问:全部症状急性角膜炎 而且眼睛红肿发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:怎样治疗 用什么样的药
刘安芳副主任医师:病情分析:一般来说得的可能不是角膜炎,而是叫做急性结膜炎.比较显著的症状是眼镜发红,流眼泪,分泌物比较多,严重的时候惧光,眼睛疼痛不能睁开.意见建议:1.角膜炎常用滴眼剂及眼膏,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生. 2.保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗. 3,当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏. 4.严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时.防止角膜穿孔. 5.恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复. 6.加强营养,多食富有维生素A,民,C的食品,如肝,胡萝卜,水果,蔬菜等,增强机体抵抗力. 7.培养讲清洁,爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果.
杨志峰副主任医师:急性结膜炎是一种由细菌或病毒感染而引起的急性传染性眼病。可以用海伦滴眼液或托百士滴眼液和无环鸟苷滴眼液。最好到眼科门诊进一步检查,明确诊断治疗。
李东顺副主任护师:您好!角膜炎一般恢复较慢,不同原因导致的角膜炎,如细菌,病毒或真菌治疗用药也不同。治疗方法为抗生素眼药水和、抗生素眼膏的应用、散瞳剂阿托品的应用、湿热敷法、庆大霉素等药物球结膜下注射、激素口服药物治疗。建议您到专业眼科医院就诊,在专业眼科医生根据病情用药,祝您健康!
查看原文>>问:患者年龄:三周半主要症状:眼睛红肿发病时间:一周曾经治疗情况和效果:用了眼药,医生说与发烧有关
程秀清主治医师:您好,根据您的问题描述,考虑宝宝是病毒引起的结膜炎症,继续用抗病毒的眼药水哦,有眼屎的话,加用抗炎眼液,注意用眼卫生,不要擦眼睛
邱高勤医师:治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下:1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.3.病因治疗:a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗.b.最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化.
爱心医生:你好,角膜炎分为溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎两大类。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感,除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。溃疡性角膜炎绝大部分为外来因素所致。在治疗上基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。治疗方法有:1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞促进血流,增强抵抗力,使溃疡得到迅速恢复。2.冲洗:如果分泌物较多,可用生理盐水每日冲洗,以将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去,这样不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。3.病因治疗:注意溃疡发生的原因予以治疗,最应注意的就是结膜病和营养不良。4.刺激疗法:当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应使瘢痕形成得越薄越好。可视情况采用增视虹膜切除术或者角膜移植术。
查看原文>>问:同事经常犯角膜炎每次一犯病都不敢跟我们吃饭就怕传染我们。看着他痛苦我也不知道怎么办,他说他用的是滴液但是效果都不佳时间一长又会复发。而且看起来他的眼睛像是溃烂了一样想得到怎样的帮助:一般角膜炎有什么好的治疗方法啊?吃药吗
朱文颖副主任护师:你好,根据你所描述的情况,建议你到正规医院的,眼科检查,做针对性的处理,应该迅速控制感染,防止出现角膜炎的后遗症,可以使用热敷使眼部的血管扩张,如果分泌物较多还需要冲洗。
张文宝主治医师:你好,根据你身体患有角膜炎的情况,日常生活避免辛辣刺激性食物,避免用眼过度,在医生指导下可以通过局部,应用,抗感染的药物进行规范治疗,可以局部应用眼药膏眼药水
陈世民医师:角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。可以使用氯霉素眼水,要悬空滴液,避免污染眼药水,使眼病加重。但是副作用较大,如发生再生障碍性贫血,慎重选择,使用红霉素眼膏(睡觉时使用),口服抗生素。要定期复查,如继续加重,则要早就医,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物指导意见:无论我在上面怎么回答,都没有与在线人员详谈的好,请你进入我们页面详谈,按动(咨询专家)四个字,就是答案上方的黄色长方形,你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈,他可以为你做详细的解答,通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因,后来的发展情形,以及想得到怎样的治疗,都会为你做详细的解答,希望她的回答可以让你早日认清症状,找到对应的治疗方法,早日远离的疾病的困扰,最后祝你早日康复。直接咨询医生139-1847-8987
查看原文>>问:全部症状:疼痛,视力差发病时间及原因:自然疼痛治疗情况:用了很多药物,但没效想要得到的帮助:请问有什么最好的方法医治
宫晓磊医师:病情分析:角膜炎: 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血,伴有怕光,流泪,视力障碍和分泌物增加等症状.角膜表面浸润有溃疡形成. 溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症.意见建议:治疗: 治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下: 1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复. 2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低. 3.散瞳 : a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴,涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒). b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用. 4.制菌剂 : a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水. b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效. c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素,0.3~0.5%庆大霉素,多粘菌素B(2万单位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等. d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意. e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等. 5.包扎和敷裹: a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹..这一处理特别适应于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用. b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果. 6.病因治疗: a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗. b.最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化. 7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好. 对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术.对于较大的白斑,可施行角膜移植术.有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟,中国墨作角膜墨针术. 8.角膜溃疡并发病的疗法: a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施.使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作. b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养.为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术.这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等.再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用.如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖.虹膜脱出者可作虹膜切除术. c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法. d.β射线可抑制角膜血管的生长.此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合. 角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过.今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念.生活护理: 治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下: 1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复. 2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低. 3.散瞳 : a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴,涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒). b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用. 4.制菌剂 : a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水. b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效. c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素,0.3~0.5%庆大霉素,多粘菌素B(2万单位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等. d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意. e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等. 5.包扎和敷裹: a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹..这一处理特别适应于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用. b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果. 6.病因治疗: a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗. b.最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化. 7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好. 对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术.对于较大的白斑,可施行角膜移植术.有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟,中国墨作角膜墨针术. 8.角膜溃疡并发病的疗法: a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施.使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作. b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养.为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术.这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等.再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用.如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖.虹膜脱出者可作虹膜切除术. c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法. d.β射线可抑制角膜血管的生长.此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合. 角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过.今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念. 非溃疡性角膜炎 角膜实质炎: 是指角膜实质内的弥漫性炎症.它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎.但也可见于结核,病毒和某些霉菌的感染.下面仅就先天性梅毒性角膜实质炎加以叙述.
