自发性气胸怎么治疗

问：全部症状:咳漱发病时间及原因:2010.4.5治疗情况:左侧自发性气胸想要得到的帮助:可不可以不做手术，用其它的方法治疗吗，如食疗，药疗什么的

刘志钢主任医师：病情分析:自发性气胸用药物和食物肯定是治不好的。意见建议:自发性气胸对肺有压迫时，必须排气，排气后仍漏气，无手术禁忌时应考虑手术。

王宝贵副主任医师：病情分析:患者男性，左侧自发性气胸意见建议:您好，有以下三种方法： 一．对症治疗： 　　应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。 　　二．胸腔减压： 　　（1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 　　三．手术治疗： 　　对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种，传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。第二种，电视胸腔镜手术，创伤小，亦能达到结扎肺部瘘口的目的，恢复快。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高。根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法。目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生炎症反应，促使脏层与壁层胸膜粘连。 现在应用较多的还有红霉素，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉， 一般通过胸腔镜吹入。需要结合临床症状，确定治疗时间，平时注意休息，禁烟酒，增强免疫力，预防感冒，注意定期复查

董惠娟副主任护师：病情分析：男，23岁，有咳嗽症状，左侧自发性气胸。意见建议：行胸部摄片检查，看肺的压缩面积怎么样，如果低于20%不需要治疗，吸吸氧气就可以，平时注意加强营养；如果肺部压缩面积高于20%建议行胸腔闭式引流术。没有什么药物和食物治疗的。对于年轻的气胸患者一般体型较瘦弱，注意加强营养，有复发的可能，如果再次复发建议行手术治疗。一般手术有两种：1.胸腔镜治疗，其创伤较小，恢复较快，费用较高；2.开胸手术治疗，其创伤较大，治疗较彻底，再次复发率较胸腔镜低，费用较少。

问：自发性气胸的治疗方法有哪些？我一个好朋友是学音乐的，每天都要练歌呢，今天突然说是觉得胸口疼，刺激性的干咳嗽呢，就带他到医院看了，医生说了自发性气胸呢，我想了解一下，应该怎样治疗呢。希望得到的帮助：自发性气胸的治疗方法有哪些？

爱心医生：自发性气胸以青年人多发，原因可能跟自身胸膜发育不良有关，少量气胸一般没啥临床症状，大量气胸则症状明显，主要是胸部疼和呼吸困难，临床上一般是复发性气胸是需要做手术的，不然的话会再发气胸。 意见建议: 一.对症治疗： 应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。 二.胸腔减压： (1)闭合性气胸，肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 三.手术治疗： 对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。

李黎主治医师：你好，很高兴为你解答，自发性气胸治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等。要根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发、初始治疗效果等选择治疗方法，不好一概而论。

岳跃仙主治医师：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。 治疗方法： (1)卧床休息，取半卧位，不要用力咳嗽，避免胸膜破裂口增大或已闭合之裂口再裂开，保持大便通畅。 (2)烦躁不安时可口服安定镇静，同时保持室内空气新鲜、流通，有利于呼吸。 (3)病情危急时，可在患侧锁骨中线外1cm和第二肋间隙交界处插入一根消毒针头，进行紧急排气减压，并速送往医院抢救。

问：我最近就觉得自己好像是得了哮喘病那样，喘气特别厉害，感觉胸闷，有肿胀感，没有食欲，还晕厥，因为修课被送入医院救治，检查结果是气胸，该如何治疗想得到怎样的帮助:自发性的气胸应该采取怎么样的治疗方案？

丁钰副主任医师：你好，很高兴为你解答。从上述描述看，你因为肺大泡破裂而出现气胸。这种情况下，首先要住院治疗。入院后给予胸腔闭式引流，把气体排出来，破口闭合，才能治愈。

刘非亚副主任医师：你好，气胸的治疗分为保守治疗和胸腔排气治疗，建议你去医院呼吸内科就诊，医生会根据你气胸的多少和肺压缩的程度，选择合适的治疗方案。平时要注意休息，避免受凉，避免剧烈运动。

