怎样判断风湿

问：

孟威副主任医师：你好，很高兴回答你这个问题，你这个情况有大概可以通过病史，症状，体征和化验单来进行，鉴别，通常来说，病史会出现患者的手部小关节的疼痛将皱，而红肿，嗯，最明显的是早上起来会出现成交，一般来说会出现骨关节处的红肿热痛，嗯，你从通常来说，抽血可以查出抗o类风湿因子等是阳性，血沉会进一步升高，我建议你就诊当地正规的风湿免疫专科门诊，进一步检查和治疗，希望回答对你有所帮助，谢谢

刘立娇主治医师：病情分析：年轻男性，咨询风湿疾病的相关问题指导意见：您的情况建议可完善风湿三项，风湿系列初步筛查一下，可就诊于风湿免疫科系统诊治

爱心医生：病情分析：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。指导意见：风湿病的临床表现：风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。另一种异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。建议到相关医院做相应检查，及早发现病情，并且早日诊疗。

问：如何判断自己得了风湿还是类风湿?

李凤仙副主任医师：首先风湿和类风湿的区别在于进行化验详细的检查，需要进行化验分析三项进行明确诊断，诊断明确后再择机，再进行药物治疗，按疗程用。

任文良副主任医师：风湿和类风湿都是风湿免疫性疾病,都存在关节病变的症状.但它们是有根本的区别: 1,发病情况不同:风湿初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当.类风湿以中年女性多见. 2,病因不同:风湿性是链球菌感染造成,而类风湿是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症. 3,症状不同:风湿性常见累及大关节（膝关节,肘关节等）,不造成关节的畸形.还有环形红斑,舞蹈症,心脏炎的症状.类风湿往往侵犯小关节（尤其是掌指关节,近端指间关节,腕关节）,也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形.还可出现类风湿结节和心,肺,肾,周围神经及眼的内脏病变. 4,实验室检查不同:风湿抗O高,类风湿往往类风湿因子高,CCP,AKA会出现阳性.检查一下风湿四项:抗O,血沉,类风湿因子,C反应蛋白.拍个手关节片,最好检查一下CCP,AKA早期类风湿的检查.

问：全部症状:症见头痛﹑发热﹑微汗,小便不利﹑骨节酸痛﹑不能屈伸等。发病时间及原因:2009年12月份左右的时候 不知道原因治疗情况:没有 治疗想得到怎样的帮助:如果我得了风湿,我应该怎样做???

问：从前年开始我手脚的关节经常疼痛，有时是手关节痛，按摩好了，脚关节又开始痛了，总是换来换去的，天气冷或是下雨时，就会发作，天气热时，很少发作，别人说是风湿，我自己也不确定。想得到怎样的帮助:风湿病的表现症状？

许敏护师：病情分析：手关节痛，脚关节痛，总是换来换去的，天气冷或是下雨时，就会发作，天气热时，很少发作等等这些都是风湿病的现象。指导意见：你好，风湿痛的现象有以下几种：（一）疼痛：疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。（二）僵硬（三）关节肿胀和压痛：往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。（四）关节畸形和功能障碍（五）乏力（六）疲劳

刘玉飞医师：病情分析：风湿关节炎发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，由多种因素会引起，如遗传、感染因素、内分泌因子、环境与物理因素等。指导意见：建议到正规的医院去做详细检查，确定病因和情况，再对症下药，治疗药物主要有非甾类抗炎药、肾上腺皮质激素等。

爱心医生：病情分析：手脚的关节经常疼痛，有时是手关节痛，按摩好了，脚关节又开始痛了，这些病症可能是关节炎和风湿病的结合。指导意见：你好，关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。

问：最近感觉关节很疼，有时候是腰，但是过段时间就变成腿了，现在右脚有点肿，走路有点困难，我听说风湿会出现我的症状表现，不知道我这是不是患有风湿啊想得到怎样的帮助:怎么确定是风湿病？

宫玉梅副主任护师：你好，根据你提出的问题，说了如下回答，首先可以通过影像学进行判断，包括各个关节的ct，其次可以抽血化验抗o因子等！注意保暖，避免着凉

栗全英主任医师：你好，年轻男性，最近右腿有点钟肿，走路困难，不一定是风湿，有条件建议做血常规，尿常规，风湿因子，可以找中医调理一下，祝你健康。

爱心医生：病情分析：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。指导意见：发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；

问：病情描述:天门冬氨酸氨基转移酶78.8；丙氨酸氨基转氨酶87.4；谷氨酰转肽酶176.6；碱性磷酸酶181.2；异柠檬酸转肽酶12.1；亮胺酸69.8；胆碱酯酶8430.84；总胆汁酶0.90；谷氨酸脱氢酶11.8；总蛋白81.3；白蛋白37.3；总胆红素10.1；直接胆红素2.2；前白蛋白158.76；乙肝表面抗原、E抗原是阴性，表面抗体、核心抗体是阳性，E抗体是临界。甲肝和丙肝检查正常。抗“O”127.4（参考值0-200）；类风湿因子21.0（参考值0-25）；C-反应蛋白7.4（参考值0-10）；血沉80mm/h曾经治疗情况和效果:9月初看中医，开了药治疗风湿，吃中药过程中一直想上厕所、肚子疼、腰疼，目前停药后上述症状消失，但手仍肿。想得到怎样的帮助:想检查肾，需要间隔几天？判断是风湿，还需要检查哪些项目？

段婷主任医师：你好查个乙肝DNA，如果病毒复制，病毒载量高，需要抗病毒治疗。如果病毒不复制，口服保肝药就行。你好查个乙肝DNA，如果病毒复制，病毒载量高，需要抗病毒治疗。如果病毒不复制，口服保肝药就行。

问：我奶奶自去年起就开始说她早上起来的时候腿会僵硬，动不了，而且腿关节很痛，到现在应该也有几个月的时候了，我以为是肌肉劳损所以买了一些止痛贴给她贴，不过没有效果，反而加重的症状，会不会是类风湿呢。想得到怎样的帮助:请问怎么判断是否得了类风湿症呢？

爱心医生：病情分析：你好！根据你的描述没办法确定是不是类风湿，还是建议你到医院做下全面的检查，跟医生面对面的咨询有利于你更详细的阐述你的病情。指导意见：类风湿是比较顽固的疾病。要耐心的治疗，相信自己是可以战胜病魔的。要作息规律，饮食规律。

爱心医生：病情分析：类风湿性关节炎后期容易引起人们的重视，不易误诊，但是早期往往不易引起注意指导意见：你好！类风湿性关节炎初发时较为缓慢，先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐加重。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的指关节开始

爱心医生：病情分析：你奶奶早上起来的时候腿会僵硬，动不了，腿关节很痛，有几个月的时间了，这种情况很有可能是类风湿症。指导意见：你好，类风湿关节炎最早出现的症状，常见于手及腕、掌指关节、近端指关节等多个小关节，其次为膝、趾、肘、肩、踝、髋关节、颞颌关节等。多呈持续性和对称性，伴有压痛，可反复发作，症状时轻时重。