室间隔缺损膜周部

问：问题描述:室间隔缺损（膜周部）0.5CM

王岩副主任护师：观察,5毫米的膜周部室间隔缺损自己闭合的可能性大约是50%,一般是1-2岁以内自己闭合的可能性最多.但是有的20岁自己闭合也有.传统上说3-5岁如果室间隔缺损未闭合的可以手术,但是现在手术条件大大改善,有的专家说2岁也就足够了,事实上,如果发现肺动脉压增加比较迅速的,那么可能造成右心压力升高大于左心造成右向左分流的Eisenmenger综合征,如果那样失去手术机会的,那就得提前手术.所以我看是目前有50%的自己闭合机会,而且还不算太大的膜部室间隔缺损,因此是观察,心超随访,如果2岁时还不自己闭合,那么手术也就是了.膜部室间隔缺损,只有部分可以介入手术的,而外科开胸手术则只要不形成右向左分流的Eisenmenger综合征,那基本没有什么禁忌了.介入手术的话,你必须心超看清楚缺损周围有没有留出足够的空隙,比如缺损距离主动脉瓣下缘至少3mm以上.否则封堵器会影响主动脉瓣开闭的.

爱心医生：宝宝现在年龄还小,不知身体情况如何,如果身体还好,建议先观察,等一岁以后再看.

爱心医生：孩子平时有什么症状?若经常感冒,有肺炎的情况需要及时治疗,把握最佳治疗时间,孩子治愈后同正常人一样生活,若病情不明显,待孩子2岁左右,复查下,四川地区可直接联系我院.

问：问题描述:我的儿子8个月了,昨天查出是先天性心脏病,室间隔缺损（膜周部）左心增大 二,三尖瓣少量返流以下是检查所示右室流出道:1.3cm 主动脉内径:1.4cm主动脉瓣开放幅度:0.9cm主肺动脉内径:1.3cm左房内径:1.8cm 右室内径:1.0cm室间隔:厚度 0.6cm 振幅0.5cm左室后壁:厚度0.5cm 振幅0.4cmEDD:3.0cm ESD:2.00cm EDV:33ml ESV:12ml S V:20ml E F:61.6% F S:31.8%超声所示: 心房正位,房室连接大动脉关系正常,主动脉弓左降,左心增大,右心内径正常,各瓣膜无增厚,室间隔膜周部回声失落约0.7cm,房间隔连续完整,室间隔及左室壁厚度,振幅正常,心肌运动协调. DOPPLER:室水平可见左向右分流,峰速400cm/s 二尖瓣少量返流,峰速455cm/s 三尖瓣少量返流,峰速214cm/s超声提示: 先天性心脏病:室间隔缺损（膜周部） 左心增大 二,三尖瓣少量返流 请问根据报告,孩子的病严不严重,何时动手术最好,哪种手术方法安全效果好?另外现在孩子中度贫血,我现在该注意什么?孩子平时总有鼻涕,有点轻微咳嗽,吃奶很好,很少吃辅食.请您在百忙之中,尽快回复我.谢谢!

杨爽副主任医师：孩子是一名先天性心脏病的患儿，这种情况必须做手术治疗才能解决问题，现在还已经影响到孩子的生长发育了孩子的免疫力偏低但是受的影响并不严重。我的意见是要注意观察，目前的情况可以等到孩子三周岁左右再做手术。

王金英主治医师：你好，根据你叙述的病是目前主要是防止孩子感冒或者是患肺炎之类的，没有什么临床症状，平时活动有没有喘息的情况。现在建议随访，两岁以后可以根据情况做手术治疗。。

问：成人室间隔缺损膜部与膜周部有什么区别

蒋庚西副主任医师：病情分析：室间隔缺损是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病，居先天性心脏病的首位，约占30%。它常常单独存在，或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。 指导意见：这个区别是很大的，一般进行彩超都可以区别出来的啊，你一直就没进行过手术进行修复缺损？

