问：病情描述:病人今年61岁，前两天不舒服去医院检查，做造影说心血管堵塞百分之85了，他这种情况一定要做支架吗、、曾经治疗情况和效果:从没得过病，连感冒都特别少想得到怎样的帮助:
卢洪军主治医师：你好，向你所描述的这种情况，如果是冠脉狭窄打到那么个程度的话，一定需要进行冠脉造影，冠脉支架。而且只有支架，以后要常年口服药物治疗。
赵蕾医师：病情分析：根据你的描述，诊断考虑冠心病，冠状动脉堵塞，最好是完善支架术。指导意见：建议去医院心脏彩超及心电图检查，血管堵塞严重，可以出现心肌梗死的可能性，最好是行冠脉支架术。
郭凤祥主治医师：病情分析：冠脉造影一般超过75%以上就是支架植入指证，所以你的造影显示血管堵塞85%是比较严重的血管狭窄，可能合并轻微运动就会出现胸闷不适及心绞痛发作，所以还是建议支架植入，如果不支架植入可能药物缓解临床有时差，所以还是建议支架植入可以缓解临床不适，改善临床症状，指导意见：建议低脂饮食，戒烟酒，注意避免剧烈运动，注意血压血脂达标，请在心血管内科医生指导下治疗，建议抗血小板药物治疗，可以支架植入治疗
查看原文>>问：，现在没有疼痛现象，就是有了精神负担，请问专家，非做支架不可吗？有什么药可以吃吗？想得到怎样的帮助:以前没有注意病，这是第一次去医院。
陈爽副主任护师：病情分析:根据描述，属于冠心病，心肌梗死。指导意见:建议考虑支架手术，如果单纯药物治疗，难以使心肌获得再灌注，会有心绞痛频发的症状，也会危及生命。
官靖主治医师：病情分析:您好，目前病人的血管已经堵塞达到90%应做支架术干预治疗，如果病变的血管较多较严重需做搭桥术治疗，血管狭窄50%就应给予手术干预治疗，药物保守治疗只是缓解病情，如有感染、情绪激动、寒冷、饥饿、便秘等诱发因素易导致心肌梗塞甚至有生命危险。指导意见:建议1、根据冠脉病变情况采取手术治疗，手术治疗只是使病情好转并没有痊愈，术后仍需继续应用扩血管、营养心肌、改善微循环、改善心功能、调脂等药物治疗，2、低盐低脂饮食，即控制食盐及含脂肪、胆固醇高的食物的摄入（如鸡蛋黄、海鲜类特别是贝类的海鲜），多吃蔬菜和水果，适当控制含糖高的食物的摄入，3、适当的运动，增强体质，4、作息要规律，不熬夜，5，保持心情舒畅。
陈维主任医师：您好，患者的情况考虑检查冠脉造影明确病情指导治疗。对于狭窄达到70%以上的病人，要看病人病情的情况，如果病人是稳定性的病情，可以用药物治疗，也可以用支架治疗。用支架介入治疗之后最大的好处，主要是减少了心绞痛的发作，可能使这个病人的生活质量得到提高。药物治疗也可以减轻心绞痛的发作，但是狭窄毕竟是存在的。
查看原文>>问：问题描述:本人于2009年5月上旬因急性下壁心梗送上海某医院抢救安装药物支架一枚,后与同年6月下旬又安装药物支架一枚,冠脉造影时发现还有3根血管不同程度堵塞,分别是50%,50%.60%,,请问这3根血管应该安装支架吗?安装支架的标准是什么呢?
王珊珊副主任医师：首先你说的这种情况，虽然是符合冠心病的诊断的标准，但是并不一定需要支架手术。一般来说需要70%以上的狭窄程度才需要进行手术。但是如果症状在服用药物以后不好转的话，也可以考虑手术。
查看原文>>问：心血管弯曲了要做心脏支架手术吗?
蔡颖主任医师：做支架手术是因为给心脏供血的血管狭窄了,血管内因为有粥样斑块,所以管腔变小了,血流减少了,不能满足心肌的需要,所以会出现心绞痛的症状,支架可以把狭窄的血管撑开,解除狭窄.血管弯曲如果没有管腔的狭窄,放支架是起不到什么作用的.
爱心医生：不能说有弯曲就一定要放支架 如果你的血管弯曲没有导致血管明显狭窄而出现明显的临床症状的话建议你定期观察,等出现明显的表现是再放,从医学观点来说尽量推迟放支架的时间,因为支架也是有一定的寿命的 所以要不要放支架要紧过医生结合你个人的情况综合评价 权衡利弊来决定需要放的话最好放 这也是最有效而彻底的方法
爱心医生：仅仅是心血管弯曲没必要做手术呀,因为人体的很多血管都是弯曲的呀.除非血管狭窄阻碍了血液的流通,引起的相应的临床症状,才有必要做支架.如果你有时间的话,把信息写详细点,这样有助于对你病情做出进一步判断.
