问：病情描述（主要症状、发病时间）:胆红素高有两三年了，始终是三项都高，中药西药都吃过还是没有好转，今天又去体检总胆红素是57.1.直接胆红素是12.3，间接胆红素是44.8.以前各种肝炎都查过正常。现在总胆汁酸也高了是20.7.感觉眼睛有一点黄，急求，该怎么曾经治疗情况和效果:有两三年时间了，曾经吃过中药，西药还打过吊水也减轻了，不用药了现在要严重了想得到怎样的帮助:该怎么样去治疗或者吃什么药物化验、检查结果:各种肝炎都查过均正常，又做了一个抗核抗体8项也正常
卢宁主任医师：病情分析：你好，据你所述已经排除是病毒性肝炎所致黄疸，还应做肝胆Ｂ超等检查，排除胆囊，胆道疾病等，如炎症，结石等，再做相应的治疗，指导意见：如果各种检查均正常的话，那么可初步考虑是否为特发性黄疸等疾病，可能与个人先天体质有关，应详细检查明确，再做相应的治疗，如果没有其他不适和异常，可暂时不做特殊治疗，必要时可应用激素等退黄，也可应用中医辨证治疗，如茵陈蒿汤等，具体应遵循临床医师的指导，以上供参考，医生询问： 提问人的追问 2011-9-7 20:13:22你好，我想问一下这与经常手淫有没有关系，感觉有点体虚 回复人的回复 2011-9-8 10:53:53你好，手淫过度和胆红素升高没有直接关系，
王雅晶主任医师：胆红素是肝功，化验当中的一个重要指标，升高说明，肝脏有损伤，肝损伤的原因很多，常见的原因是病毒感染，药物性肝损伤，酒精性肝损伤，等。
爱心医生： 胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。
查看原文>>问：总胆红素偏高一点有怎么办
张媛媛副主任医师：如果肝功能其他项检查都正常，尿常规检查也正常的情况下，不要紧的。有可能是吃了带颜色的食物，导致总胆红素偏高一点。建议停用带颜色的食物，一周后复查。
查看原文>>问：前几天我们单位查体的时间，检查出我的胆红素高的，也不知道是怎么了，我也没有什么症状的，我的身体一直都很好的，我的肝功能正常的，我很担心的，我也没吃药的，在这里，我想咨询一下专家。想得到怎样的帮助:医生我的胆红素高的是怎么了？该怎么治疗呢？
聂里红副主任医师：你好，总胆红素偏高原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.
查看原文>>问：患者年龄:39患者性别:男病情描述:最近体检显示直接胆红素偏高，淋巴细胞百分比偏高，血小板分布密度偏高，怎么回事？15年前得过乙肝，目前肝功能一直正常，需要进行治疗吗？具体数据见下面图片（3年的体检数据）:需要医生帮助提供远程诊断:最近体检显示直接胆红素偏高，淋巴细胞百分比偏高，血小板分布密度偏高，怎么回事？15年前得过乙肝，目前肝功能一直正常，需要进行治疗吗？具体数据见下面图片（3年的体检数据）直接胆红素偏高怎么回事？
张隽瑜副主任医师：病情分析：您好，根据您提供的情况看，您是做了血液细胞分析、肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查。指导意见：血常规中主要看白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白和血小板，只要这些项目正常，其他项目有轻微的异常，都没有什么意义的。肝功能中主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白，只要这些项目正常，其他有轻度异常，也是没有意义的。从您的这些检查结果看，这些主要项目都是正常的，说明您的情况是正常的，是不需要治疗的。 提问人的追问 2014-09-15 20:50:57去年和今年2次体检，直接胆红素都偏高，没事吗？谢谢！ 回复人的回复 2014-09-15 20:52:15您好，没有事的，不要太紧张。您的转氨酶都是正常的，如果转氨酶异常，合并胆红素偏高，就需要治疗了。
