得了褥疮怎么治

问：全部症状:后背有两三块,非常疼,发病时间及原因:有四十多天了治疗情况每天用双氧水擦洗:想要得到的帮助:请问怎么治疗?用那些药

王毅主治医师：病情分析:褥疮多发生于体质虚弱,长期卧床的病人,是身体局部组织长期受压,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死.根据局部组织损伤的程度,褥疮可分为Ⅰ度（瘀血红润期）,Ⅱ度（炎性浸润期）和Ⅲ度（溃疡期）.意见建议: 1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75％酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天3～4次.Ⅱ或Ⅲ度褥疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次.此法治疗Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度褥疮的总有效率为100％. 2.碘酊预防褥疮 易发生褥疮的部位,用2％碘酊外涂,一日3次,连续3天,使表皮形成一层较厚的保护层,以增加皮肤的抵抗力,对预防褥疮的发生有良好的效果. 3.皮康霜治疗多发性褥疮 Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽,一日3次.Ⅱ度褥疮的水疱处,在无菌条件下,抽去疱液,用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,待结痂后再搽皮康霜,一日3次.Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮,先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,结痂后再搽皮康霜,一日3次.Ⅰ度褥疮1～2天可治愈,水疱和溃疡处5～7天可痊愈. 4.消炎止血散治褥疮 取消炎止血散2～5克,去腐生肌散2克,云南白药1.5克,3药混匀装瓶备用.先用生理盐水冲洗清创,然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎,每日1次. 5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮 先常规消毒创面皮肤,并用生理盐水清洗创面,再用红外线灯照烤创面20分钟（距离10cm左右以使病人能耐受）.胰岛素8单位加庆大霉素8万单位,放在无菌纱布上敷于创面,外敷生理盐水湿纱布,最后用干纱布覆盖,一日1次.用药后4～12天炎症反应逐渐减轻,表面渗出减少,肉芽组织明显增生,12～14天褥疮可愈合.

爱心医生：病情分析:您好! 褥疮（又称压疮,压力性溃疡）是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.意见建议: (1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.　　（2）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.　　（3）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.　　（4）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3－4次.

肖培瑞高级营养师：病情分析:治疗就是要保持卫生,用双氧水擦洗挺好啊!意见建议:尽量给患者多翻翻身,多通气,那样比较好,不要老是一个姿势!

问：病情描述:卧床病人得了褥疮怎么办？老人由于中风导致瘫痪再床，现在在尾椎骨位置出现两个褥疮，大的有鹅蛋那么大，小的则有一元硬币那么大，表面均有黄色的坏肉，还有就是每天都有脓液流出，想了解一下有没有什么好的治疗方法，卧床病人得了褥疮怎么办？曾经治疗情况和效果:使用过云南白药气雾剂，还有烤灯，没有效果想得到怎样的帮助:卧床病人得了褥疮怎么办？治疗褥疮的方法有哪些？

贺学勤副主任医师：病情分析：根据患者的症状描述，患者现在的褥疮应该属于溃疡期褥疮，需要及时进行治疗。指导意见：患者的疮面有黄色的坏死组织，有脓液流出，需要及时进行清理，否则可能导致患者溃疡加重。清除坏死组织之后，及时使用生理盐水清洗疮面。由于老人年纪较大，同时长期卧床，组织修复能力较弱，还需使用于氏褥疮清之类的药物辅助治疗。当然那治疗褥疮的过程中还应该注意做好相关的护理工作，避免疮面再次受压，调理好日常的饮食，每隔一段时间翻身一次，时常对骨突部位进行按摩治疗等，如此治疗和护理相结合，才能让老人早日康复。

问：问题描述:因骨伤手术治疗身体不能动,屁股下得褥疮.虽然电灯烤,但进程较慢,老人感受痛苦,请问:有无好的办法介绍?

