问：病情描述:1年前初次发作.己发生过3次,上腹部绞痛,至呕吐,坐卧不安,疼痛难忍.最近背部.咽部有梗咽不适感2月,爱打呵曾经治疗情况和效果:对症抗炎治疗,化验,检查结果:慢性胆囊炎并多发性结石.最近B超显示;最大有1.3mm,小0.4--0.6mm有9颗.想要得到的帮助:医生告之须行腹腔镜胆囊摘除术.不手术通过药物化石溶石行吗?
刘士玲护师：病情分析:胆囊结石时很容易并发胆囊炎症感染,目前对于胆囊结石的治疗方式主要是手术治疗.因为复发的可能性大,所以保守治疗很少使用.手术方法有胆囊切除和胆囊切开取石术.前一种方法技术相对成熟,比较常用；后一种则能保留胆囊,但由于没有去除病因而有复发的可能.意见建议:胆囊结石合并胆囊炎症现在一般都采用的是手术治疗,但具体手术方式就需要自己评估选择了.
陈礼平主治医师：病情分析:您好,看了您的情况为您做以下分析：意见建议:从您以上所提供的检查结果看,是可以不手术治疗的,因为结石不是很大,建议可以尊医嘱选择适合您的药物进行排石或体外碎石也是可以的!
乔平主治医师：病情分析:最好还是手术才能根治的啊.药物只能控制症状的啊.意见建议:要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗. 你这个最好还是手术胆囊啊.
查看原文>>问：病情描述:肝脏大小正常，包膜光整，肝内回声欠均匀，右肝前叶可见一大小约1.7*1.4cm偏强回声结节，边界尚清，血管网络分布清晰，门静脉主干内径1.0cm.胆囊液性腔基本消失，壁毛糙，囊内可见数枚强光团，后伴宽声影，较大一枚范围约0.9*0.6cm 胆总管上段内径0.7cm，左右肝内胆管未见明显扩张。胰腺外形大小正常，回声均匀，主胰管不扩张。脾脏大小9.4*3.4cm包膜光整，脾内回声尚均匀。双肾形态大小正常，包膜光整，皮髓质分界清，集合系统未见分离。超声印象:胆囊炎，胆囊多发结石，右肝血管瘤曾经治疗情况和效果:一直查出是十二指胃溃疡，还伴有高血压。想得到怎样的帮助:请问这种情况需要手术吗？严重吗？有高血压一直未吃降压药
魏东霞医师：病情分析：胆囊炎最重要的注意饮食，用抗生素这个是其治疗的基础。也可以减少疼痛的发生的。否则治疗效果也不好。首先建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。指导意见：建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，最好同时抗炎治疗。有的可能还需要手术治疗。 提问人的追问 2013-06-30 22:48:22好像没说到重点啊
查看原文>>问：胆囊炎伴多发性胆结石，最近老是疼，应怎样保守治疗
张博主任医师：病情分析：考虑你的情况应该是慢性胆囊结石伴胆囊炎发作的哦。指导意见：如果是疼痛的话，考虑你是可以吃下消炎利胆片试试的，但是如果有结石的存在的话，及时是暂时缓解症状的话，也是有可能会继续发作的哦。 提问人的追问 2014-03-20 08:45:08恩，我的最大一颗直径是2.8厘米，其余得都是麦粒壮得，可不可以通过激光打碎 回复人的回复 2014-03-21 07:43:19考虑你这可结石确实是比较大的呢，可能最好还是腹腔镜手术的呢 提问人的追问 2014-03-21 10:49:07我的一颗石头掉胆管里面了，是不是只能开刀 回复人的回复 2014-03-22 09:49:09这种情况考虑最好还是手术的呢，否则很容易发炎的。
高文萍主治医师：病情分析：您好：胆囊炎及胆囊结石是胆囊常见疾病，一般时无症状，当结石出现嵌顿时疼痛较重，由于胆囊解剖位置特殊，所以治疗方法以手术治疗为主，您的情况出现疼痛，所以您需要手术治疗。指导意见：建议您手术治疗，期间注意饮食，进食清淡易消化饮食，少食多餐，避免进食油炸食品、暴饮暴食及进食过于油腻等。
李晶医师：病情分析：你好，看你说的情况，有患了多发性胆囊结石伴有胆囊炎的病情，那如果说现在这时结石不是很大，那可通过药物保守治疗看看效果也行指导意见：像熊胆酸类药物治疗效果不错的，也可以通过中医的辨症来进行对症治疗也好，但如果说结石较大了，药物不有消除的情况下，还是要进行手术治疗是会比较好的
查看原文>>问：问题描述:右腹部疼痛,去医院做B超显视胆囊内未见明呈胆汁,壁不均匀增厚,可见大小不等强回声,其最大14MM,其后一致声影.左下腹肠局组织回声强,未见其它异常.医生建议手术治疗,我想问一下不手术保持方法可以吗?我这症状是不是很重.听说手术切除结肠癌发病率高,如果不手术会有什么影响.现在吃中药还有卵磷脂,多种维生素.可以吗.?谢谢指导.
