开颅手术后脑梗塞

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1.脑梗塞开颅手术后昏迷什么时候能醒

问:病情描述:男性,62岁,8月23日发病,8月27日做核磁共振发现右脑2/3坏死,大面积脑梗塞,手术前已昏迷并出现肺部感染,脑水肿,脑疝形成。已于8月27日下午6点做了开颅手术,至今仍处于昏迷状态,颅内压还是有点高,现气管已切开。曾经治疗情况和效果:于发病8小时时,采取了溶栓,效果不明显。8月27日下午6点做了开颅手术,至今仍在重病监护室处于昏迷状态想得到怎样的帮助:请问各位专家,病人什么时候能醒来?做完开颅手术的危险期有多久?醒来后的最好状态是什么样的?大面积脑梗塞要过多久才能度过危险期?

李超副主任医师:大面积脑梗塞手术后要度过脑水肿期,脑水肿期一般在术后3-10天,也是非常危险的时期。待脑水肿期过后,再看病人意识状态。根据目前描述,病人病情重,目前是保命治疗。

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2.脑部右侧出血,开颅手术后大面积脑梗塞

问:病情描述:各位专家医生,你好,我爸2012年11月28日晚上12点发现嘴巴有点歪,流口水,没有其它的症状,然后马上送到医院(自已下楼,并下车后走到急诊中心,从家到深圳市第二人民医院时间不超过20分钟),在躺到病床上的时候,头部当时开始很痛,呕吐,然后就昏迷了,当时紧急抢救,马上做CT,发现脑部右侧出血70毫升左右,凌晨3:10的时候进行开颅手术,29日早上7:10从手术室出来,就一直浅度昏迷。手术做完当天晚上21:00有做气管切开手术。在手术3天后再做CT发现脑部右侧大面积脑梗塞,同时有肺部感染,发烧,水肿,痰多,血糖也较高,心率较快,最高达到了180,经过治疗后12/10号肺部感染已控制住,生命体征正常,心脏做彩超也发现无异常,用药后心率恢复正常,眼睛有睁开,但是无意识,四肢都不能动,有疼痛意识,掐的部位会动。到今天12/17号已经是18整天了,早上跟医生谈话,说脑部手术后的伤口愈合较好,纱布和线都拆了,血糖也控制在10左右,无发烧,但还是有轻微的肺部感染,痰少了很多,今天有再做细菌培养,血压,心率都正常,但是还是没有醒过来,早上在ICU叫爸的时候,眼睛有眨眼的反映,拍脸嘴巴会一动一动的,好像是吞咽的动作,四肢还是不能动,好像疼痛意识还不如先前明显了。由于今天早上医生说晚上呼吸有时有点快,所以偶尔有上呼吸机帮忙,本来计划今天转到普通病房,后面医生说要再观察几天等稳定再转出来。曾经治疗情况和效果:今年8月份的时候有轻微的间隙性脑梗塞,但医生说不严重,住院打了一个星期的点滴恢复正常,发病前几天有做磁共振,也有做全身的体验,但医生也说不严重,血糖空腹也只有5.7。想得到怎样的帮助:请教各位好心的医生,我爸醒过来的机率有多少,醒过来后大概能恢复到什么程度。到普通病房后家人要注意些什么?在这里跪谢各位好心的医生了。。