范星主任医师：压疮治疗原则应该是坚持局部血液循环，做好创面的处理。一度压疮的人群应该定时做好体位的更换，局部进行清洁，预防感染，可以使用一些喷雾保持创面的干净。如果炎症比较明显，可以在专家的建议下使用新霉素溶液进行湿敷。二度压疮的治疗可以外用抗生素软膏进行治疗。三度压疮的老年就需要进行创面处理，溃疡小可以使用硝酸银进行湿敷。如果出现全身感染，这就需要使用抗生素药物进行治疗，重症患者应该进行支持治疗。

问：病情描述:老年人褥疮怎么办？老人比较瘦，在尾椎骨位置起了一个褥疮，现在面积大约有10厘米，并不是太深。表面腐肉也很少，就是整天有脓液流出，医院说年级比较大了，动手术比较危险，那应该怎么办啊？老年人得了褥疮怎么办？有没有治疗褥疮的好方法啊？曾经治疗情况和效果:曾经用过一些民间偏方，还有一些油膏，可是都没有问想得到怎样的帮助:老年人得了褥疮怎么办？有没有什么治疗褥疮的好方法？

王萍丽医师：症状分析：根据对于患者症状的描述，患者现在应该处于溃疡期褥疮，需要及时治疗。指导建议：患者现在的情况，当务之急，做好清创工作，清除创面的脓液以及坏死组织，避免疮面溃疡加重。同时是，由于老人年纪较大，自身肌肤自愈能力较差，建议使用药物辅助用药。当然褥疮治疗过程中应该注意做好相关的疾病护理工作，勤翻身、勤换洗、勤按摩、勤整理，同时做好饮食以及心理调理，如此才能快速治愈褥疮。愿患者早日康复！

张东宏医师：病情分析：要清创每天清洗换药，有脓打消炎针。指导意见：翻身按摩两小时一次，睡气垫床。切除腐肉，一直到有新鲜肉牙。

问：全部症状:腰部,背部屁部大面积溃烂,常年卧床不起发病时间及原因:在去年就瘫痪在床上治疗情况:在药房买些氟哌酸,碘酊涂抹患处,维持着,想要得到的帮助:用什么能把这样的病治好

孙志伟主治医师：病情分析:你好,一般褥疮的护理：意见建议:1）主要原则是定期翻身,减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2～3h翻身一次,局部可使用气垫,气圈等.对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床.褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的.临床上,我院对长期卧床的患者（尚未发生褥疮）,使用褥疮防治气垫床,尚无一例发生褥疮.2）保持床铺平整,清洁,干燥,无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥.一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部,髋部,枕部,肩胛部,肘部,足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生.3）补充营养,保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效.4）除局部换药外,配合红外线照射.照射距离离患处约30cm,每日1～2次,每次30min,也能取得显著效果.照射时应随时观察局部情况,以防烫伤.

邱晓华主任医师：褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.建议中医中药外敷治疗.邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.

爱心医生：病情分析:你好,治疗需要耐心和责任,下面给你一些建议,药物遵医嘱就可以,祝早日康复!意见建议:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.每1～2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心； 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁

问：突然发现褥疮，也可能是由于老人体质较弱的原因，褥疮发展的非常快。现在疮面出现了溃烂，还有脓液流出。听说褥疮是有分期，想问一下专家，这种情况属于几期？严重吗？应该如何治疗？曾经治疗情况和效果:医生给清创了，不过几天后疮面有布满了坏死的肉想得到怎样的帮助:先问一下专家，褥疮怎么分期？褥疮的分期方法有哪些？如何根据褥疮的分期进行治疗？

