睾丸所处环境温度升高，均不利于睾丸发育。所以需要1岁左右手术治疗。

梁福梅医师：您好,婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚,扩张而形成梨形的强囊,部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的食道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,临床常出现阴囊时大时小的变化.长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响.严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力.对于小儿鞘膜积液,应该早一点采用保守进行彻底治疗.正常睾丸鞘膜囊内少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有润滑作用,能使睾丸在其中自有滑动.在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定,若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌,吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液,本症经治疗后一般预后良好,临床的重要性在于鞘膜内长期的积液,内压增高,而使增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育.

爱心医生：由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.　先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液鞘膜积液的治疗　　(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.　　(2)注射治疗　　在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.　　(3)手术治疗　　行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.　　精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.

问：病情描述:我家孩子六岁，男孩，三岁2岁 就不怎么尿床了，可是现在六岁了，就在最近三天俩头的尿床，我家孩子有鞘膜积液，是不是已经影响到了泌尿系统， 鞘膜积液必须手术吗，手术有危险或影响成人后生活吗，在哪里做比较好，手术算大吗生回复质量越高曾经治疗情况和效果:2岁是去医院查过说是鞘膜积液，等6.7岁自己吸收，如若吸收不了，就的手术，可是现在都没吸收想得到怎样的帮助:鞘膜积液必须手术吗，手术有危险或影响成人后生活吗，在哪里做比较好，手术算大吗生回复质量越高

问：病情描述:亲属的孩子得了鞘膜积液，怎么办呢，需要手术吗曾经治疗情况和效果:最近才发现的想得到怎样的帮助:应该如何办呢

由俊利医师：病情分析：建议您做下睾丸彩超检查，鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。指导意见：鞘膜积液较多，症状较重时，建议您手术治疗，较轻不手术保守治疗的话，建议您到正规医院找中医大夫开中药口

问：小男孩得了鞘膜积液怎么办?

徐开荣主任医师：你好,小男孩得了鞘膜积液,那要看孩子是在出生后半月到一月时出现一侧睾丸增大的鞘膜积液是很常见的.通常不用管它,两三个月后会自然吸收,不留痕迹.罕有因积液压迫而导致睾丸障碍者,故可不做手术.如果一岁以后还没见自愈,可到医院检查考虑手术.过去曾有人主张用注射器将积液抽走,以加速自愈,但这样容易感染,而且往往抽的多,长的也多,还易引起睾丸与鞘膜粘连,增加以后的手术困难,有些出生后一年才发生的鞘膜积液,不容易自愈,如果在半年后仍未见好转,应到医院检查,手术治疗.

刘英主任医师：你好，根据你描述的情况。鞘膜积液是由于鞘状突在不同的部位，闭合不全造成的。一般的是需要手术治疗的，一般的小儿鞘膜积液会合并疝气。建议你到正规，三甲医院外科看医生，确诊后进行手术治疗，如果是单纯的鞘膜积液。婴幼儿期可以保守自行吸收，观察，不能吸收，还是要手术治疗。

任朝笛医师：鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致.对于积液少而长期不增长,且无明显症状者,可不作治疗.婴幼儿鞘膜积液,往往会自行吸收,如不吸收可用穿刺抽液法.

问：病情描述:医生您好，孩子2周5个月，B超显示双侧睾丸鞘膜积液，右侧深度19mm,左侧深度12mm,医生让我们孩子全麻做手术，可是我们觉得孩子小，另外还有2个疑问：1.我看网上说鞘膜积液的影响“睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能”可是我们孩子现在也不能生精，这个指的是对成年人的影响吧？2.有资料说“人出生后至10岁以前这个阶段中,生殖系统的变化是很微小的,与生长较迅速的其他器官相比,几乎是"按兵不动".然而一旦青春期发动,生殖系统的发育又变得"势如破竹",十分迅猛,一下子把其他各器官远远地抛在后面”，所以我觉得，既然孩子10多岁睾丸才开始快速发育，那我们孩子的手术是不是可以等到6岁左右再做呢？谢谢医生，请帮忙解答！:需要医生帮助提供远程诊断:医生您好，孩子2周5个月，B超显示双侧睾丸鞘膜积液，右侧深度19mm,左侧深度12mm,医生让我们孩子全麻做手术，可是我们觉得孩子小，另外还有2个疑问：1.我看网上说鞘膜积液的影响“睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能”可是我们孩子现在也不能生精，这个指的是对成年人的影响吧？2.有资料说“人出生后至10岁以前这个阶段中,生殖系统的变化是很微小的,与生长较迅速的其他器官相比,几乎是"按兵不动".然而一旦青春期发动,生殖系统的发育又变得"势如破竹",十分迅猛,一下子把其他各器官远远地抛在后面”，所以我觉得，既然孩子10多岁睾丸才开始快速发育，那我们孩子的手术是不是可以等到6岁左右再做呢？谢谢医生，请帮忙解答！

王光义副主任医师：病情分析：根据你提供的信息资料分析，你说的这个情况我考虑，孩子的情况是双侧的睾丸鞘膜积液的诊断应该是没有问题的～指导意见：针对你说的这种情况，确实是这样的～～孩子现在应该是仅仅只有2周岁零5个月吧？这种情况我考虑还是可以暂时观察保守治疗，但是临床工作中一般要求在三周岁以后如果仍然存在有这种情况，建议手术治疗～

高翔主治医师：病情分析：腱鞘炎的可能性大，可以通过局部腱鞘内封闭和小针刀治疗。严重者要手术治疗。 平时注意不要用冷水洗涮，以及使用手指的手工活等，指导意见：你的情况这一般考虑是需要注意复查的，建议服用消炎药预防感染的，定期复查。

爱心医生：病情分析：您好是需要及时手术得，否则是可以导致性器官发育不良的指导意见：对于这种情况，是需要适当的应用头孢唑肟钠和应用活血化瘀药物促进恢复的

问：病情描述:右侧睾丸有个5.0cm*2.4cm的积液暗区，检查提示；右精索鞘膜积液曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:医生建议手术，孩子只有两岁半可以做手术吗？现在的天气可以做吗？术后多久可以恢复？需要住院多久？术后需要注意哪些？谢谢

韩立维主任医师：病情分析：你好！孩子有睾丸鞘膜积液，现在2.5岁是可以做手术治疗的。指导意见：天气热没有关系的，一般术后7天拆线，住院7天就可以，术后休息，通气后在饮食，术后1个月左右就可以完全恢复了。

问：病情描述:孩子4岁了之前在医院检查过是睾丸鞘膜积液，医生说建议组手术，但是因为觉得孩子还小一直都没有做，现在有20多天了，今天用手摸了一下好像是摸不到那个积液的地方了，原来是在左侧睾丸的上面有个指甲大的球医生说那就是积液，但是今天摸不到了，想问医生是不是已经恢复了，还是串到别的地方了会不会有什么危险？还有，如果做睾丸鞘膜积液的手术的话，是全麻吗？全麻的话会不会对孩子的大脑产生异常？谢谢曾经治疗情况和效果:在医科大学盛京医院检查出睾丸鞘膜积液。。想得到怎样的帮助:现在摸不到积液的那个球了，是不是串到别的地方去了？要是手术的话全麻会影响孩子的大脑发育吗？

杨腾武主治医师：病情分析：你好，睾丸鞘膜积液有种交通性，这种积液与腹腔相同的，在孩子平躺安静状态下，可以消失，当孩子剧烈活动或者腹压增大时，可以出现并可能增大的。指导意见：建议你到医院复查一下，因为孩子超过2岁，鞘状突一般不会自行闭合的，通常需要手术的。