问：全部症状:B超所见:室间隔缺损膜周部缺损左向右分流卵圆孔闭合不全二维,M超 单位 mm主动脉根部 13,升主动脉内径 9,左房径11,肺动脉内径11室间隔厚度 4,左室后壁厚度3.5,右室前壁厚度 3,右室内径10,右室流出道内径,左室收出道径左室功能收缩:左室舒张末径 26,左室收缩末径 15,CDFI测值 单位m/s各房室大小正常,室间隔心底大动脉短轴切面10点钟处可见回声中断,宽约2.1mm,左室收缩功能及室壁运动未见异常各瓣膜回声可,开放关闭未见异常心包未见无回声及明确包块CDFI:各瓣膜血流未见异常,室间隔水平收缩期可见一血流由左室分流至右室,流速达5.1m/s,卵圆窝处见卵原孔瓣对合不拢,房间隔水平可见过隔血流.超声提示: 先天性心脏病 室间隔缺损（膜周部缺损）（左向右分流） 卵圆孔闭合不全请问医生有没有自愈的可能,最佳手术年龄是多少?急盼您的回复!发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:请问医生有没有自愈的可能,最佳手术年龄是多少?急盼您的回复!

董刚主治医师：病情分析:　室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分.室缺是最常见的先天性心脏病.意见建议:在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环.阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支.目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳.高位缺损,则以经肺动脉途径为宜.对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损>lcm者,则用涤纶织片缝补.传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜.

鄢华副主任医师：病情分析:室间隔缺损,卵圆孔未闭.意见建议:一般在2岁内有自己闭合的可能性.建议半年左右复查心脏彩超,根据检查的结果来选择治疗方案和最佳治疗时间.卵圆孔未闭在以后小孩长大的过程中可能会闭合,暂不需处理,先观察看看.

吴淑华副主任护师：病情分析:你好,房室间隔缺损,缺损小,可无症状.缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育.有心悸气喘,乏力和易肺部感染.严重时可发生心力衰竭.有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎.意见建议:你好,主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭.越早手术越好.

问：病情描述:超声所见:左室长轴切面示:左房内径14mm,主动脉内径11mm,右室内径8mm，室间隔厚度4mm，左室内径18mm，左室后壁厚度5mm。大动脉短轴切面:右室流出道内径12mm，主肺动脉内径10mm。        左室短轴切面:舒张期内径24x25mm，收缩期内径15x16mm。心尖四腔切面:左房26x24mm，右房17x14mm，左室42x27mm，右室27x12mm。1. 心房正位，心室右袢，左房大，余房室腔及大血管内径正常，大动脉连接正常，室间隔膜部回声失落，范围约6mm，断端回声增强。    2. 室壁运动分析:左室后壁与室间隔厚度正常，运动幅度正常。3. 各瓣膜厚度，弹性及开放幅度未见异常。4. 彩色血流示:室间隔缺损处可录得一束一红为主的五彩镶嵌彩色血流信号，室水平左向右分流，速度为2.4m/s。二尖瓣返流长度1.3cm。5. 频谱多普勒录得二尖瓣下血流频谱呈单峰。 6. 心包腔内未见异常曾经治疗情况和效果:还没有做治疗想得到怎样的帮助:孩子现在70天，应该如何治疗？是否需要做手术？什么时间做比较合适？

赵兴副主任医师：病情分析：先天性心脏病是儿童时期最常见的心脏疾病1、先天性心脏病是儿童时期最常见的心脏疾病，通常是由于怀孕早期有害因素导致的心脏结构发育异常指导意见： 2、根据你的情况，一岁零两个月，心脏有杂音，曾经在大姚县人民医院就诊说是先天性心脏病。这种情况，要进行心脏彩超检查，明确先天性心脏病类型以及有没有肺动脉高压； 3、如果条件可以的话，应该在3岁左右进行手术治疗。目前对于先天性心脏病的手术很成熟，没有太大的风险。

