怎样区分阳虚和阴虚

问：

戴建民副主任医师：病情分析：肾阴虚：燥热不安，易发火，怕热，出热汗，手心烦热；腰酸；颧红，脸是绛色。治疗给予六味地黄丸。指导意见：肾阳虚：畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭；怕冷，出凉汗，手脚发凉；腰痛；面色青白无光。治疗可给予附桂地黄丸或益肾灵胶囊。

曾可加副主任医师：病情分析:你好，肾阳虚表现畏寒，怕冷，四肢冰凉，乏力等症状。指导意见:而肾阴虚表现为口干舌燥，烦躁，容易激动，手脚心发热等症状。两种肾虚很容易鉴别。

丁建勋医师：病情分析：肾阴虚的主要症状有：腰膝部位酸痛，头晕或耳鸣，听力下降，口乾咽燥，烦热，手足掌心发热，晚上出汗，大便乾结，男子遗精。脉搏细弱无力或脉搏细弱快速。舌体红，舌苔少。肾阴虚证，往往有阴虚火旺症状。指导意见：肾阳虚的主要症状有：腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不顺畅或失禁遗尿，男子性功能下降祝安康

问：怎样区分阴虚和阳虚??看了一下相关的问答,所讲的阴虚和阳虚有点不一样,让我很不解.请相关医生专家回答一下正确问题,非医生专家的,不知道答案的请不要回答.谢谢!!