爱心医生：若胆囊结石反复发作还是要手术的,保守治疗可能暂时缓解疼痛的症状,但是不能根本解决问题,所以还是建议您尽早手术.若胆囊内的小结石排出来可能出现继发性胆总管结石或胆源性胰腺炎的并发症从医学的角度看,特别是就外科疾病的一般规律,凡最终需要用外科彻底解决的问题,治疗越早越好
刘蔚医师：朋友,你好:一,无症状胆囊结石即隐性胆囊结石,患者无任何症状或仅有轻度消化不良症状.对这类结石患者一般不需行预防性胆囊切除术,但尚有不同意见.主张不做胆囊切除术的理由是:这类病人术前无症状或仅有不典型的消化不良症状,如贸然手术,术后症状有时比术前还要多；有人还认为,胆囊结石只有1％的癌变机会,胆囊切除术后的并发症也为1％左右.主张做预防性胆囊切除术的理由是这类结石很难消失,且有随时发作的可能,甚至可能发生较严重的并发症,如坏疽性胆囊炎,坏死性胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等,长期慢性刺激会有癌变机会.另外,随着年龄的增长,发生心脑血管疾病或糖尿病的机会增加,故以尽早手术切除为好.根据我们的经验,凡确属在查体中发现的胆囊结石,但患者无自觉症状,均采用定期随访的方法观察,待有明确的手术指征时再考虑手术.对其中具有服用口服溶石药物条件的病人可以服用溶石药物.采用排石治疗宜持慎重态度,因胆囊结石排石的成功率很低,且有诱发急性发作,形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能,严重者可危及生命.二,有症状的胆囊结石1?伴急性胆囊炎的胆囊结石.除并发急性梗阻性坏疽性胆囊炎的胆囊结石需采用急症手术治疗外,多数病例均采用非手术治疗以控制急性症状.然后进行胆系全面检查,明确诊断后再决定施行手术治疗或非手术治疗.2?伴慢性胆囊炎的胆囊结石.若病人已有反复发作,胆囊检查有多发或较大结石,胆囊亦有较严重的病理改变,且有囊壁增厚,纤维化及囊腔变小等情况,宜采用手术治疗.对于直径3毫米以下的结石和直径小于0.5厘米的结石,有人认为是一种危险结石,因游动性大,容易嵌顿在胆囊管内,或进入胆总管引起胆道梗阻或引起胰腺炎等严重并发症,宜早期手术.然而,这类胆囊结石者若胆囊功能良好,胆囊管直径较大,胆总管下端又无狭窄,在严密观察下行排石疗法,取得成功的可能性较大.在已经取得排石经验的单位,不失为一可供选择的治疗方法.三,出现胆囊外合并症的胆囊结石.胆囊结石可出现严重的胆囊以外的合并症.当胆囊结石因多种原因,如油腻饮食,情绪激动,过度劳累等情况,或药物及针灸治疗,结石可能自胆囊排至胆管,形成继发性胆管结石.胆总管结石可能经俄狄氏括约肌,排至十二指肠,并可能在排石过程中诱发胰腺炎,而导致严重的临床症状.当胆囊内排出的结石不能通过俄狄氏括约肌时,即形成胆道梗阻.这样可能造成因胆道压力增加而形成肝损害,如果伴有细菌感染,即可发生严重的胆道感染,甚至急性梗阻性化脓性胆管炎,从而危及生命.因此,对这类病人应采取经内镜胆总管下端俄狄氏括约肌切开加胆总管导流术,以控制窦性胆道感染症状,在胆总管结石直径
爱心医生：口服卵磷脂和维生素可以对抑制胆固醇结石的形成有一定的作用
查看原文>>问：主要症状:上腹部胀痛发病时间:09.9.12化验检查结果:慢性胆囊炎及胆囊多发结石曾经治疗情况和效果:急诊输液现好转第一次补充提问:(2009-9-17 18:11:57)我的结石最大的10mm*6mm多发结石我该怎么办啊第二次补充提问:(2009-9-17 18:26:28)我还很年轻胆囊没了会影响我的后半生吗很害怕啊
刘美强主治医师：这个情况只要结石存在的话,这个胆囊炎是经常发作的,所以你最好通过腹腔镜来进行保胆囊取石术,这样既可以把胆囊内的结石取出来,同时还可以保住胆囊的.而且只要把结石取出来了,这个胆囊炎就会彻底治愈的.