问：病情描述:我女朋友今年24岁，1990年出生的，小时候身体不好，她爸妈带她去医院检查出她是先天性心脏病室间隔缺损，在2008年7月时去上海检查出先天性心脏病室间隔缺损3MM(膜周部)，其他的一切正常。曾经治疗情况和效果:只是在上海医院（具体哪个医院不知道）检查过，得出先天性心脏病室间隔缺损3MM(膜周部)，一切正常。还有医生说不用做手术。想得到怎样的帮助:我想问咨询一下专家医生我女朋友这情况需要做手术吗？会不会有生命危险？还有日常生活中需注意些什么？是否影响以后怀孕?像她这种情况，是不是不可以怀孕？这样我以后做这方面的措施，只要她，一辈子陪着她，不打算要小孩。恳请专家医生给予解答。谢谢

吴淑华副主任护师：你好！你描述的情况建议及时到正规三甲医院心胸外科就诊，积极进行手术治疗，期间注意休息，避免过度劳累，生活作息规律，注意保暖，预防感冒。

刘继丰医师：病情分析：你好，根据你的描述，心脏病要合理调整饮食,指导意见： 补充多种维生素类，如维生素A、D、C和B族维生素。保证每餐有新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣、高营养高胆固醇食物。 提问人的追问 2014-02-19 12:05:01那我想问医生，像这种情况需要做手术吗？还有如果不做手术会影响身体健康吗？像这种问题是否影响生育？

张宝林医师：病情分析：你好，先天性心脏病是儿童最常见的心脏疾病之一， 指导意见： 通常是由于孕早期各种因素导致的心脏结构发育异常而导致的心脏结构异常，一般通过手术修复预后是相当不错的，可适时手术治疗。

问：病情描述:超声所见；LA11.3mm  RA12.2mm  LV9.2mm  RV11.4mm  PA5.9mm 流速62cm/s  AO4.7mm  流速48cm/s  FO4.3mm          动脉导管弓流速  100cm/s  二心瓣E25cm/s  A36cm/s  三心瓣E41cm/s  A51cm/s阳性所见；1胎儿心脏位于胸腔内位置正常，心尖指向左前方，心轴及心胸比值正常          2房间隔卵圆孔瓣飘再左房侧,CDFI室间隔上段探及双向穿隔血流信号，束宽3.2mm          3房间瓣形态未见明显异常，CDFI(-)          4三血管排列正常，两心腔各发出一条大动脉，包绕关系存在，主肺动脉内径比值正常          5检查过程中心率规整，心率140bpm超声提示；胎儿室间隔缺损（膜周部考虑）:需要医生帮助提供远程诊断:我和宝宝妈妈很着急 不知道病情怎么样 希望得到您得帮助 谢谢

戚志谨副主任护师：你要宝宝家长，根据你描述的情况分析，宝宝才五个月，有患有室间隔缺损，只能继续观察，等宝宝大一点，然后进行手术治疗，加强喂养，避免受凉。

黎冰梅医师：病情分析：你好，孩子要是现在有没有出现嘴唇紫绀或者是经常感染等症状的话可以再观察一段时间，看看能不能自己愈合指导意见：你好，要是等到孩子两岁以后还是不能够愈合的话，同时没有症状可以定期观察，有出现发育缓慢的话建议进行手术治疗

公绪合主治医师：病情分析：你好，这种情况是很常见的，需要积极重视，室间隔缺损主要是引起异常左向右分流，出现心脏增大，心衰，肺循环血流量增加，容易感冒指导意见：你好，这种情况对于心脏损害和生长发育影响，是需要观察的，看有无频繁感冒，活动耐力下降等表现，单纯看缺损大小属于轻度缺损，往往目前暂时可能无这些症状，可以随诊观察，在1岁之内有自己闭合的可能性，如果到时不能闭合，选择合理的手术治疗方法