身上长褥疮了

问：因为车祸所以在床上很长时间，不知道啥时候身上长了一个褥疮怎么办。怎么样才会医治的好呀

孟云副主任护师：使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费2.常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(PO2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复4.患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。

贺学勤副主任医师：根据伤口的颜色分为：①红色伤口：伤口基底部为健康的红色肉芽组织，清洁或正在           愈合的伤口属于此类； 　　②黄色伤口：伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌，一般黄色伤           口又指感染伤口; 　　③黑色伤口：伤口有黑色的坏死组织和黑痂，如糖尿病足干性           坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮； 　　④粉色伤口：有新生的上皮组织覆盖。长期褥疮不能愈合的患者，首先要确定伤口是否感染，要先处理感染创口问题，其次要将坏死组织去除，尽量使创口是新鲜组织。无感染情况可正常消毒清洗后使用康倍RBI生物离子修复剂，2日使用一次，创口有明显肉芽后可3-4日使用一次。具体使用量需要看褥疮伤口的大小，一般4X5cm的褥疮创口使用康倍2g包装，3支（6天用量）为一个疗程，两个疗程能使伤口愈合。 

王长征主治医师：褥疮除了药物治疗外，日常的护理也是至关重要的。平时要1-2小时翻一次身以此来避免褥疮感染到健康的皮肤。但是不停的翻身对病人和护理人员都是一种折磨，耗时耗钱不说，这样做病人也得不到很好的休息。不妨试试医用羊皮防褥疮垫吧，6-8小翻次身就可以了，而且能起到很好的减压作用，透气性和吸水性也不错。

问：身上长了褥疮怎么办因为长期瘫痪在床，不动是不是会长褥疮怎么办呀

爱心医生：褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。先用0.9％生理盐水、75％酒精清洗创面，同时清除分泌物和坏死组织。随后 将双黄连粉针剂3克溶于50％葡萄糖溶液20毫升中，制成药液。再用无菌棉签将药 液均匀地涂于创面上，然后用无菌纱布覆盖其上。每日涂药3--4次，一般半个月 左右创面即可愈合。平时床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。

爱心医生：这可能是褥疮，褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗：尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏，选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者，系统使用抗生素。

爱心医生：褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽.一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生.过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成.治疗：尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理.一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷.二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布.三度褥疮必须清除腐肉,反复清创.溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成.溃疡大者可采用植皮术.对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织.同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向.创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用.合并全身广泛感染者,系统使用抗生素.

问：我朋友的奶奶一直身体不好长了一个褥疮 不知道怎么办，用啥药比较的好，他奶奶一直很喜欢他的。

邱晓华主任医师：褥疮多因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，每因摩擦皮破，染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死，引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要，以勤为主，热敷，按摩，变换体位. 建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。祛腐生肌。对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、老烂腿、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，其疗效高、无副作用。

李斌副主任医师：一，预防并发症，保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，使用康倍RBI生物离子修复剂可预防褥疮发生。 二，已经形成褥疮的建议对溃疡口先用双氧水，生理盐水，碘伏棉球依次冲洗，消毒换药，脓腔内放置橡胶引流条，外敷使用康倍RBI生物离子修复剂，外敷无菌纱布。每2日换药一次。同时口服或者点滴抗生素，控制炎症。 三，积极控制血糖。

爱心医生：褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。先用0.9％生理盐水、75％酒精清洗创面，同时清除分泌物和坏死组织。随后 将双黄连粉针剂3克溶于50％葡萄糖溶液20毫升中，制成药液。再用无菌棉签将药 液均匀地涂于创面上，然后用无菌纱布覆盖其上。每日涂药3--4次，一般半个月 左右创面即可愈合。平时床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。

问：我同事的外婆因为长期卧床身上长了个褥疮不知道怎么办,有没有好的药物可以治疗

李斌副主任医师：褥疮又称压迫性溃疡，系长期压迫导致局部组织缺血坏死所致。坏死组织是细菌侵入繁殖或形成感染的主要条件，感染又会进一步加重局部血运障碍和局部组织缺氧坏死。如此恶性循环，最终可导致深达皮下、肌层，乃至达骨面形成难以愈合的溃疡。褥疮最怕感染，首先你要做到3点：1、为患者勤翻身，2、卧床要柔软干净、3、防治创口感染 可使用康倍RBI，具有很强的抗感染能力，可促使绿脓杆菌和其它致病菌产生变异或降低其毒性。在湿性环境下不断地治疗过程中，可使疮面产生一种纤维层，对疮面可产生良好地保护作用。这一切均为褥疮疮面创造了一个清洁、低菌甚至无菌的良性环境。另外注意对患者的护理。

爱心医生：使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费2.常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(PO2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复4.患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。

问：同事的爷爷身上长了一个褥疮。因为身体一直不好，所以长期卧床，身上长了二厘米的褥疮，不知道用什么药呀。

李斌副主任医师：一，预防并发症，保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，使用康倍RBI生物离子修复剂可预防褥疮发生。 二，已经形成褥疮的建议对溃疡口先用双氧水，生理盐水，碘伏棉球依次冲洗，消毒换药，脓腔内放置橡胶引流条，外敷使用康倍RBI生物离子修复剂，外敷无菌纱布。每2日换药一次。同时口服或者点滴抗生素，控制炎症。 三，积极控制血糖。

爱心医生：褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死这种情况首先要为病人勤翻身,避免局部长期受压,建议自己配点外用的药物治疗,可以用五倍子20g,冰片10g共研极细末,外涂患处,效果很好.

问：全部症状:全身都是,现还在发；非常的痒.发病时间及原因:8月中旬治疗情况:想要得到的帮助:我是个孕妇我该如何护理

代超医师：病情分析:褥疮（又称压疮,压力性溃疡）是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题.褥疮不是什么遗传病,对胎儿不会有影响,但是得及时治疗,保证母体的健康意见建议:1.药物治疗　　(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.　　（2）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.　　（3）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.　　（4）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3－4次.　　（5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可.　　2.物理疗法　　①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢.氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合.方法：用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5－6L／分钟, 每次15分钟,每日2次.治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可.对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75％酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用.　　②气垫床疗法：使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题. 且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电,有噪音,令病人烦躁,影响休息.绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效.　　③人工护理 ：每1～2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心； 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁；　　褥疮治疗要除根　　3.中药外用疗法 将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次.　　4.外科手术 对大面积,深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等.外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗 力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染.采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率.

高静副主任护师：病情分析:你的情况考虑不是褥疮,意见建议:因为褥疮是因为长期卧床引起的,建议你及时到医院检查,以确定病因,以排除对胎儿的影响.

邱晓华主任医师：褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.建议中医中药外敷治疗.邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.

问：病情描述:长年瘫痪臥床屁股上肌肉坏死并烂掉

张小红主管护师：你好：长期卧床容易导致褥疮,治疗上主要是规范消毒换药,必要时清除坏死组织,加上外用生肌祛腐药物和烤电,建议局部用双氧水,生理盐水依次冲洗.碘伏规范消毒,放置引流条.外敷生肌玉红散,定期换药,局部烤电.应用抗生素,预防感染、定期翻身等综合性治疗,会逐步愈合,