袁福贵主治医师:病情分析:角膜炎的病因: 1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件: a.角膜上皮细胞的损伤,脱落, b.同时合并感染.只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡. 2.内因: 指来自全身的内因性疾患. 角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜.可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等. 3.由邻近组织蔓延所致 由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎.意见建议:治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下: 1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复. 2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低. 3.散瞳 : a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴,涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒). b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用. 4.制菌剂 : a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水. b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效. c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素,0.3~0.5%庆大霉素,多粘菌素B(2万单位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等. d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意. e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等. 5.包扎和敷裹: a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹..这一处理特别适应于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用. b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果.
于鸿飞主治医师:病情分析:角膜炎: 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血,伴有怕光,流泪,视力障碍.意见建议:1.积极预防引起角膜炎的各种诱因,如植物划伤,角膜外伤等. 2.营养治疗:主要是营养角膜,促进角膜上皮修复,抑制基质降解.
查看原文>>问:我现在是一名高中在校生,学校的压力很大,面对高考的压力更是大的压得人喘不过气来,用眼过度,最近感觉眼睛有些难受,说不出来,总是流泪还有点疼痛,我同学和我说有点像角膜炎,让我自己注意点。想得到怎样的帮助:我想了解一下角膜炎的症状是什么及治疗方法有哪些呢?
梁龙腾副主任医师:根据您所描述的这种情况来看。考虑你目前的问题和角膜炎的关系不是太大,更有可能是过度用眼,是视疲劳所造成的。建议到当地正规医院的眼科进一步检查,以明确诊断并治疗。
张艳芳副主任医师:你好,角膜炎的症状是怕光流泪疼痛。严重的时候呢,视力会下降。你现在这个症状呢,考虑可能是一个结膜炎吧。点点消炎的眼药水就可以。比如妥布霉素滴眼液。但如果有上述的症状的话,就需要立刻到医院进一步的检查,确诊以后再对症用药。
何林峰医师:你好,根据你的描述,由于用眼过度出现眼睛难受不适,流泪,还有轻微疼痛,是很多眼部疾病的症状,不能够根据这些症状判断出你是否患病,建议你完善病情描述,比如有无充血,眼睛分泌物是否有增多等等,但最好是到医院做检查,由医生观察角膜是否有水肿,是结膜充血还是睫状充血,是否有沙眼症状等等,才能确诊并及时治疗。角膜炎是由于因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。角膜炎的症状通常表现为眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。眼白表面充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。至于你所说的眼睛疼痛不适等症状,可以采用下面措施暂时缓解:1.注意光线,太暗的灯光使眼睛容易疲劳;2.每二至三个小时连续用眼,应将眼睛休息十至十五分钟;3.闭眼休息,是消除眼睛疲劳的好方法;4.用热毛巾或双手敷眼十至十五分钟,勿压迫双眼,可消除眼睛疲劳;5.多眨眼,有助于清洁按摩眼球。
查看原文>>问:前,我右眼眼角充血还肿起了个小泡泡发病时间及原因:十月份,不明原因治疗情况:经大夫检查说是病毒性角膜炎,给我开了阿昔洛韦和普南扑灵眼药水,我用了半个月一点不见效,又去医院大夫又给我换了角膜宁眼药水,我又用了半个月,还是不见效,又去医院大夫又给开了典必殊,又用了半个月,点上就不红了,停药还红,又去医院大夫让把所有的药都停用,观察至今,眼角非常之红,不舒服,泡泡也不见小想要得到的帮助:请专家给予帮助,我实在不知道应该怎么办了,谢谢
谢春碧主治医师:病情分析:右眼眼角充血还肿起了个小泡泡,考虑病毒性角膜炎.意见建议:您好,根据你提供的材料来看,您的就是病毒性角膜炎的,建议您继续 阿昔洛韦的治疗,因为病情较长,建议您继续服药观察看看.