马志刚主治医师：病情分析：你好，您现在的肝功能都是正常的，直接胆红素稍微高一点的同时，其他的肝功能正常范围，所以是没有临床意义的。这个和您的乙肝没有关系，现在不需要治疗。指导意见：建议：淋巴细胞升高有时是提示病毒感染的可能，如果您现在有感冒等病毒感染，有可能和这有关，如果没有感冒、发热等感染的症状，分析也是没有临床意义的。综上，您的这份化验结果，不用担心，现在不需要治疗。谢谢，祝您身体健康！ 提问人的追问 2014-09-15 20:51:13去年和今年2次体检，直接胆红素都偏高，没事吗？谢谢！ 回复人的回复 2014-09-15 20:52:57没事，您的都只是稍微高一点点，没有成倍并且其他的肝功能都是正常的，就更没事了。临床上，很多比这还高一点的，最后查完都是建议定期复查的，不需要用药。
爱心医生：病情分析：当肝细胞受损害或者是胆道受阻时都有可能造成直接胆红素高。指导意见：你以前得过乙型肝炎，要考虑是不是由于肝细胞损伤引起的直接胆红素升高，建议要及时复查乙肝的相关检查。
查看原文>>问：病情描述:总胆红素23.7 参考值 3.1-20.4直接胆红素 7.1 参考值0.5-6.5间接胆红素 16.6 参考值2.0-14.0谷草转氨酶 21 参考值5-40谷丙转氨酶 24 参考值5-40 去检查身体发现胆红素高了.身体没有什么不舒服的地方。。。。:::需要医生帮助提供远程诊断:拿着检验单去问医生。医生说没什么问题。我问要不要再做检查什么的。医生说不用。6号晚上给我开了两种药就说可以降下来。（凯因甘乐牌》复方甘草酸苷胶囊 和 远达牌》 护肝片）但是我吃了三次。现在觉得全身酸软无力，肌肉酸痛,胸闷。头晕晕的。还有点恶心.这是怎么回事呢》》？？？是药物的不良反应吗？》 是不是胆红素值高出正常值就是乙肝呢.担心是这种传染病....我要不要停药?
严良和主治医师：病情分析：胆红素高的临床意义1、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌。指导意见：2、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疟疾，新生儿黄疸等。3、直接胆红素与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征 提问人的追问 2014-06-09 13:41:37谢谢你医生.但是能回答一下我的疑问吗?我现在要怎么做?这两种药还要吃吗?如果继续检查是要做什么?
查看原文>>问：尊敬的专家:您好，我今年26岁，男，无不良嗜好，不抽烟，平常也不喝酒，偶尔朋友聚会时才喝啤酒，现在正在大学攻读博士，但半年多来一直精神不好，一直在看病，却还是迷茫，苦恼，现在学业亮了红灯，很苦恼，求专家们帮忙看看我的病历（我全部写出来了，所以有点长），救救我吧！谢谢专家啊！从2007.3.22起感冒一次，吃了1. 速效伤风胶囊 10粒×2板2. 鼻舒适 60粒×一瓶3. 乙酰螺旋霉素 0.1×36片后来又感冒一次2007.4.16医生开了1. 板蓝根一包2. 速效伤风胶囊 10粒×2板此后感觉每天晚上体温稍微偏高（37度多，但不到38度），精神差，又去医院看怀疑感冒没有好彻底，2007.4.26吃了罗红霉素0.15×6粒此后体温一直稍微偏高，中午、晚上多为37.2度，有时当自己感到浑身发热时量体温则为37.6度，持续1-2个小时，待晚上睡觉前又回复到37.2度左右。后医生又怀疑为肺结核，做了胸透，PPD，未见异常。中间一个多月体温一直和以前一样，每天晚上高，为37.2度 - 37.3度，当自己感到浑身发热时量体温则为37.6度－37.8度；一直到2007.6.21日放心不下，去医院查了结核抗体和肝功，结核抗体两项指标（IgG和IgM）均为阴性；——————————————————————————————2007.6.21肝功能检查结果如下:1. 总蛋白 75.3 参考值 60-802. 白蛋白 51.1 参考值 35-553. 球蛋白 24.2 参考值 20-294. 白球比值 2.1 参考值 1.50-2.505. 总胆红素 59.1 参考值 1.7-17.1 偏高6. 直接胆红素 12.4 参考值 0-6.8 偏高7. 