问：肺脓肿治好会复发吗,怎么治疗
王梅英主任护师：建议您行纤维支气管镜检查明确诊断指导治疗。另外肺脓肿治疗首先需积极抗感染治疗，其次可行脓液引流术，治疗得当是可以康复的，平时需注意口腔及生活卫生，注意保暖，一般不会复发。
任学华医师：你好,有复发的可能,治疗原则为消炎和引流. （一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万～1000万u/d,一般可用160万～240万u,每日分2～3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3～10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u（稀释2～5ml）,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时. 血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗. （二）痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入,超声雾化吸入等以利痰液的引流.患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出.使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2～3次/d,每次10～15分钟.有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引. （三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制；或并发支气管扩张,脓胸,支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗.肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因.因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等.避免过量使用镇静,催眠,麻醉药及酗酒.对上呼吸道手术及昏迷,全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染.治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施.本病经积极有效治疗后可获痊愈.对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗.
爱心医生：你好,肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床表现有高热,咳嗽和咳大量脓臭痰,病原体常为上呼吸道,口腔的定植菌,包括需氧,厌氧和兼性厌氧菌,根据感染的途径分为吸入性肺脓肿,继发性肺脓肿和血缘性肺脓肿三种,一般治疗后只要去除病因和原发灶,病情就不会复发,肺脓肿的治疗包括抗菌药物治疗根据不同的感染途径,感染的病菌也不同,可选用不同的抗生素,脓液引流,是提高疗效的有效方法,如果不能治愈,可选用手术治疗,建议你立即去医院检查治疗,最后祝你早日康复
查看原文>>问：的抗生素想要得到的帮助:保证如何能治疗好
刘文颖主治医师：病情分析:你好，临床上肺脓肿可以有多种表现，发热、咳嗽咳痰、呼吸困难，而你表现呼吸困难，说明病症应该很大。肺脓肿分为吸入性、血源性、继发性，不同种类选取不同药物。意见建议:建议：第一，戒烟，休息加强营养。第二，做个痰培养+药敏，根据药敏试验选择敏感抗生素，抗生素治疗要足疗程，一般要8到12周，直至胸片空洞消失或仅有小量的纤维化。第三，有痰不易咳出者加用沐舒坦化痰，身体条件较好者体位引流，始脓肿部位处于最高住，每日2次，一次十分钟。医生询问:你现在除了呼吸困难，还有其他症状吗
安海霞主治医师：病情分析:你好，临床上肺脓肿可以有多种表现，发热、咳嗽咳痰、呼吸困难，而你表现呼吸困难，说明病症应该很大。肺脓肿分为吸入性、血源性、继发性，不同种类选取不同药物。意见建议:病情分析:你好，临床上肺脓肿可以有多种表现，发热、咳嗽咳痰、呼吸困难，而你表现呼吸困难，说明病症应该很大。肺脓肿分为吸入性、血源性、继发性，不同种类选取不同药物。意见建议:建议：第一，戒烟，休息加强营养。第二，做个痰培养+药敏，根据药敏试验选择敏感抗生素，抗生素治疗要足疗程，一般要8到12周，直至胸片空洞消失或仅有小量的纤维化。第三，有痰不易咳出者加用沐舒坦化痰，身体条件较好者体位引流，始脓肿部位处于最高住，每日2次，一次十分钟。医生询问:你现在除了呼吸困难，还有其他症状吗医生询问:你现在除了呼吸困难，还有其他症状吗
李玲副主任护师：你好，根据你的描述，得了肺脓肿，应该根据痰培养的结果，选择敏感的抗生素进行输液治疗，并且应用祛痰止咳的药物，也可以做做体位引流，如果特别严重考虑手术治疗。
查看原文>>问：病情描述:我现在会出现小肚子疼痛了，而且这些天变得越来越严重了，下面的阴道分泌物变得很多了，总是会感觉很难受的，是已经得了盆腔脓肿了，白带会是黄色的还比较粘稠。想得到怎样的帮助：盆腔脓肿的患者可以怎么治疗？
卜瑞主治医师：根据你描述的这种情况来看，应该是盆腔炎的，可能性比较大。这个还不像是盆腔脓肿呢。盆腔脓肿会有明显，发烧腹痛的。平时注意多暖一暖小腹可以吃点盆炎净和妇科千金片治疗一下。注意卫生，每天清洗外阴，注意保暖，活动增加盆腔血液循环。
爱心医生：你好，手术切除脓肿除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外，其他各类腹膜腔内的脓肿，包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等，进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。
查看原文>>问：我是一个烟迷，一天得吸五盒，最近一段时间我感觉我老是咳嗽，开始的时候我以为是吸烟吸多了，我就尽量的去少吸，但是还是没有什么好转，我比较担心，就去医院检查了下，检查后医生告诉我说是肺脓肿。想得到怎样的帮助:请问，我得了肺脓肿，应该怎么治疗啊？
王学松副主任医师：你好根据你提供的信息考虑存在肺脓肿，建议去正规医院进一步行胸部CT检查明确病因及诊治，必要时行支气管镜检查明确病因及诊治，建议戒烟戒酒
魏沛主治医师：你好，一般治疗方法有:1.抗生素治疗，2.脓液引流，痰液粘稠不易咳出时用雾化或支气管舒张剂，3.保守治疗无效必要时考虑手术治疗，
查看原文>>问：抗生素治疗肺脓肿的效果如何