王文波主治医师:治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下: 1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复. 2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低. 3.散瞳 : a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴,涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒). b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用. 4.制菌剂 : a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水. b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效. c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素,0.3~0.5%庆大霉素,多粘菌素B(2万单位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等. d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意. e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等. 5.包扎和敷裹: a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹..这一处理特别适应于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用. b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果. 6.病因治疗: a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗. b.最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化. 7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好. 对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术.对于较大的白斑,可施行角膜移植术.有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟,中国墨作角膜墨针术. 8.角膜溃疡并发病的疗法: a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施.使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作. b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养.为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术.这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等.再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用.如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖.虹膜脱出者可作虹膜切除术. c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法. d.β射线可抑制角膜血管的生长.此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合. 角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过.今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念.
爱心医生:病情分析:毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,水痘-带状疱疹性角膜炎,腺病毒角膜炎等.意见建议: 一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗. 对单疱病毒角膜炎的治疗方法因病变侵犯角膜组织的深浅而异,对病灶局限在上皮或浅层的病例,以应用抗病毒药物为主,选用抗病毒药物碘苷(疱疹净),阿糖胞苷,三氮唑核苷(病毒唑),无环鸟苷(阿昔洛韦),环胞苷,阿糖腺苷,三氟核苷等,总体上疗效都较满意.但上述多种药物对角膜上皮都有不同的毒性,应在病变治愈后及时停药. 角膜深层组织受累的病例,造成角膜损害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖,而是由于机体对病毒抗原的免疫反应,故在治疗上除应用上述抗病毒药物外,应予联合微量皮质类固醇.这种复方抗单疱滴眼液,含有抗病毒药和极其微量的皮质类固醇,既然抑制病毒的活化和繁殖,又能治疗因免疫反应引起的炎症,不影响角膜上皮的修复,故没有引发角膜溃疡穿孔的危险. 手术治疗,根据病情来选择手术方式.⑴上皮病灶清创术:通过物理或化学的方式来清除感染细胞和病毒,目前常用的是机械清创,但注意尽量不损伤前弹力膜,以减少瘢痕形成,化学清创目前已不提倡使用.清创后一般对患眼行加压包扎,这有利于促进上皮愈合和减轻症状.⑵手术方法:常用的有板层角膜移植,穿透性角膜移植等,成功的术后病例,复发率很低,而且能恢复较为满意的有用视力,是一种比较好的治疗方法. 角膜炎患者应注意充分休息.让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复.多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状. 饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果.多吃豆类,豆制品,瘦肉,蛋类等高热量,高蛋白食品,以利角膜修复.应戒烟酒,不要吃煎炸,辛辣,肥腻和含糖度高的食品.精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复.但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅,宁静为度. 为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式.由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发.患者应该生活规律,避免熬夜,饮酒,暴饮暴食,感冒发烧,日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险.一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗
查看原文>>问:病史:我得了角膜炎,经常眼睛充血,如何彻底根治? 以往的诊断和治疗经过及效果:以前在眼睛上打针及输消炎药稳定住病情,可现眼睛常充分少量的血丝
尹于勇主治医师:常见的原因有外伤和感染两种因素。外伤性角膜炎可以单独发生,也可以合并感染。事实上,感染性角膜炎中的化脓性角膜炎(细菌性、霉菌性)在患病前大多有外伤病史。 有两种情况值得一提,一是常戴隐形眼镜的朋友,平时不经意的外伤,有可能在抵抗力减弱了的角膜引发一种称之为绿脓杆菌的细菌性角膜炎。这种病来势凶猛,倘若治疗及时的话,虽可用药物控制,但视力大受影响;然而若不治疗,则可在48小时内使角膜溃烂!另一种是霉菌性角膜炎,患者在患病前大多有植物或泥土、混凝土的外伤史。霉菌性角膜炎虽然不像绿脓杆菌性角膜炎那样凶猛,但更棘手。霉菌是一种较为顽固的菌种,目前能够控制霉菌的药物很少,采用角膜移植手术虽可使大多数患者保住眼球,但视力的伤害却是永远的痛。在感染性角膜炎中,最常见的是单纯疱疹病毒性角膜炎,这种病目前无法根治,因此常有复发。诱使其复发的原因有,疲劳、发热、感冒、身体抵抗力下降、全身或局部使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。 首先是“先发制人,后发制于人”。其次是“水来土掩,兵来将挡”。对于使用隐形眼镜的朋友,应该严格遵照验配师的指导,需要强调的是,一旦出现眼部的不适,应及时就医;对于常与农作物打交道的朋友,尤其是在收割、脱粒的时候,应该做好眼部防护;对于病毒性角膜炎患者,平时则应注意锻炼身体,不要过分劳累,避免感冒。
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