问:病情描述:出院后在家恢复注意些什么想得到怎样的帮助:饮食上什么不能吃比如辣的
查看原文>>问:2012年12月中旬在办公室很轻松的工作时突然发病,发病时没有特殊症状,头没有疼,就脚痒痒,两三分钟后起立就知道脚外了,同事赶紧送医院才知道脑出血。住医院治疗,前四五天半昏迷,20天左右不能说话了,20来天后把我送到乌鲁木齐市的大医院。现在我右边瘫痪,我能简单活动自力,手大部分可以动,但手指头不太会动,脚趾头元动不了,但是可以靠拐杖走路。请问,我睡觉时应注意什么,压那边睡觉最好?还有应注意什么,怎样康复才恢复的快?谢谢。
林燕副主任医师:病情分析:脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实指导意见:质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高
查看原文>>问:病情描述:大爷前段时间因为脑出血住院了,现在虽然出院了。但平时应该还是要注意,所以特意前来询问一下脑出血患者平时应该注意些什么?
潘妩姗主治医师:脑出血患者要忌饮酒。饮酒是引起脑出血的危险因素。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑出血病人中,就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。还有情绪不宜激动。情绪激动是脑出血的又一重要诱因。在一组病人中,有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。
王颖副主任医师:你好,老年患者一般来说脑出血多是由于高血压引起的。因此,首先要控制血压,规律服用降压药,生活中低盐低脂,按时作息,避免情绪激动。如果患者有功能障碍,应积极康复治疗。
爱心医生:病情分析:你好,根据你的情况,患者目前脑出血治疗效果较好。 指导意见:我建议患者生活中,避免剧烈运动,保持平和的心态,积极的进行康复治疗,还可以进行高压氧治疗,可以搀扶其走路,但不宜运动量不宜过大,痊愈可能需要半年以上。 医生询问:
查看原文>>问:全部症状:主要症状发病时间及原因:2009.5.2血脂高治疗情况:2009.5.2脑室内出血。卡托普利片一日两次,一日一片。手术后完全康复想要得到的帮助:康复后饮食上应注意些什么
爱心医生:平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样。最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯。心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情恢复
仇正刚主任医师:病情分析:处于恢复期的病人,痰浊淤血症状基本缓解,病人体质虚弱表现比较突出。此时,应注意饮食调理。饮食宜清淡,宜食易消化、维生素含量高的饮食,忌肥甘,戒烟酒,多食白菜、萝卜等粗纤维食物,保持大便通畅。由于膳食中的脂肪量下降,应适当增加蛋白质摄入量。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日还要吃一定量的豆制品,如豆腐、豆干,对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利。意见建议:每日食盐用量要小,大约3克左右,可于烹调后再加入盐拌匀即可。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收。芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。此外,要经常饮水,尤其在清晨和晚间,这样可以稀释血液。
爱心医生:病情分析:您好,老年人脑出血的病因很多,高血压和动脉硬化为主要原因。所以控制血压和血脂石最好的保健方法。意见建议:在饮食上注意清淡,少盐,少脂肪,多吃素菜水果、杂粮,适度锻炼,保持好的心情,注意休息。
查看原文>>问:病情描述:我妈上周五早突然晕送院检查后确定是右侧基底节脑出血,出血量是43ML。第二天显示不会再出血。平时有高血压有些许高血糖现保守治疗第三天:需要医生帮助提供远程诊断:请问应注意什么?要动手术吗?已控制吃方面有什么注意。
刘勇俊医师:病情分析:脑出血的患者目前是没什么特效药治疗的,只能说积极的止血卧床休息为主,控制出血,避免情绪激动引起再次出血,一般3-4周就差不多,如果出血量大的话那么就更加麻烦,因为脑出血会导致脑神经元损伤,所以为出现肢体问题,这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复, 指导意见:神经的恢复是比较慢的,要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。
王来影医师:病情分析:至于早期脑出血,多因是高血压性脑出血, 指导意见: 所以1要适当控制一下血压,可使用硝酸甘油或立其丁等药物,一般控制在160mmHg左右,2使用止血药物2-3天,同时要使用脑细胞营养药物治疗及使用脱水利尿剂治疗.以控制颅高压.