总胆汁酸 0.4 参考值 0-128. 谷丙转氨酶 17.9 参考值 0-409. 谷草转氨酶 20.7 参考值 0-40——————————————————————————————这是第一次查出来肝功能不正常，后来校医院医生据此以“低热查因”让我住院查治，住校医院以后，未做治疗前，于2007.6.25做了一系列检查:1- 尿常规 阴性2- 血液细菌培养＋药敏 无菌生长3- 乙肝两对半 阴性，有抗体4- 肥达氏反应 阴性，（O，H，甲，乙，丙 均为1:40）5- 类风湿因子＋抗O 阴性6- 大便常规 阴性7- 血沉 阴性8- 系列甲状腺素 阴性（游离甲状腺素稍微偏高，22.96，正常值为12-22，其他都为阴性）9- 乙肝表面抗原 阴性10-丙肝抗体 阴性11-艾滋病抗体 阴性12-梅毒抗体 阴性此外还做了胸透，B超，心电图都正常做了肝功能，还是总胆红素偏高，其他都正常具体如下:——————————————————————————————2007.6.25日肝功能:1. 总蛋白 73.5 参考值 60-802. 白蛋白 42.5 参考值 35-553. 球蛋白 31 参考值 20-354. 白球比值 1.37 参考值 1.00-2.505. 总胆红素 21 参考值 1.7-17.1 偏高6. 谷丙转氨酶 32.5 参考值 0-407. 谷草转氨酶 29.8 参考值 0-40其他项目正常——————————————————————————————由于查不出原因，医生说支原体感染也可以引起长期低热，于是2007.6.26日又做了肺炎支原体抗体，结果阳性，1:320所以后面10天按照支原体感染来治疗，同时给予降黄处理，每天静脉滴注 红霉素＋茵之黄，——————————————————————————————2007.6.29日查了一次肝功能:1. 总蛋白 66.7 参考值 60-802. 白蛋白 45.2 参考值 35-553. 球蛋白 21.5 参考值 20-354. 白球比值 2.1 参考值 1.00-2.505. 总胆红素 26 参考值 1.7-17.1 偏高6. 直接胆红素 4.5 参考值 0-6.87. 间接胆红素 21.5 参考值 0-20 偏高8. 谷丙转氨酶 18.9 参考值 0-409. 谷草转氨酶 21.7 参考值 0-40——————————————————————————————10天后出院，查肝功能——————————————————————————————2007.7.5日肝功能:1. 总蛋白 35.2 参考值 60-802. 白蛋白 43.6 参考值 35-553. 球蛋白 21.6 参考值 20-354. 白球比值 2.02 参考值 1.00-2.505. 总胆红素 24 参考值 1.7-17.1 偏高6. 谷丙转氨酶 52 参考值 0-40 偏高7. 谷草转氨酶 27.7 参考值 0-40——————————————————————————————2007.7.10日复查肺炎支原体抗体，为1:160医生建议吃再吃20天红霉素后放暑假一个多月，2007.8.20复查肺炎支原体抗体，为1:320一直到2007.8-28到校医院复查肝功能，结果如下:——————————————————————————————2007.8.28日肝功能:1. 总蛋白 75 参考值 60-802. 白蛋白 51 参考值 35-553. 球蛋白 24 参考值 20-354. 白球比值 2.13 参考值 1.00-2.505. 总胆红素 24 参考值 1.7-17.1 偏高6. 直接胆红素 5 参考值 0-6.87. 间接胆红素 19 参考值 0-20 8. 谷丙转氨酶 74.9 参考值 0-40 偏高9. 谷草转氨酶 41.2 参考值 0-40 偏高——————————————————————————————校医院医生据此让我转往一大一点儿的医院，2007.8.29日到某一医院，以“低热查因和胆红素升高查因”为名入院，2007.8.30未做任何治疗前检查，——————————————————————————————2007.8.30日肝功能:1. 