脑出血和脑梗塞

问：

唐杰副主任医师：从你目前提供的资料来看，脑梗死一般是安静起病，因为脑部血流堵塞所导致。而脑出血，是因为脑部血管破裂而导致的症状，一般见于情绪激动时。

袁伟娜医师：病情分析：你好，根据您的描述，首先脑梗塞是由于脑血管的动脉粥样硬化，脑组织的缺血缺氧所引起的局部组织的坏死，而脑出血一般患者多有高血压的病史，在压力过高的情况下，引起脑血管的破裂出血。指导意见：因此，两者是不同的，鉴别两者最好的辅助检查为头颅CT，另外就是两者的治疗方法也是不同的。

范涛医师：病情分析：梗死、又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。 脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关指导意见：个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同

问：脑出血和脑梗塞,哪种更危险,死亡率更高?想要得到的帮助:脑出血和脑梗塞,哪种更危险,死亡率更高?

李娜医师：病情分析:你好： 脑梗死急性期病死率约为5%-15%,合并大面积脑干梗死者死亡率更高.死亡原因为严重脑水肿,脑疝,肺部感染等.存活着有不同程度的后遗症. 脑出血的主要致死原因是脑水肿,颅内压增高和脑疝形成.其预后与出血量,出血部位,病因及全身状况有关.脑干,丘脑和大量脑室出血预后差,一周后多死于并发症及再出血.意见建议:具体说哪一种更危险,要看发病者的病情而定,两种都有可能导致死亡的.相比较脑出血的死亡率更高些,死亡率在所有脑卒中的比例为20%-30%.

陈常云副主任医师：你好女士很高兴为您回答问题目前提供的资料是这样子的。根据大部分的临床经验来说。脑出血，尤其是脑干出血是非常危险的死亡率非常高。

爱心医生：脑出血相对脑梗塞危险性死亡率更高些,就个体而言脑出血的量,部位和脑梗塞的范围和部位有关,如脑干病变虽然范围小一般都很重.

问：同时得了脑梗塞和脑出血，能治好吗同时得了脑梗塞和脑出血，能治好吗

曲忠森副主任医师：病情分析：脑梗塞后容易诱发脑出血，脑出血也容易合并脑梗塞的，指导意见：这两种疾病同时出现，会增加治疗的难度，应该先治疗出血为主，兼治梗塞的，至于预后需要看病变的位置和程度的，

问：病情描述:脑梗塞和脑出血能不能从老人的症状上看出来，有什么区别:需要医生帮助提供远程诊断:老人瘫痪在床，不知道是脑梗还是脑出血

陈斌护师：病情分析：脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。指导意见： 本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。

问：全部症状:左侧肢体麻木五小时血压150、100无其他不适发病时间及原因:曾经受刺激治疗情况:无想得到怎样的帮助:怎样确诊和治疗

李庆军医师：病情分析:你好 根据你说的情况  这个我考虑是 短暂性脑缺血发作 意见建议:我建议你到你们当地的医院 做一个颈部血管的检查 然后根据检查结果 选择一些 增加脑供血了 抑制血小板聚集的药物 等等具体请咨询当地医生区别脑梗塞与脑出血主要的依据就是 脑部的ct检测 祝你早日康复

问：我想知道脑梗塞与脑出血影像学如何区别，密度不一样，还是什么不一样，请专家说说

王明涛主治医师：病情分析：1,您好，脑梗塞是比较危险的，因为脑是我们人体最重要的生命中枢，指导意见：这个部位的梗塞是最严重的具体有无生命危险要根据梗阻的面积大小，梗阻的程度，以及患者的生命体征是否稳定等等而定，应积极救治，后期要进行一些康复治疗

姬书会医师：病情分析：你好，脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。指导意见：脑梗病人平时饮食要注意最好给患者流质饮食，吃容易消化的食物。可以服用一些胞磷胆碱片，血塞通片。

王宏来医师：病情分析：脑梗塞患者应该及时治疗，可以借助一些物理仪器进行物理治疗如“理诺激光治疗仪”脑梗塞患者不能吃的食物：1、忌高脂肪、高热量食物；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调指导意见：。2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物。4、忌嗜烟、酗酒。

问：本次发病及持续的时间: 7月9日 脑干出血2-3毫升,25日做CT诊断血肿基本吸收,9月15日做CT诊断右侧脑干脑软化灶,右侧基底节及左侧侧室体旁白质区多发腔隙性脑梗塞. 目前一般情况:患者的思维是正常的,记忆力也没有受影响,但是最近发生了几次说错话的情况,例如:把上班说成上学,把医院说成公司,把掰开说成剥开,说错后自己没有察觉. 请问专家:这种现象是正常的还是病态的?是什末病?脑梗塞影响了患者的智力吗?是痴呆的前兆吗?有什末方式能提前预防发生痴呆吗? 第一次问题补充:多发腔隙性脑梗塞今后会影响患者的智力吗?或者发生认知,认读的障碍,比如不能说出物体的名称等等.我经常鼓励患者多看新闻下象棋,是否能阻止脑组织向不好的方向(智力受损/痴呆)发展?目前应该注意哪些方面? 第二次问题补充:请问,日常如何进行锻炼,进行哪种锻炼才能避免脑梗塞对患者的智力的影响?第三次问题补充:请问如何进行脑部智力的锻炼才可以避免患者将来出现痴呆的现象?哪种锻炼对脑部是有好处的?

靖宇医师： 你好，思维是正常的,记忆力没有受影响，偶尔几次说错话，应该不是痴呆的前兆。不要过于紧张。