李景力医师:病情分析:我认真看完了,你的叙诉,诊断很明确了,就是脑梗并发突发性脑出血。这种情况完全治愈的可能性不大,但是醒过来是绝对有可能的。醒来后差不多可以恢复到拿着拐杖自己走,差一点就是只能做轮椅。指导意见:到普通病房后,注意泌尿道卫生,口腔卫生,以及针灸康复治疗 提问人的追问 2012-12-18 10:02:20像这种情况大概多久能够醒来呢,今天已经19天整了?家人每天都是煎熬....谢谢啦... 回复人的回复 2012-12-18 17:22:56我在临床见过最快的是两天,但是患者比较年轻,也有但半年才慢慢睁眼的。一般是手先会动,进而眼睛能睁开,慢慢其他器官能动 提问人的追问 2012-12-18 22:17:11我爸眼睛在第12天的时候就先睁开了,并能左右动和眨眼,但是手脚到现在都不会动,叫他也没有太大的反映,只是会睁眼和眨眼,都快20天了,出血的部位是脑右前方。真希望能快点醒过来。 回复人的回复 2012-12-18 22:39:03哦,不同的病人情况不一样。一定要注意一点,多在他旁边说话,给他语言刺激,多和他聊天,虽然他不能回答但可能思维在运转 提问人的追问 2012-12-21 09:10:40谢谢医生的回答,到今天在重症室已经是22天,现在还是没有醒过来,明天会转到普通病房,但是叫他眼睛会睁开,目光会跟着人动,全身瘦得只剩下皮包骨头了,是不是肌肉萎缩了呀?这种情况如何预防,谢谢... 回复人的回复 2012-12-21 10:36:49哦,这不是肌肉萎缩,这是严重营养不良造成的。静脉补给,要营养全面,争取早日恢复体力,这是关键 提问人的追问 2012-12-22 09:10:48今天第23天从NICU里面转出来,各项指标都比较正常,只是瘦得很厉害,叫他或者去摸他的手,脚都会睁开眼睛,也会眨眼看着你,但是手脚还是不能动,会吞咽,请问医生像这种情况能恢复到什么程度呢?多久能说话,认识人?谢谢.... 回复人的回复 2012-12-22 18:07:13不要太心急,注意静脉补液,请问你们开始理疗了没有,找康复科开始针灸和按摩。他年龄不算太大,营养补上去,应该很快能张嘴,慢慢说话了 提问人的追问 2012-12-28 22:23:57手术到现在已经30天了,昨天有做脑部CT检查,刚有上传图片,请帮忙看一下是什么情况,为什么到现在还没有清醒过来?谢谢啦.... 回复人的回复 2012-12-29 18:37:11左侧有一个新的出血点,右侧大面积陈旧性梗死灶,情况有点严重,但并不是说没有希望醒过来,坚持治疗,相信会醒过来

邹业医师:病情分析:根据你说的情况,是由于脑部的大面积梗塞造成的,醒来的几率还是比较大得,但是有可能醒来之后就是跟植物人差不多。指导意见:你好,醒来之后能恢复到什么地步,需要再继续观察,到普通病房后,注意经常活动肢体,勤翻身,防止发生褥疮,还要根据病情再进一步看。

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3.开颅手术,以后出现脑梗塞

问:我母亲治疗癫痫做了开颅手术,上午还好下午突然发烧,烧了一夜都是38.23第二天出现脑梗塞,请问是什么原因?

冯金周副主任医师:病情分析:1,您好,脑梗塞是比较危险的,因为脑是我们人体最重要的生命中枢,指导意见:这个部位的梗塞是最严重的具体有无生命危险要根据梗阻的面积大小,梗阻的程度,以及患者的生命体征是否稳定等等而定,应积极救治,后期要进行一些康复治疗

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4.左脑出血开颅手术一周后右脑梗塞

问:我母亲64岁,突然发病,左脑出血,病人没有高血压。27日晚住院,做开颅手术,头骨去掉一块。手术后直昏迷,但病情控制住了。第七天准备从ICU转出时复查CT,发现右脑出现梗塞。请问应怎样救治?有无生命危险?能否保住生命?跪求专家解答。

冯金周副主任医师:你好,根据您的描述,脑出血病情非常凶险,随时都可能危及到生命,可能由于出血块压迫了正常的脑组织,使其所支配的部位运动及感觉障碍,建议积极配合医生治疗,对治疗结果要有心理准备。

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5.大面积脑梗塞,开颅手术后醒来的几率大吗?