白毅医师：如果结石过多过大你就应做腹腔镜把胆囊切除,刀口很小,三天就能运动,一般对饮食不影响.如结石小你想保守治疗,就不要管它,不舒服时用些消炎利胆药和胆石通.
王志强副主任医师：我说的方法是保留胆囊的,没有切除胆囊的,所以现在这个方法是比较好的,你的情况只有使用这个方法来治疗,才可取得很好的效果的.
查看原文>>问：病情描述:胆囊增大约904*4.0CM，厚壁约0.9CM，囊腔见数个点状强回声，大者位于颈部约1.6*1.0CM，胆总管无扩张。脾大小正常，实质回声均匀，脾静脉不宽。曾经治疗情况和效果:挂瓶了6天想得到怎样的帮助:希望医生能告诉我要怎么治疗，哪家医院擅长治疗此类疾病，以及有什么忌口的
张文举主治医师：病情分析:患者胆囊多发结石，大者1.6*1.0cm，胆囊增大，壁厚约0.9cm，其他无异常。输液治疗。胆结石到你现在这种情况单纯的内科的药物治疗是解决不了问题的，现在最好还是能够在控制炎症的基础上进行取石，或者胆囊切除。意见建议:饮食上要忌油腻的食物要清淡饮食，多饮水。胆囊结石这是常见病，一般的医院都可以进行治疗，如果你不放心可以到你们当地的三甲医院就行了。祝你早日康复！
毋红星医师：病情分析:你好，你的情况很有可能是由于胆囊炎合并胆囊结石引起的症状，一般会导致胆囊区疼痛和呕吐等症状意见建议:你的情况我建议首先就要注意休息，注意饮食卫生，不要吃油腻和高蛋白食物太多，先服药治疗，比如服用氧氟沙星片和消炎利胆片治疗，不行的话最好到医院进行胆囊切除术治疗，你的情况达到了手术指征
白毅医师：病情分析:你好，胆囊结石伴发胆囊炎，大的结石位于颈部，有可能发生阻塞胆总管，引起黄疸意见建议:内科治疗上，就是以消炎、利胆，但是无法根治。最好手术切除胆囊，以防发生胆总管阻塞。平时饮食上要注意避免油腻
查看原文>>问：病情描述:医生您好，10月份4号和10月29号我胃痛已经发过2次，第一次没去看病，痛了2个小时，自然不痛了，第二次胃痛去了医院，做了B超，诊断书慢性胆囊炎、多发胆囊结石怎么治疗?曾经治疗情况和效果:以前B超未发现胆囊结石想得到怎样的帮助:恳请医生帮助
黄刚副主任医师：指导意见：你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
爱心医生：指导意见：您好;可采取腹腔镜的胆囊的微创手术，手术只是在腹部切三个2-3公分的小切口就可以了，这种手术在我国也开展近三十年了，手术方法简单、成熟、创伤小、恢复快、成功率高。术后经过三个月左右的循序渐进、逐步调理、适应，消化功能会恢复到术前70-80%水平，胆囊的主要作用就是胆汁的库房，具有浓缩和调节胆汁排量的作用，本身没有消化功能，所以完全不要太多顾虑，身体是完全可以代偿的。
爱心医生：病情分析：你好，慢性胆囊炎，多发性的胆囊结石，最好的治疗的方法就是手术。指导意见：通常是胆囊切除术，慢性胆囊炎合并多发的结石胆囊容易发生变性，所以最好还是把胆囊切了。
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