刘洪星医师：肾阴虚,肾阳虚是中医的一个术语,肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症,我们平常讲肾虚,实际包括了肾阴虚和肾阳虚,也包括了阴阳两虚,但是现在在宣传上不是很细致,所以说解释不清,把有些问题混淆了.我简单的讲一下,这个涉及到中医基础理论,内容很多.肾阴虚是一个物质的,肾阴和肾经是属于物质的,肾阳和肾气是功能的.如果我们消耗的物质比较多,比如说肾精这块,或者是女性生活过于频繁,或者是由于劳动,包括脑力,体力的过度,或者是生下来以后身体就弱,这样他的物质基础比较低,而出现的一些症状,比如说出现了一些腰膝酸软,四肢乏力,头晕耳鸣,包括一些脱发,还有一些牙齿松动,记忆力减退,容易衰老的也比较早,也还包括临床上的性欲减退,还有容易遗精,早泄等等,这都归为肾阴虚的症状,肾阴虚还容易出现虚热,中医有一个理论阴虚生内热,阳虚生外寒,所以有时候容易出现五心烦热,就是两个手心,两个脚心,心口感觉热的感觉,还有睡觉的时候,容易盗汗,就是睡着了,一醒身体有汗.他的特点,肾阴虚多发生在中青年的时候,中青年活动量比较大,无论是学习,锻炼,精力上物质耗损比较多,对性功能这块,性欲不是特别低,但是射精容易快,有遗精现象.那么肾阳虚,大多数多少功能性的差,也有和肾阴虚相同的情况,比如说腰膝酸软,四肢乏力,还有性欲减退,但是因为它是阳分虚了,肾气虚了,所以出现一些怕冷的一些症状,中医有句话,阳虚生外寒,这样的人面色比较虚白,比较畏寒怕冷,手脚冰凉,小便清长,大便汤薄.这种人性欲比较低,和现代医学说的雄性激素低有相同之处.所以阳虚表现的是外在的,一般也可能由于身体比较弱,有肾阳虚的情况,但是大多数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况,中青年肾阴虚比较多.所以说,我想是那样,一般就记住了,这两个特征,一个是年龄上的特征,肾阴虚多发生在中青年,肾阳虚多发生在中老年,肾阴虚容易有虚热的一些症状,肾阳虚有怕冷的症状.在性功能这块,肾阴虚是容易早泄遗精的比较多,肾阳虚的阳萎的比较多.当然有共同之处,比如说腰酸乏力,四肢酸软等等,这个是共同的症状.前列腺炎是一个现代医学术语,和这种肾阴虚,肾阳虚有交叉的地方,确实在临床说有一些人,因为虚火旺盛,也出现了一些在下焦这块有虚火,再加上吃一些辛辣食品等等,结果又有一些湿热,湿热和这种虚火交织在一起,就出现了前列腺炎的症状,尿频等的一些情况,小便黄,甚至也有一些小腹坠胀的一些情况.我们在治疗慢性前列腺炎过程中,如果有肾虚的情况,我们就应该考虑进去,这就是中医治病的特征所在,我们中医治疗前列腺炎和现代医学有一定区别,现代医学大多数考虑的是致病菌,是细菌性的,还是非细菌性的,或者是因为支原体,支原体,或者是淋球菌,在这点上讲,他也是非常对的,找到原因,采取相应的一些抗菌素进行治疗,直接对着病菌,这是非常对的.可是中医在这块治疗上,更有自己的特点所在,我们也把这块考虑进去,中医在治疗前列腺炎这块,我们也认为,他有湿热,我们用一些清热利湿,清热解毒的药,这个实际就是中医的抗菌素,比如说我们也常用的一些野菊花,地丁,鱼腥草,实际上用现在药理来分析,也是广谱抗菌素,副作用很小,在杀灭病菌这块效果也非常好,尤其是西药时间长了有抗药性了,换成中药效果竟然也很好,这样在临床上也屡见不鲜,所以中医在治疗前列腺这块也有类似于西医的抗菌素的作用,但是中医同时还有其他方法,比如说我们认为他是一种易病体质,比如说是虚火,我们可以用一些清虚火的药物,改善他的身体情况,改善致病的环境,把虚火去了,把湿邪去了,把他的体质改变了,他的发病几率就少了,中医能够改变,比如湿气大的人可以化湿,有虚火的人可以降虚火.第三,中医可以对于这种致病菌所造成的泌尿系统的一些损害给以修复,或者是我们说修复症状,比如说有很多人,通过化验检查,致病菌已经得到了控制,衣原体支原体感染,通过一段的用药之后,再化验就变成阴性了,但是病人的感觉还难受,这时候如果再用抗菌素,西药好像没有理论根据,效果也不好.但是中医有这方面的药,我们可以用一些化浊,通筋络的,软筋散结的,活血化瘀的这些,能够消除造成的功能性的障碍,效果也很好,有一些坠胀,我们用一些行气的药,作用也非常好.第四,涉及到久病必虚,任何一个病时间长了对身体的正气都是消耗,有些人得前列腺炎之后,出现体虚的症状,睡觉不好,我们中医可以扶助正气,我们可以益肾,健脾,养心,这样人的正气辅助了,也可以好得快一些.所以既可以治病,又可以改善身体的体质,又可以调整前列腺炎造成的功能上的一些问题,还能够辅助人的身体正气.所以不能简单的看肾虚和前列腺炎的关系,而是整体的说,前列腺炎如果出现了肾虚的症状,当然我们可以用补肾的一些药物,无论是肾阳虚还是肾阴虚,可是我们不能认为,所有前列腺炎都一定有肾虚的症状,比如说他得的时间比较短,没有肾虚的症状,就不需要补肾,所以前列腺炎跟肾虚是有一定的关系,是互相交叉的,在治疗的时候,医生自然会考虑这些.

卿伍洲主治医师：我简单的讲一下,这个涉及到中医基础理论,内容很多.阳虚生外寒,这样的人面色比较虚白,比较畏寒怕冷,手脚冰凉,小便清长,大便汤薄.这种人性欲比较低,肾阴虚容易有虚热的一些症状,肾阳虚有怕冷的症状.在性功能这块,肾阴虚是容易早泄遗精的比较多,肾阳虚的阳萎的比较多.当然有共同之处,比如说腰酸乏力,四肢酸软等等