问：  可以像正常人一样吗？曾经治疗情况和效果:插管微创手术想得到怎样的帮助:需要注意社么 什么东西不可以吃 怎样防复发

刘勇副主任医师：病情分析：保守治疗 包括卧床休息，氧疗以及酌情镇痛、镇静、止咳、通便等以祛除诱因。体弱、营养状态欠佳者适当给予支持治疗。对住院治疗的患者都应该给予高流量吸氧，吸入高浓度的氧气可能可以降低胸膜毛细血管气体总压力，使胸膜毛细血管压与胸腔内压的压力差增加，从而促进胸腔气体的吸收；此外还可以提高血中PO2，使氮分压（PN）下降，从而增加胸膜腔与血液间的PN差，促使胸膜腔内的氮气向血液转递（氮-氧交换），促进肺复张。自发性气胸患者每24h气体吸收率为半胸气体容量的1.25%～2.2%，肺压缩15%者需要8～12天才能完全复张，进行高流量吸氧可使气胸的吸收速度增加4倍。但要注意氧中毒的发生，避免持续吸入高浓度氧。具体方法，氧流量为10L/min，每天2次，每次20分钟。 指导意见：1．症状轻微的原发性气胸 对症状轻微的闭合性小量自发性气胸患者只需保守治疗。气胸量小于15%的患者中超过80%的患者进行临床观察即可，期间发生持续漏气的几率很低。并且，单纯观察的气胸病例的复发率低于行胸腔穿刺干预者。 2．症状轻微的继发性气胸 对于小量（

陶平宇医师：病情分析：患者主要是存在自发性气胸，经过住院治疗，病情好转，目前主要是咨询进一步处理措施的问题。指导意见：自发性气胸是比较容易复发的，建议要引起重视，可能会在剧烈运动、咳嗽等情况下复发，建议要注意休息、逐渐增加活动量，避免剧烈咳嗽，感觉不适要及时到当地医院复诊。

问：之后来杭州上班又感觉情况严重了，也就是在12年12月24日晚上，最后到浙江省第二人民医院做了胸腔镜手术，之后8天后就出院了，医生说复发率只有5%，但是还会复发，要过段时间到医院复查，最近我又感觉左胸闷痛想得到怎样的帮助:我想问一问:这种病能不能彻底根治？我很苦恼！

唐伍艳医师：病情分析：对于出现自发性气胸的患者，多是瘦高型的身材，其多于费纤维环发育不好有关的指导意见：一般来说，避免剧烈运动就可以预防的，手术的效果比较好，您不需要过于担心复发的事情

问：病情描述:气胸50%,深呼吸时有点刺痛感,胸口有点闷曾经治疗情况和效果:以前一次30%上班以后复发变50%想得到怎样的帮助:怎么样可以治好,大概多少费用

原庆主任医师：病情分析：你好，这个是常见的一种急性上呼吸道感染，可以吃点罗红霉素，异丙嗪，多吃蔬菜和水果补充维生素指导意见：避免剧烈运动，注意休息不要劳累和长期熬夜，最好可以根据症状和体症来对症进行对症治疗

问：自发性气胸怎么治疗？15%，发作过两三次了

张宝民主任医师：病情分析：根据你的描述，考虑为自发性气胸反复发作。指导意见：建议：一般自发性气胸是给予保守治疗，如抗炎、胸腔闭式引流的，如果保守治疗失败可以考虑手术治疗。

高建主治医师：病情分析：肺压缩不超过30%，无明显胸闷症状，大多保守治疗是可以恢复的。指导意见：如果有气胸反复发作史，建议胸腔镜检查治疗。行胸膜修补术，或肺叶肺段切除术。

周曰红主管护师：病情分析：你好，自发性气胸，如果肺压缩在30%以下可以自行吸收，注意不要活动。如果在30%以上，需要住院手术治疗。指导意见：病情分析：如压缩体积少于25%则可以保守治疗。氧疗可快速缓解。