总蛋白 74.6 参考值 60-852. 白蛋白 50 参考值 35-553. 球蛋白 24.6 参考值 20-324. 白球比值 2.0 参考值 1.5-2.55. 总胆红素 49 参考值 3.4-25 偏高6. 直接胆红素 12.4 参考值 0-8 偏高7. 间接胆红素 36.6 参考值 3.4-21 偏高 8. 谷丙转氨酶 34 参考值 0-409. 谷草转氨酶 22 参考值 0-5010.谷草酶:谷丙酶 0.65 参考值 0.8-2.5 偏低11.谷草转氨酶同工酶 8.0 参考值 0-2012.谷氨酰转肽酶 17 参考值 8-60等等——————————————————————————————此后给予消炎，降黄治疗，还是茵之黄2007.9.2日做了骨髓穿刺，结果正常；2007.9.3日又做了B超，结果正常；期间做了甲、乙、丙、戊抗体，排除；2007.9.6日做了肝脏穿刺，检查结果原文如下:——————————————————————————————检查项目:手术标本检查与诊断，特殊染色及酶组织化学染色诊断诊断:（肝穿标本） 送检组织为肝组织，肝细胞除有气球样变性，灶性淋巴细胞、单核细胞浸润外，余未见显著特殊病变。————————————————————————————————————————————————————————————2007.9.8日查了肝功能:1. 总蛋白 66.2 参考值 60-852. 白蛋白 43 参考值 35-553. 球蛋白 23.2 参考值 20-324. 白球比值 1.9 参考值 1.5-2.55. 总胆红素 20 参考值 3.4-256. 直接胆红素 7.5 参考值 0-87. 间接胆红素 12.5 参考值 3.4-218. 谷丙转氨酶 18 参考值 0-409. 谷草转氨酶 14 参考值 0-5010.谷草酶:谷丙酶 0.78 参考值 0.8-2.5 偏低11.谷草转氨酶同工酶 6.0 参考值 0-2012.谷氨酰转肽酶 19 参考值 8-60等等——————————————————————————————2007.9.12日出院，出院诊断上写“急性黄疸肝炎（未分型）”。出院后一个月再没有任何治疗，感觉精神还是不好，每天总睡不醒。2007.10.20复查肺炎支原体抗体，为1:320于2007.10.22日再次做了肝功能检查，发现胆红素又升高了，具体如下:——————————————————————————————2007.10.22日肝功能:1. 总蛋白 80.8 参考值 60-802. 白蛋白 51.8 参考值 35-553. 球蛋白 29 参考值 20-354. 白球比值 1.79 参考值 1.00-2.505. 总胆红素 62 参考值 1.7-17.1 偏高6. 直接胆红素 8.5 参考值 0-6.8 偏高7. 间接胆红素 53.5 参考值 0-20 偏高8. 谷丙转氨酶 37.4 参考值 0-409. 谷草转氨酶 31.1 参考值 0-40——————————————————————————————2007.10.26日查了B超，结果正常；2007.6.26 做了肺炎支原体抗体，结果阳性，1:3202007.7.10 做了肺炎支原体抗体，结果阳性，1:1602007.8.20 做了肺炎支原体抗体，结果阳性，1:3202007.10.20 做了肺炎支原体抗体，结果阳性，1:320由于做了这么多检查，基本上都为阴性，校医院的医生认为就是支原体引起的，所以2007.10.25起先是静脉滴注4天阿奇霉素，后又口服3个星期的阿奇霉素，每次连服3天停4天。尊敬的专家，现在我的精神很差，每天睡觉都睡不醒，睡8个小时，9个小时，10个小时都睡不醒，前几天导师找我谈话，因为我耽误了项目，导师怀疑我的能力，您也知道，现在博士都很难毕业的，都需要十分努力才能毕业，而我目前的精神状况每天都睡不醒，什么研究也做不了！