唐伍艳医师：肺脓肿治疗:治疗肺脓肿在三个月以内者,应采用全身及药物治疗.包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药,喷雾及气管镜吸痰等.经上述治疗无效则考虑外科手术治疗.1.内科治疗 (1)急性期主要应用抗生素治疗 根据痰培养及药敏试验选择药物 可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药 效果很好用药剂量要够大 疗程在1~2个月 一定要持续到临床症状完全消失 胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失 仅留下少量纤维索条阴影 如好转慢 要考虑耐药菌的问题 反复痰培养及药敏试验 更换适当药物 (2)体位引流:及时把脓腔脓液排出 可明显减轻中毒症状 根据脓的多少 每天体位排脓数次 每次15~30min 根据病变所在部位采取适当的体位 也可进行纤支镜检查明确脓的来源 体位引流可与雾化吸入疗法结合进行 大咯血者暂不宜体位引流 因有导致再咯血的危险 (3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂 祛痰剂等 增加营养 必要时输血 特别在有明显贫血及准备手术前 经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈 2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗 2.外科治疗 肺脓肿的外科治疗是行肺切除 肺脓肿的肺切除术前需要精心准备 才能降低并发症率及死亡率 ①术前应用有效抗生素控制肺部炎症 痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到) 由脓性变为稀白痰 术前除急症手术外 最好治至中毒症状消失 体温 脉搏稳定 ②对贫血 血浆蛋白低的间断输血 给高蛋白 富维生素饮食 ③体位排痰 ④准备足够的血源 一般需2000~3000ml 手术适应证的选择:①药物治疗2~3个月后仍痰多 咯血 反复急性感染 胸部X线检查见有不可逆病变 如>2cm的厚壁空洞 大块炎症 纤维化 广泛支气管扩张 因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等 ②并发脓胸 支气管胸膜瘘 食管瘘 或有反复气胸 ③不能除外肺癌 ④大咯血或中毒症状无法控制 但对年老体弱或危险性大的病人 目前在药物控制下 不一定要冒险手术
查看原文>>问：医生说我父亲是肺脓肿,住院三天了高烧一直没退,不咳嗽,无痰,用的药是头孢他定,洛美沙星,请问专家这样治疗行吗?大约多长时间能好啊?十万火急,谢谢!
陈宝财主治医师：你好这样用药时可以的,请相信医生的处理,只要是正规医院就请放心.症状有畏寒,发热,体温可高达39～40℃.伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰.此外要注意并发症,诸如肺气肿,胸膜增厚,肺心病等.祝早日康复
爱心医生：1）一般处理 卧床休息,多饮水,给予高热量,高蛋白,高维生素,易消化饮食；高热时的得理同肺炎球菌性肺炎. 2）应用抗生素 使用大剂量抗菌药物控制感染,如：①青霉素240万-320万单位加氨苄西林或羟苄西林2克用30毫升生理盐水稀释后静脉注射,每天2次或每6小时1次或可选用头孢蓖素,环丙沙星等；②加用甲硝唑200毫克静脉滴注,每天2次或每8小时1次. 3）祛痰 使祛痰药,吸入祛痰湿化剂,并可进行体位引流
爱心医生：上呼吸道,口腔的感染灶必须加以根治.口腔手术时,应将分泌物尽量吸出.昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染.早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键. 治疗原则为抗炎和引流. （一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万～1000万u/d,一般可用160万～240万u,每日分2～3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3～10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u（稀释2～5ml）,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时. 血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗. （二）痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入,超声雾化吸入等以利痰液的引流.患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出.使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2～3次/d,每次10～15分钟.有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引. （三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制；或并发支气管扩张,脓胸,支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗.症状： 急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒,发热,体温可高达39～40℃.伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰.炎症波及局部胸膜可引起胸痛.病变范围较大,可出现气急.此外,还有精神不振,乏力,胃纳差.约10~14天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300～500ml,体温旋即下降.由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味.有时痰中带血或中等量咯血. 慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血,继发感染和不规则发热等,常呈贫血,消瘦慢性消耗病态. 血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒,高热等全身脓毒血症的症状.经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽,咳痰等.通常痰量不多,极少咯血. 体征：与肺脓肿的大小和部位有关.病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征.病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音.血源性肺脓肿体征大多阴性.慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低.可有杵状指（趾）.建议与医院医生商量后采取有效治疗措施,祝早日康复.
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