问:病情描述:爷爷于本月13日下午发病,晚上送往医院,CT查出右脑几乎全部脑梗塞坏死,左半身不能动,14日意识较清楚,一直喃喃自语,右手可以动,能听到外界声音并作出反应,15日病情加重转入ICU,肺部感染较严重,陷入昏迷状态,16日上午11点因脑水肿接受开颅手术,目前距离手术结束有6个多小时,爷爷生命体征稳定,但仍然昏迷不醒。请问医生我爷爷这种情况还能醒过来吗? 活下来的几率大吗? 最好的情况能恢复到什么状态?我爷爷83岁,抗美援朝军人,毅力和求生意志都很强。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我爷爷这种情况还能醒过来吗? 活下来的几率大吗? 最好的情况能恢复到什么状态?

冯金周副主任医师:这位患者您好,根据您的描述,这可能是比较严重的问题,恢复可能性不大,您还需要来三甲医院看看医生做个体检,了解全身的健康情况,然后根据病情及化验检查结果做出相应的药物。定期复查,有可能还要手术治疗,如还有疑问请再次联系。

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6.脑出血,90ml,开颅手术后大面积脑梗塞

问:病情描述:我母亲去年10月22日得过一次脑出血,但是出血量20ml,医院采取的是保守治疗,住了一个多月的院,半个身子不好用,后来回家继续针灸治疗,到3月份的时候基本可以自己拄着拐棍走路。    但是在3月19日,晚上突发脑溢血,到医院检查出血量90ml,做的开颅手术,术后一直昏迷不醒,肺部感染有痰,第三天做的气管切开手术。病人时常会抽搐,后来医生让吃的德巴金与巴氯芬,有所缓解。后来,又做的腰大池引流术,引了一周左右,后续又做了几次腰穿,仍旧不醒,20天左右的时候,检查脑积水严重,右侧大部分脑梗死,现在,三天左右做一次腰穿防水,病人在15天左右的时候,偶尔会睁开眼睛,但是眼球不会跟着物体动,与之聊天,偶尔会眨眼交流。现在,也不知道是不是脑积水的问题,不怎么睁眼了。每天就只是呼呼的睡觉。最近一次做完腰穿,就严重发烧,抽搐。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生:    很多的情况,我们也不懂,想问问医生,这种腰穿做多了对病人是不是不好,为什么做完会发烧、抽搐?    我母亲能不能醒过来?    脑积水严重该怎么办?    脑梗死能治疗好了么?    谢谢好心的医生

董白晶主任医师:病人现在这种情况可能是脑出血以后,由于机体免疫力下降的原因所造成的颅内感染,病人发热要应用有效的抗生素来进行治疗,同时要加强病人的营养,提高机体免疫力,但现在病人的情况是不容乐观的,是比较危重的,恢复的可能性很小。

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7.脑出血50毫升后做了开颅手术大面积脑梗

问:我妈妈50岁,2014年12月15日下午四点突然头晕然后倒地开始呕吐,从未吃过药,2013年十月份得过一次脑梗,送到医院后出血量是50毫升,从当天十点多开始手术,两点多做完。医生说手术很成功。第二天能够自主呼吸,第八天水肿达到高峰期,外表已经消肿。出现发烧,心率高,血压能够控制,用物理冰敷后体温达到37-38度,医生说她能承受这压力,还是有希望的。今天第十一天了,请问我妈还有多长时间能醒?

熊基玲主治医师:指导意见:需要根据具体的情况来治疗,现在这个病情是极为严重的,如果现在出现了大面积脑梗塞的话,是需要进行规范的溶栓治疗的,根据具体的情况来看

刘明医师:病情分析:您好,至于说多久可以醒来这个不好说,每个人情况不同,也就是根据出血部位,脑组织受损的程度等等而定指导意见:但不管怎么说,只要病情是在逐渐往好的方面发展,逐渐就会好起来,至于时间这个谁也说不准,建议积极配合医生治疗,这个也没有很特别的方法 提问人的追问 2014-12-28 20:03:39第八天医生说她谈多,给她做了气管切开,那她老是发烧是怎么回事呢?有时腹泻 回复人的回复 2014-12-29 08:16:11您好,一般是中枢性的发热,与脑部病变有关,其次要排除感染的可能

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