问：我想问一下肾阴虚和阳虚怎么区分，在症状上有什么不一样的特征，谢谢您的解答！

马兵良主任医师：肾的精、气、阴、阳虚衰不足，即可称为肾虚，肾虚又可分为肾阴虚和肾阳虚，肾阴指的是肾的本质而肾阳指的是肾的功能。肾阴虚：主症是腰膝酸软，五心烦热，更会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳强易举，遗精早泄，妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短黄。肾阳虚主症为腰膝酸软，畏寒肢冷。诸症为：精神不振、头晕目眩、耳鸣耳聋、阳痿早泄、遗精，精冷不育或宫寒不孕，带下清冷，小便清长，夜间多尿，小便点滴不爽，小便不通，下利清谷。现代科学证明，当人发生肾虚时，无论阴虚还是阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表明，肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞的问题，即肾络会呈现不通。因此，肾虚是肾病发生的病理基础。如果有肾虚时即予以重视，积极调整治疗，肾病是完全可以避免的。 肾虚是指以肾精亏虚为中心以及由此而引发的肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证候。现分述如下：1．肾精不足：脑髓空虚、智力减退、健忘、失眠、面色无华、目周发黑、动作迟钝、下肢无力(或萎弱)、腰膝酸软、未老先衰、阳萎、滑泄，青少年则发育迟缓以及小儿的五迟五软等；2．肾气虚：精力不足、静则思眠、二目无力、腰膝酸软、容易感冒、遗精、滑精、或动则气喘、大便滑脱、小便清长或遗尿、尿频、排尿无力(或不畅)、有余沥、甚至二便失禁等；3肾阴虚：形体消瘦、五心烦热、口渴咽干(或咽疼反复)、骨蒸潮热、颧红、盗汗、耳鸣耳聋、腰酸(疼)、小便黄赤、舌红少苔、脉虚细数等；4．肾阳虚：怕冷、肢凉、易受风寒、或多汗、食欲不振、阳萎、精(宫)冷不育、五更泄泻、或小便不利甚至水肿、腰冷酸痛、舌淡或胖大有齿痕、脉沉迟等。需要指出的是，一方面，各种肾虚都以肾精虚为中心，所以肾精不足的表现贯穿于各种肾虚之中；另一方面，由于受各种因素的影响，具体每个人的表现又以其中一种或几种为主要症状。 中医肾虚的概念及其与亚健康的联系中医认为，肾为先天之本，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力。肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面。肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。这就是肾虚。目前社会上常说的“肾虚”，如遗精、阳瘘、早泄、性冷淡、不育、不孕等，实际上是狭义的肾虚。广义上的肾虚包括一系列的全身症状。中医所说的肾虚和西医认可的亚健康状态颇有相似之处。其一，多数肾虚的病人和亚健康病人在就诊时无法区分，它们有症状的相似性。其二，它们的定义都很抽象，都是以一堆症状来确定。不同点是，肾虚的概念由来已久，一些器质性疾病往往也列入其中。 肾虚有多种，以肾阴虚、肾阳虚最常见。 中医所指的肾虚，有很多种类，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。 肾阴虚，表现为口干舌燥、皮肤瘙痒、失眠多梦、心情烦躁、腰酸膝软、手足心热、耳鸣头晕等症状。另外，女子会出现便秘、经少甚至经闭等表现。 肾阳虚，表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、身体浮肿等。此外，女子会出现不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状。 专家提示：肾虚不等于肾衰竭中医所指的肾和现代医学所指的肾脏并不是一回事儿，肾虚并不是肾衰竭，只是气血阴阳虚弱了，并不会像肾衰竭那么严重而危及生命。 肾虚者必须重视补肾，但不能乱补 中医理论认为，肾主藏精。精是构成人体生命的基本物质，也是生长发育五脏六腑各种机能活动的物质基础。肾精充足则身体强健，五脏六腑功能正常，肾虚则生命力减弱，各种疾病就会逐渐袭来。 因此，要根治这些病痛、彻底改善身体状况，必须从补肾入手。 但肾虚不能盲目补，乱补有害无益。 赵教授强调，中医补肾先弄清是肾阴虚、肾阳虚还是肾气虚是关键。因此，肾虚者一定要找正规的中医师正确诊治。 一般说来，肾阴虚者大多脸发红、五心烦热。补肾阴虚的药物多是甘寒药，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等，中成药的代表是六味地黄丸。 