脑出血后的康复

问：病情描述:右脑出血，在神经外科住院一个月，先人相对清醒不是完全清醒，能说话和吃饭，左手和左脚能细微的动弹。现转康复科，昨天做完CT的检测报告，想问问医生CT结果检测出现脑萎缩等问题是否有康复的可能。需要医生帮助提供远程诊断:有没有好的康复建议或疗程，谢谢！

王俊玲主任医师：脑出血术后的康复需要一定的时间，通常需要半年甚至一年的时间，所以这种情况不能着急，饮食上多吃高蛋白，高维生素的食物，但是一定要让血压保持在正的范围之内，然后适当的做肢体的功能锻炼，或者是康复治疗，通常半年左右会恢复正常的

程功主治医师：根据您的身体，患有脑部出血病变以后，根据您的情况，有必要在医生积极通过针对脑部组织血液吸收以及营养神经营养大脑以及中医康复疗法进行调理和治疗，促进身体的康复。

王雪晴主管护师：病情分析：你好。现在是脑萎缩。可能康复的可能性比较小。如果是单独的脑出血。通过及时抢救。预后比较好。指导意见：建议去医院做高压氧治疗。及时做康复训练。加强营养。注意休息。预防感冒。

问：现在能行走 但是走不稳 左略能抬 手没感觉 常吃降压药 血压110-160 最好能恢复到什么程度 谢谢

田春玲护师：你好,建议进行针灸,帮助恢复

陈振宇副主任医师：你好! 已错过最佳康复时机,但还需综合康复,尽可能恢复好一点.脑溢血（脑出血）的预防治疗与康复 脑溢血（脑出血）（外伤性脑出血除外）大多由高血压,脑动脉硬化,脑血管畸形,脑血管瘤,脑肿瘤和情绪激动引发.发病急,病情重,死亡率高,致残率更高；所以必须早防早治早康复,提高治愈率,降低致残率,减少复发率,提高患者生活质量.预防: 控制血压血脂与血糖,经常检测；积极治疗原发病（如心脏病,糖尿病等）对血管畸形,血管瘤及脑肿瘤尽早手术,消除危害因素；减肥降脂溶栓,延缓动脉硬化；心态平和,生活规律,低盐低脂清淡饮食,少烟酒,多喝水,适当运动,注意休息,防止过度疲劳,切忌情绪激动.治疗: 急性期治疗:必须及时送医院救治,止血,吸氧,降压,降颅压,防止脑疝与水肿,根据出血部位出血量选择手术引流,控制感染,鼻饲等.病情稳定后需查明出血原因,针对病因妥善治疗,消除病因,有利防止复发.缓解期治疗:血已止,病情稳定,继续上述治疗,精心护理,帮助病人翻身按摩,防止褥疮发生,适当应用活血化瘀,降脂溶栓的药物,促进脑血吸收,清除血肿与血栓,改善脑血循环,修复损伤脑组织,减少脑损伤,降低后遗症.康复: 病人出院后需继续康复治疗:一能减少后遗症,提高生活质量；二能预防复发,消除后患. 出院后痊愈的患者按上述预防处理,口服阿司匹林二级预防.但绝大多数患者都留下不同程度的后遗症,必须及时综合康复,争取恢复到最佳状态；千万不可让其自然和锻炼恢复,耽误最佳康复时机,时间一长,损伤部位变性坏死,那就回天无力. 第一要控制血压血脂与血糖；每晚口服阿司匹林100—150mg二级预防；口服修复神经血管药物食物；同时治疗原发病； 结合中药活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管,清除血肿与血栓,净化血液,延缓动脉硬化,改善脑血循环,修复损伤脑组织,改善症状,减少后遗症；《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗塞发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量. 针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复. 按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生. 药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复. 训练:加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练:帮助功能恢复. 坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复. 养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠. 定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发. 总之,高血压,脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复,这是医学界最大的失误与悲哀,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容.有需要直接咨询.

问：主要症状:右腿不能走路,疼痛,能说简单的话.发病时间:7月29日化验检查结果:曾经治疗情况和效果:脑出血手术治疗已经出院,在家针灸.