王萍丽医师：症状分析：根据患者的描述，患者现在的病情属于四期重度褥疮，需要及时清除进行治疗。指导建议：褥疮的一期，淤血红润期。主要是患者短期内皮肤受压或是受到潮湿的刺激之后，容易出现红、肿、热、麻、痛的感觉。患者皮肤的颜色呈轻微的红色，当患者对红色部位进行按压会变白，放开后则会迅速度变为红色。褥疮的二期，通常也被称为炎性浸润期或是水泡期。一期的褥疮患者如果没有治疗，继续使患处的皮肤受压，容易导致患者皮肤血液循环受阻，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，同时患者的皮肤会出现磨损现象和擦伤的痕迹，而且红色变深。并且还可能会有水泡出现，但是不会暴露皮下的组织结构。褥疮的三期溃疡期。由于褥疮部位导致患者的伤口部位出现严重的障碍，导致患者的局部淤血导致血栓的形成。患者们的皮肤损失触及到了皮下的组织，出现浅度的溃烂现象，但是不会暴露出肌肉和骨骼。褥疮的四期被称为深溃疡期。这是褥疮发病最严重的时期，而且褥疮的症状也比较明显。患者的皮肤会有较深的溃烂，此时患者的皮下组织和相邻的结构也遭到了破坏。如果不及时治疗也很容易引发骨髓炎等并发症。一期淤血红润期褥疮可予定时按摩，变换体位，避免疮疡再次受压。二期炎性浸润期褥疮，使用生理盐水清洗疮面，同时使用碘伏进行消炎。如果出现水泡，保持水泡部清洁，对紧张性水泡避免切开，在无菌操作下抽取渗液，预防继发感染。对小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎，然后使用药物进行消毒、修复皮肤。三期、四期溃疡性褥疮必须清除腐肉，反复清创。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。由于病人长期卧床，肌肤自愈能力严重下降，需要使用具有强效去腐生肌疗效的药物进行治疗。当然褥疮治疗过程中应该注意做好相关的疾病护理工作，勤翻身、勤换洗、勤按摩、勤整理，同时做好饮食以及心理调理，如此才能快速治愈褥疮。愿患者早日康复！

李慧丽技师：病情分析：褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。指导意见：褥疮初期-淤血红润期（红斑期） 淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应 处理重点：防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。 护理：用依据高的软膏使用方法涂抹。 褥疮的分期-炎性浸润期（水疱期） 炎性浸润期：红肿部位如果继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有小水疱要减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出泡内液体(不必剪去表皮)，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。 处理重点是：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。 护理：用药前，先清除腐肉，用双氧水清洗疮面，然后用洗必泰冲洗，再用碘伏湿敷，湿敷疮面。 褥疮的分期-溃疡期溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。 处理重点是：应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。 护理：局部处理原则是解除压迫，清洁创面、用生理盐水冲洗，局部用湿敷料，保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。可用多层纱布，把疮面填平，使疮面在药水浸润之中，最后用一或二层干纱布敷在外层，每日换药二次，疮面不要受压。 褥疮严重伴有发热者，需配合使用抗生素湿敷。一般用药3-4天后，疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了，刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样，一粒粒淡粉红，最早是水泡样，很嫩，此时不要去刮疮面，一圈一圈由外至内生肌长肤，疮面干净，臭味消失。若创面较大，不能自行愈合，应及时手术治疗。

问：

爱心医生：治疗的方法多种多样，对症下药才是关键，请你花几分钟时间点击左侧闪动按钮，来咨询我，让我对你的情况做深一步了解，然后根据你的描述，最后拿出一个行之有效的治疗方案。最后祝你早日康复。。。。。。。。

邱晓华主任医师：褥疮多因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，每因摩擦皮破，染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死，引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要，以勤为主，热敷，按摩，变换体位.建议纯中药熬制的膏药外敷治疗.不明之处详细咨询即墨大夫.建议中医中药外敷治疗。帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。祛腐生肌。对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、老烂腿、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，其疗效高、无副作用。

爱心医生：褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。先用0.9％生理盐水、75％酒精清洗创面，同时清除分泌物和坏死组织。随后将双黄连粉针剂3克溶于50％葡萄糖溶液20毫升中，制成药液。再用无菌棉签将药液均匀地涂于创面上，然后用无菌纱布覆盖其上。每日涂药3-4次，一般半个月左右创面即可愈合。平时床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。