有的医生认为我是病毒性肝炎，由于排除了甲、乙、丙、戊肝（丁肝医生说一般和乙肝伴随，所以没有查丁肝），是其他病毒引起的，还有的医生认为是药物性肝炎；有的医生认为我胆红素升高和肺炎支原体阳性没有关系，还有医生认为可能有关系，主张我先把肺炎支原体抗体变阴性再说；尊敬的专家，我该怎么办？我听谁的呢？我的学业怎么办？好烦，还望专家们指教，指导！先谢谢了！！！今天又去查了一次肝功能，还是胆红素高，其他都正常，医生给开了一个月的“水飞蓟宾胶囊”和“肝苏片”:——————————————————————————————2007.11.23 日肝功能:1. 总蛋白 71.5 参考值 60-802. 白蛋白 49.8 参考值 35-553. 球蛋白 21.7 参考值 20-354. 白球比值 2.3 参考值 1.50-2.505. 总胆红素 33.3 参考值 1.7-17.1 偏高6. 直接胆红素 16.6 参考值 0-6.8 偏高7. 总胆汁酸 1.3 参考值 0-128. 谷丙转氨酶 13.7 参考值 0-409. 谷草转氨酶 17.2 参考值 0-40——————————————————————————————刚又去查了血红蛋白电泳，也都正常；——————————————————————————————2007.11.24日血红蛋白电泳 Hb-ep 正常血红蛋白F HbF 1.51 参考值 0.0-2.0血红蛋白A2 HbA2 2.80 参考值 1.80-3.50——————————————————————————————还查了病毒全套，也全部为阴性；——————————————————————————————2007.11.24日巨细胞病毒抗体（CMV－Ab） IgM 阴性 IgG 阴性风疹病毒抗体（RUB－Ab） IgM 阴性 IgG 阴性单纯疱疹病毒I型抗体（HSV－I－Ab） IgM 阴性 IgG 阴性弓形虫抗体（TOX－Ab） IgM 阴性 IgG 阴性柯萨奇病毒抗体（COX－Ab） IgM 阴性 IgG 阴性EB病毒抗体（EBV－Ab） IgM 阴性 IgG 阴性——————————————————————————————都是阴性的，到底是什么引起了我的胆红素一直偏高呢？如果只是这个指标偏高也就算了，可是我天天没有精神，一副睡不醒的样子，也确实睡不醒，无法正常工作和学习，我该怎么办啊？还要不要继续查下去？肝穿结果显示有炎症，可是又查不出来什么原因，好烦啊，望专家们帮忙看看其实本身没有什么大的症状，最影响生活的就是整天睡觉睡不醒，没有精神，这一年来体重也没有什么变化，吃饭还可以，就是精神不好，小便黄，感觉一天24小时都睡不醒，眼睛经常红红的，布满血丝，好烦啊详细病情及咨询目的:
牟晓东副主任医师：指导意见：根据您的化验结果，提示间接胆红素升高，需要注意有无溶血性疾病，另外年轻患者需要注意可能为遗传相关疾病，需要到比较大的肝病中心进行基因方面的检查。
查看原文>>问：病情描述:公司体检其他都正常，但胆红素一直有点偏高，一直降不下来，期间也吃了点药，到医院检查医生说稍微有点偏高也没有什么的，但一直降不下来，自己也不知道怎么办，刚体检出来的报告又是这样的:直接胆红素:9.4（umo1/L)标准是:【1.7-6.8】；间接胆红素:15.5（umo1/L)标准是:【3.3-15.2】；总胆红素:24.9（umo1/L)标准是:【5-22】曾经治疗情况和效果:曾经到苏州人们医院检查，医生说不用治疗！在九龙医院，开了点护肝的药，吃了段时间，还是老样子！想得到怎样的帮助:这样的指数对身体有伤害吗？如何治疗？生活中该注意些什么？
刘衡副主任医师：病情分析:你好，引起胆红素升高的因素主要有肝脏损害、胆汁阻塞，溶血性疾病。意见建议:建议你系统检查下肝炎五项、血常规、和腹部肝胆B超检查明确原因。另外还有一种是没有疾病，有一部分人就是自身的胆红素稍微偏高那是生理性的，但这需要把其他可能排除后才能诊断。建议你可以吃点中药退黄，成药有茵栀黄颗粒或者藏茵陈颗粒等。希望对你有帮助。
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