问：后出院，出院时搀扶着可以走路，吞咽语言都没问题，嘴角有点点歪，到目前时间差不多四个月，脚回复得算可以，虽然脚趾部分不会动，但是膝盖能打弯，足部认真走的话也能时后脚跟先下地，一开始人扶着，之后用拐杖，现在不用拐杖也敢走了，我经常查资料学习走路，所以走路问题不大。        问题是这手，恢复到目前现在都还是很慢，目前是可以屈肘不能伸，不能屈伸腕，痉挛其实不算重，放松下自然下垂，我很奇怪一个问题，不是按说是由近端关节到远端关节这样的过程恢复的吗？我惊奇地发现这两天我老婆手指会动，但是不是那么能控制，只能抓一下松开（抓的动作明显放的动作只有细微，但是可以看得出来），但是她的手腕是动不了的，我的问题是:我该怎么对她的手进行锻炼？有没有什么好的训练方法，或者器材，如果有懂的医师我想请问一下她现在有种后遗症叫做植物神经系统紊乱，时常运动的时候患侧流汗健侧正常，有没有什么好办法能解决？  谢谢，如果您懂这些请您告诉我。感激不尽，我儿子还小，我不想他从小就失去了一个健康的母亲，我已经山穷水尽，花光了积蓄不说，工作也无法继续，甚至为了每天帮我老婆按摩几次，我已经好几个月没睡过一次饱的觉，我真的很想改善我老婆的状况，因为看到她这么痛苦，我的心真的难过。我已经回老家，没有那么多钱在广州做康复，所以麻烦请告知我一些自己锻炼手的方法，感激不尽。曾经治疗情况和效果:00000想得到怎样的帮助:手臂的锻炼方法，在肘部手腕不能自动活动的情况下该怎么锻炼。

苏广田副主任医师：病情分析：脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，指导意见：是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。

田立红国家二级心理咨询师：中风后身体的康复，最好要去医院康复科进行康复训练，那里的训练是最专业的，一般县级医院都有康复科，学会了康复训练后，可以在家进行。

问：病情描述:小脑出血后，经医院治疗现已回家，但不能行走，四肢僵硬。曾经治疗情况和效果:在医院打吊瓶治疗。想得到怎样的帮助:在家如何为患者做推拿

穆峰副主任医师：病情分析：至于早期脑出血，多因是高血压性脑出血， 指导意见： 所以１要适当控制一下血压，可使用硝酸甘油或立其丁等药物，一般控制在１６０mmHg左右，２使用止血药物２－３天，同时要使用脑细胞营养药物治疗及使用脱水利尿剂治疗．以控制颅高压．】

顾庆岩医师：病情分析：1,脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练，促进神经传导功能恢复，达到上肢可举起，下肢可站立和行走。指导意见：为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助．

问：全部症状:主要症状发病时间及原因:2009.5.2血脂高治疗情况:2009.5.2脑室内出血。卡托普利片一日两次，一日一片。手术后完全康复想要得到的帮助:康复后饮食上应注意些什么

爱心医生：平时睡眠要好，饮食清淡，适当运动，有运动障碍病人如果长时间不活动，关节就会挛缩，因此必需进行功能锻炼，病人自已不能动，家人要帮助活动，就象机器不运转时间长会生锈一样。最主要是关节，扶持下走，站，上下楼梯。心情开朗，要注意控制血压，血压高可用降压药，用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情恢复

仇正刚主任医师：病情分析:处于恢复期的病人，痰浊淤血症状基本缓解，病人体质虚弱表现比较突出。此时，应注意饮食调理。饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食，忌肥甘，戒烟酒，多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅。由于膳食中的脂肪量下降，应适当增加蛋白质摄入量。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日还要吃一定量的豆制品，如豆腐、豆干，对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利。意见建议:每日食盐用量要小，大约3克左右，可于烹调后再加入盐拌匀即可。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收。芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。此外，要经常饮水，尤其在清晨和晚间，这样可以稀释血液。

爱心医生：病情分析:您好，老年人脑出血的病因很多，高血压和动脉硬化为主要原因。所以控制血压和血脂石最好的保健方法。意见建议:在饮食上注意清淡，少盐，少脂肪，多吃素菜水果、杂粮，适度锻炼，保持好的心情，注意休息。

问：家人 男58岁 6月11日突发脑出血 在急救的医生说这种是比较厉害的一种 到住院部又有医生说这不怎么严重都不知道信谁的病请我们也不懂 昨天拍完CT 医生说没什么事就出院了但是又侧肢体的肌肉很松软 只能有轻微的反映 最严重的是说不出话是怎么回事 上个星期有个治疗语言的医生教说话 能正常的张嘴 嘴形和正常医院就是出不来声医生也皱起眉头不知道怎么办 我们问医生什么情况她也只只悟悟说不出什么 自动那以后就没来过 我们出院后用不用去 康复中心 恢复恢复呢 康复中心的价钱比3甲医院的贵吗 家里条件不是很好 能走医保吗 象北京协和 301的康复中心属于3甲医院应该能医保吧 也有不是正规医院开的象北京康复中心能医保吗还有301的挂号费 300怎么那么贵啊 请详细说明 谢谢好心人的回答想要得到的帮助:我们出院后用不用去 康复中心 恢复恢复呢 康复中心的价钱比3甲医院的贵吗 家里条件不是很好 能走医保吗请详细说明 谢谢好心人的回答

林燕副主任医师：你的病情是脑出血后遗症引起的症状，需要去医院康复科就诊看下，后期的康复性训练也很重要，价格不会太贵了的，不要太紧张了，平时自己也要加强护理，有利于好转。