查看原文>>问：什么情况下做心脏支架,什么情况下可以维持
戚敬虎副主任医师：首先对怀疑或诊断冠心病的患者，需要进行冠状动脉造影检查，明确冠脉堵塞的程度，如果狭窄程度超过75%以上，或者病人有明显的心肌缺血表现，需要进行支架植入术，如果症状不明显或狭窄比较轻的话，可以暂时不放支架，使用一些药物治疗就可以了。
曾同荣医师：冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架置入后,新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面,使支架最终被完全包埋于血管壁内,支撑血管保持持续开放状态,保持冠状动脉的畅通.冠状动脉支架术的适应症：1. 经检查证实有显著心肌缺血的高危患者,如冠脉造影有严重病变,可考虑选择冠脉支架术.该类病人成功率高,致残或致死率低.2. 心绞痛：许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者,通常适合做冠脉支架术.该类患者多数有单支或多支冠脉病变,冠状动脉支架置入术成功率高, 风险小,术后心绞痛缓解明显.3. 心肌梗塞：冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段,适合90％以上的急性心肌梗塞的患者.
胡曲波医师：病情分析：患者需要明确诊断是否冠心病，才能考虑冠状动脉支架治疗。指导意见：建议冠状动脉造影检查，如果冠状动脉狭窄超过70%，就需要支架治疗。
查看原文>>问：病情描述:心脏不好多年的心脏病，医院建议做心脏支架曾经治疗情况和效果:我有什么治疗就是经常吃药想得到怎样的帮助:请问一个心脏支架多少钱
吴彦主任医师：你好，根据您的情况考虑，一般情况下地区不同收费价格也是有所差异的，还有国产和进口的也不一样。具体的收费标准，还要咨询一下当地的治疗医院。
查看原文>>问：全部症状:心脏位置疼痛发病时间及原因:10多年了,最近以来严重治疗情况:24小监护,吃消心痛,打低分子等想要得到的帮助:是否手术做心脏支架
任文良副主任医师：病情分析:你好,患者男,年龄65岁.主诉心前区发作性疼痛10余年,最近加重.给予口服消心痛低分子右旋糖苷点滴.诊断冠心病意见建议:是否需要心脏支架也即介入治疗是要看冠状动脉的狭窄程度的一般来讲管腔直径减少百分之70以上会严重影响血供,需要介入治疗.隐性冠心病的治疗在于防治动脉粥样硬化. 心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3～0.6毫克或消心痛5～10毫克,1一2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升,压碎后吸入10余秒即奏效.这些药物的副作用有头昏,面红,偶有血压下降,青光眼患者忌用.如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛.对于劳力后发生的心绞痛也可加用心得安.在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在1～3个月内疼痛发作性质,每日发作次数,时间大致相同的称为稳定型心绞痛.症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛.变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种.对不稳起型心绞痛,心得安安全有效.临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好.心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜.钙桔抗剂如心痛定,心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效基甚佳.有人认为心得安加用心痛定疗效优于一种药物.脉导敏具有扩张血管的抗心绞痛药物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含时在2－4秒起作用,可制止心绞痛发作,口服用药后作用持续6-7小时,副作用为头痛,头胀但不多见,舌下或口含时作用强,每次不超过1毫克.中药丹参能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循环,扩张冠状动脉,抗凝等作用故可用于心绞痛患者,一般可口服丹参片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心绞痛频繁发作或急性心肌梗塞可采用静脉滴注方法,每天一次,量8－10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25～50毫克每日三次.如果通过以上措施仍不能使心绞痛发作减轻,则可用外科治疗如冠状动脉旁路移植术.简称冠状动脉搭桥手术. 发生急性心肌梗塞时必须卧床休息1～2周,如病情稳定第3～4周可在床上作四肢活动,或帮助病人在床上起坐,第4周后可逐步离床在室内缓步走动,有人主张在第一周内即可开始下床活动,但病重或有井发症的病人卧床时间长一些为好.如有疼痛,心律不齐,心功能不全,休克必须进行积极治疗.由于心肌梗塞发生是因为冠状动脉内有粥样斑块及血栓堵塞,故有人主张用药来溶解血栓,如用链激酶,尿激酶.可通过静脉给药,也可将导管插入冠状动脉再满注链激酶.急性心肌梗塞是冠心病最严重类型,危险性大,如有严重并发症,病死率尤高,过去为80%,随着治疗方法的改进,目前则降到10～15%左右. 心血管医生所公认的唯一的诊断金标准--“选择性冠状动脉造影术”（SCA）,诊断出冠心病人冠状动脉病变的具体部位及狭窄程度.然后再根据诊断结果进行微创手术--“经皮冠状动脉腔内成形术”（PTCA）及“冠状动脉支架安置术”.治疗完全利用插入病人股动脉的介入器械完成,使狭窄或闭塞的冠状动脉恢复到正常的通畅状态.整个过程只要1-2个小时,病人无须开刀和全麻,术后仅遗留针眼大小伤口.
王学松副主任医师：患者出现心脏疼痛症状明显，考虑需要警惕存在心血管内科系统疾病中的心肌缺血导致的可能，建议去正规三甲医院心内科进一步行冠脉造影检查明确病因后治疗，必要时行支架植入术治疗，以免延误病情
倪幼方医师：你好：根据你的描述,建议去医院做个冠脉CT或者造影检查,明确具体的冠脉血管梗阻的程度后决定治疗方案.一般临床上冠脉造影显示冠脉堵塞在70%（或以上）或者有多处梗阻（大于等于3）时建议放置支架,因为此时已经影响生活而药物改善已经没有效果了.希望我的回答帮到你,ydy.
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