阳虚者则怕冷，四肢发凉，面色苍白。补肾阳虚药物多是热性药，如附子、肉桂、鹿茸等，中成药的代表是金匮肾气丸。 预防肾虚从现在开始 预防肾虚首先要注意休息，劳逸结合，善于通过一些休闲活动来减轻精神压力，释放不良情绪。均衡饮食、规律生活。另外，下面这些简单的小窍门，既可强身健体、预防肾虚，也可作为肾虚者的辅助治疗。 1．常打太极拳。练习太极拳，最好是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行。 2．每天自我按摩腰部：两手掌对搓，至手心热后，分别放至腰部两侧，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。早晚各一次，每次约200下。 3．每天搓脚心：两手对掌搓热后，以左手擦右脚心，以右手擦左脚心，早晚各1次，每次搓300下。 4．每天做缩肛运动：全身放松，自然呼吸；呼气时，做缩肛动作，吸气时放松，反复进行30次左右。 5．每天做一套简易体操（如果有时间，也可连续做多次）： (1)两足平行，足距同肩宽，目视正前方，两臂自然下垂，两掌贴于裤缝，手指自然张开。足跟提起，连续呼吸9次。 (2)足跟落地，吸气，慢慢曲膝下蹲，两手背逐渐转前，虎口对脚踝；手接近地面时，稍用力抓成拳(有抓物之意)，吸足气。 (3)憋气，身体逐渐起立，两手下垂，逐渐握紧拳头。 (4)呼气，身体立正，两臂外拧，拳心向前，两肘从两侧挤压软肋，同时身体和脚跟部用力上提，并提肛，呼吸。 女性肾虚自测：对照下面症状，你可以测出自己是不是肾虚。 如果你有2个以上方面出现问题，应及早去医院检查。 1．全身方面：全身倦怠、头脑不清醒、注意力不集中、记忆力减退等。 【典型表现】 ●工作效率明显下降，上司已明显表达了对你的不满。 ●无精打采。上班仅仅1个小时，就胸闷气短，盼望早早回家休息，但上床后又睡不着。 ●记忆力下降。昨天想好的事情，今天怎么也记不起来。 2．神经肌肉方面：经常失眠、头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等。 【典型表现】 ●经常感到很困倦，却无法熟睡，多梦、易惊醒。 ●体重有明显的增加或下降趋势。早上起来，发现腹部肌肉松弛无力，苍白无血色。 ●没有风湿或外伤，却背部不适、胸部有紧缩感、腰背痛、不定位的肌肉痛和关节痛。 ●不提重物，走到3楼就两腿无力；坐在椅子上看电视，超过2个小时就感到腰酸。 3．心血管方面：心悸气喘、胸闷、浮肿等。 【典型表现】 ●晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。 ●月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸部串痛。 4．胃肠道方面：食欲不振、恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等。 【典型表现】 ●尿频，在正常饮水情况下，夜尿在3次以上；小便无力，淋漓不尽，大便粘滞不畅。 ●食生冷干硬食物常感胃部不适、口中粘滞不爽、吐之为快。 ●一日三餐，进食甚少。排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也感觉无味。 5．五官方面：视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。 【典型表现】 ●容易感冒，感冒后就会出现鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。 ●坐、蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑、头晕耳鸣。 ●用电脑办公或看书二、三十分钟就感到眼睛干涩、胀痛。 6．其他方面：“性趣”减退、抑郁、焦虑、恐惧等。 【典型表现】 ●不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。 ●工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。 ●月经不调、性欲降低，过性生活时感到疲惫不堪。 相关链接： 在欧美一些国家人们根本不知道什么是“肾虚”。当他们出现“精神萎靡、腰酸腰痛、体力不支、睡眠不佳”时，不会说自己“肾虚”，而会意识到自己体质下降，进入亚健康状态。需要注重保健，加强煅炼，补充营养，或找医生开一些对症的药物，比如失眠的吃些安定片，便秘的用点开塞露等；当他们出现了性功能障碍时，也不会说自己“肾虚”，更不会找什么“补肾药”，但会去性治疗诊所，在专业人士的指导下进行性行为治疗。