李永魁医师:病情分析:脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。指导意见:脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
查看原文>>问:脑出血后应注意什么
刘业生主治医师:述 脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言,约80%发生于大脑半球,以底节区为主,其余20%发生于脑干和小脑。 病因 高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素,还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。当具备上述改变的患者,一旦在情绪激动、体力过度等诱因下,出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时,血管就会破裂出血,形成脑内大小不同的出血灶。 症状 本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。多在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病,少数可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发。 (一)全脑症状。 1.意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊不清,严重者多在半小时内进入昏迷状态,眼球固定于正中位,面色潮红或苍白,鼾直播大作,大汗尿失禁或尿猪留等。 2.头痛与呕吐:神志清或轻度意识障碍者可述头痛,以病灶侧为重;朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部,病灶侧颞部有明显叩击痛,亦可见向病灶侧强迫性头位。呕吐多见,多为喷射性,呕吐物为胃内容物,多数为咖啡色,呃逆也相当多见。 3.去大脑性强直与抽搐:如出血量大,破入脑室和影响脑干上部功能时,可出现阵发性去皮质性强直发作或去脑强直性发作。 4.呼吸与血压:病人一般呼吸较快,病情重者呼吸深而慢,病情恶化时转为快而不规则,或呈潮式呼吸,叹息样呼吸,双吸气等。血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。 5.体温:出血后即刻出现高热,乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象。 6.脑膜刺激征。 (二)局限性神经症状。 1.大脑基底区出血。 2.脑叶性出血。 3.脑室出血。 4.桥脑出血。 5.小脑出血。 检查 1.脑脊液检查:颅内压力多数增高,并呈血性。 2.头颅CT检查:可显示出血部位、血肿大小和形状、脑室有无移位受压和和积血,以及出血性周围脑组织水肿等。 3.脑血管造影:可见大脑前动脉向对侧移位,大脑中动脉和侧裂点向外移位,豆纹动脉向下移位。 治疗 (一)急性期。 1.内科治疗: (1)一般治疗:①安静卧床,床头抬高,保持呼吸道通畅,定时翻身,折背,防止肺炎、褥疮。②对烦躁不安者或癫痫者,应用镇静、止痉和止痛药。③头部降温,用冰帽或冰水以降低脑部温度,降低颅内新陈代谢,有利于减轻脑水肿及颅内高压。 (2)调整血压:血压升高者,可肌注利血平1mg,必要时可重复应用,如清醒或鼻饲者可口服复方降压片1-2片,2-3次/d,血压维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa左右为宜。 (3)降低颅内压:脑出血后且有脑水肿,其中约有2/3发生颅内压增高,积极降低颅内压,阻断上述病理过程极为重要。可选用下列药物:①脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇250ml于30分钟内静滴完毕,依照病情每6-8小时1次,7-15天为一疗程。②利尿剂:速尿40~60mg溶于50%葡萄糖液20~40ml静注。 (4)注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。 (5)防治并发症。 2.手术治疗: 进行开颅清除血肿术或行血肿穿刺疗法,目的在于消除血肿,解除脑组织受压,有效地降低颅内压,改善脑血液循环以求挽救病人生命,并有助于神经功能的恢复。 (二)恢复期:治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复,改善脑功能,减少后遗症以及预防复发。 1.防止血压过高和情绪激动,避免再次出血。生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。 2.功能锻炼:轻度脑出血或重症者病情好转后,应及时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩,每日2~3次,每次15分钟左右,活动量应由小到大,由卧床活动,逐步坐起、站立及扶持行走。对语言障碍,要练习发音及讲话。当肌力恢复到一定程度时,可进行生活功能及职业功能的练习,以逐步恢复生活能力及劳动能力。 3.药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。 4.理疗、体疗及针灸等。
爱心医生:您提问的问题都不详细,只能根据临床经验告之:1.首先控制好血压,血压要保持在130—100/65—85mmHg,血压高易发生脑出血或再发生;2.控制情绪,不要发怒、生气、要心态平和;3.保持大便通畅,大便干燥,用力时使腹内压升高,易引起脑压升高,发生脑内血管意外;4.平时应低脂、高维生素饮食,防止血稠,减轻动脉硬化程度;5.保持适中的体重,肥胖不但对心脏的负荷大,而且对脑出血后遗症恢复不利;6.加强功能锻炼;7.积极的治疗、理疗、针灸、口服中西药、活血化瘀、通脉通络、益肝肾、熄内风。总之,脑出血后遗症的治疗及防止再次出血是非常重要的环节,可以减轻致残率,提高生活质量。
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