爱心医生：肾阴虚是热症,阳虚是寒症.也有阴阳两虚的.

问：阴虚和阳虚有什么表现怎么样区别？患者年龄:57患者性别:男

崔建军副主任医师：中因为人体的阴和阳是相对平衡的，阴虚则生内热，阳虚则生内寒。而肾阴肾阳是人体一身阳气的根本，所以如果肾阴虚的一般会表现为腰膝酸软，五心烦热，口燥咽干，大便秘结等症状。肾阳虚的一般可以表现为腰酸冷痛，眩晕耳鸣，恶寒怕冷，四末不温，夜尿频多，小便清长。

问：病情描述:我41岁了，晚上失眠多梦还打鼾，手足心出汗，到傍晚双手指头感觉肿胀。曾经治疗情况和效果:曾经吃过六味地黄丸想得到怎样的帮助:请问是身体哪里出了问题

杨伟锋主治医师：病情分析：你好，这应该是气血不畅导致的症状！指导意见：你好，建议去医院弄些活血行气的药物注意不要吃生冷的食物在医师的监护下用药！

爱心医生：病情分析：如果确认为肾虚，还需分肾阳虚与肾阴虚对待。肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，也就是说表现为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。 指导意见：肾阳虚可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅来进行食补，药物则有肾宝、玉苁蓉、金匮肾气丸、右归丸等。肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等进行食补,药物建议您口服六味地黄丸

杨岩医师：病情分析：你好，你的情况属于植物神经紊乱引起的可能性大的，一般会引起失眠多梦和头晕以及手足出汗等症状的指导意见：你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你积极服用谷维素和维生素B12和脑活素片治疗，效果佳的，注意不要经常挖鼻子很重要的，祝你健康

问：病情描述:常听人说肾虚，在网上查了不少资料，肾虚原来还有肾阳虚和阴虚！我估计自己有点肾虚，但不清楚是属于哪一类的！有人说六味地黄丸可以补肾阴虚，但如果是肾阳虚该注意什么？一直都有点早泄，但偶尔又不会出现，时不时还会遗精，偶尔感觉下肢无力！走路都腿软，哎！锻炼少了！曾经治疗情况和效果:无以前得过炎症！小便刺痛，尿不干净，不过已经治愈！想得到怎样的帮助:请各位详细的解释下，肾阳虚和肾阴虚，那种直接网上复制过来回答的就不要回答了，我已经在各大搜索网站查了不少了！

侯博文医师：病情分析:您好，肾虚一般都有腰膝酸软，乏力，阳痿早泄的表现，两者的区别在于，阴虚则有热象，而阳虚则表现为寒象。肾阴虚一般表现为腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，失眠多梦，在男子阳强易举或阳痿、遗精，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。肾阳虚一般表现为腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白；或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱；或阳痿，早泄，大便久泄不止，完谷不化，或五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。所以要判断是肾阴虚还是阳虚主要还要结合您的具体症状，舌苔脉象等才可以判断。但是一般来说男子阳痿早泄多属于肾阳虚。意见建议:肾阳虚可以服用的中成药有右归胶囊（带有右归二字的药）、金匮肾气丸等，都是可以补肾阳的。建议您平时注意保暖，适当锻炼身体。祝您身体健康！

张骁副主任医师：根据你的症状描述，我个人觉得你首先应该要考虑是前列腺炎的可能性，最好检查一下前列腺液常规的，前列腺的b超检查，如果存在炎症的话，就需要口服清热利湿，通淋利尿的中成药抗炎治疗四到八周。

莫智挺医师：病情分析:你好肾阳虚和肾阴虚有相同之处和不同之处意见建议:首先，相同之处就是都是腰酸膝软，还有遗精等，但是长期熬夜主要导致的是阴虚，可以看舌头瘦小和脉细，还有虚热症，阳虚的话主要是怕冷，舌淡苔白等。阳虚可以吃肾气丸，阴虚可以吃六味地黄丸

问：我今年二十二岁阴囊潮湿,手淫时间很短,请问我这是阴虚还是阳虚.麻烦你再给我讲一下阴,阳虚都是什么症状.谢谢