问：患者性别:患者年龄:问题描述:
温美玲主任护师：头痛在成人中很常见,在小儿中也不少见,尤其是学龄期儿童.小儿在许多疾病的过程中都可以出现头痛,头痛是小儿时期较常见的症状,是小儿神经门诊中的一种常见症状. 因为头痛是人们生活中的一种常见的症状,很多时候容易被患者及其家人忽视.很多时候我们见到,当小孩头痛的时候,家人就随便给一些止痛片给小孩吃.头痛时过多地应用止痛片来止痛,除了可能会掩盖病情外,还会给小儿娇嫩的胃肠造成伤害,可能出现胃出血的情况. 也有一些家长却是另外的表现,表现出特别的紧张及对小孩头痛过度的关注,小孩一喊头痛,就赶紧跑医院,要求医生给小孩做各种检查,经常询问小孩还有无头痛的存在.有时小孩的头痛是由精神心理因素引起的,家长这样过度单纯地只关注小孩的头痛症状,或会加重小儿的头痛症状. 虽然绝大多数的头痛病例是属于偏头痛类型的血管性头痛,以及上感,五官科疾病引起的头痛,多数预后良好,但头痛也可以是提示颅内严重疾病的信号,如脑炎,脑肿瘤,脑血管破裂出血等,可危及生命. 故,家长了解一些小儿头痛的常识是很必要的.下面,我简单地谈谈小儿头痛的常见类型. 1.偏头痛:很多人以为成年人才有偏头痛,其实不然.偏头痛在儿童中也挺常见,起病年龄多在6岁左右,10岁以前男孩略多于女孩,10岁以后女孩比男孩发病率增高.表现为反复发作性头痛,间歇期完全正常,发作与成人十分相似,但有一些不同之处.小儿偏头痛发作时间较成人短,视觉症状较成人少见,但恶心,呕吐比成人多见,腹型偏头痛仅在小儿中发生.小儿偏头痛伴夜尿,夜惊,夜游症者也不少见.此类头痛常有家族遗传史. 2.紧张性头痛:又称肌紧张性头痛,此类头痛在小儿中很常见.主要因头颈部肌肉持续性收缩引起.头颈部肌肉收缩可引起疼痛,收缩的肌肉压迫内在的血管影响血运,使肌肉处于缺血状态更加重疼痛.头痛产生多与精神紧张,过度疲劳,焦虑,压抑有关,在小儿常见于学习紧张,临近考试或睡眠不足时,少数由姿势不良或头颈其他疾病引起. 3.五官科及面部疾病引起的头痛:眼屈光不正如近视,散光,斜视或长时间读书,写字,绘画时,眼肌持续进行调节,可引起肌收缩性头痛或眼肌疲劳性头痛,休息或睡眠后好转.鼻炎,副鼻窦炎,额窦炎,筛窦炎均可引起头痛. 4.颅内炎症引起的头痛:多是全头钝痛或胀痛,有发热,伴头痛呕吐,可有意识障碍,抽搐等症状. 5.颅内占位性疾病引起的头痛:颅内肿瘤,寄生虫等引起.头痛特点为早晨醒来即痛,呈进行性,患儿常有与饮食无关的呕吐. 6.脑血管疾病性头痛:可由蛛网膜下腔出血,脑出血,脑动脉瘤与动静脉畸形,脑梗塞等引起,此类疾病发病可以表现很凶险. 从上可见,小儿头痛类型很多,病因十分复杂,如患儿出现头痛的症状,家长还是应该带小孩来医院小儿神经专科就诊,勿自行给小孩乱服止痛药,以免延误病情.
孙广斌主任医师：你好，根据你描述情况，孩子出现头痛的原因是比较多的，比如发烧，脑炎都有可能出现头痛。建议去正规医院的儿科进一步检查明确诊断后针对性治疗。
刘辉东医师：这个要进行检查确定是否有发热或鼻窦炎的可能.
查看原文>>问：病情描述:今年前段时间偶尔有听小孩说头痛，我一直不以为意，觉得小孩不会头痛。但是就在前几天连着两个晚上都说头痛（两晚之间的白天也说有痛，还经常叫我帮他按摩头部），还有呕吐，两天后又都好了，5天后的一天夜里睡着的时候突然跟我说头痛，第二天起来问他，他又说不记得了，这是怎么回事？谢谢曾经治疗情况和效果:就那两天痛的厉害的时候，去过医院，住院治疗过，医生起先怀疑脑炎，后来排除了，认为没事就出院了想得到怎样的帮助:请帮忙分析是怎么回事，以及如何治疗，看什么科
张秀安副主任医师：你好，根据你的病史描述，请问你在医院有没有做过脑电图要做个脑电图，看一下有没有异常。还有最近有没有感冒的病史，有没有咳嗽咳痰咽痛等等。
胡荣改副主任护师：你好！建议带孩子去神经内科检查，最好做头颅CT或头颅核磁共振检查，看有无脑血管畸形，注意测量体温，观察有无体温偏高，根据检查结果对症治疗。
赵国栋医师：病情分析：儿童经常头痛一般属于虚证指导意见：首先要明确是否为头痛因为很多小孩一般描述不准确确属头痛一般多为肾气不足医生询问：请问饮食以及大小便舌质舌苔怎么样，生长发育如何
查看原文>>问：病情描述:在跳绳后会头痛，位置大致在后脑，疼痛是阵发性，一会痛一会不痛。其它症状没有。曾经治疗情况和效果:化验、检查结果:想要得到的帮助:请问会是什么毛病？需要做什么检查？怎样治疗？
李敏护师：病情分析:头痛产生的原因十分复杂，有颅内的、颅外的；有头颅局部的，也有全身性的；也有许多至今仍找不到病因的头痛。意见建议:常见有心因性头痛，主要由于精神或情绪因索引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等，还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的。
张金锋主治医师：病情分析:女，20岁，在跳绳后会头痛，位置大致在后脑，疼痛是阵发性，一会痛一会不痛。意见建议:头痛的原因比较多，常见的有感冒，鼻窦炎，紧张等。医生询问:曾经治疗的情况和效果怎样？
查看原文>>问：最近近我家宝宝有时会说头疼，有时额头那里，有时太阳穴附近，就一下，不影响吃喝玩，其他都正常，还有就是宝宝抵抗力很低，经常感冒咳嗽。去看儿科神经内科医生，大夫问了情况，又看了看他走路，说看上去没有太大问题，建议我们回去观察。想得到怎样的帮助:我们家的小孩最近老说头痛是怎么回事呢？
张硕副主任医师：指导意见：你宝宝的这种情况有可能是神经痛，但要注意排除鼻窦炎等原因所致，应该检查个眼压排除青光眼，查鼻窦片排除鼻窦炎，如果排除器质性病变，可以试试用谷维素和维生素b1调节神经的。
查看原文>>问：.9主要症状:休息不好就头痛,并且呕吐发病时间:一周1-2次化验检查结果:偏头痛曾经治疗情况和效果:治疗效果不明显.想要得到的帮助:能否根据症状确定病情,并制定相应的治疗计划.
黄云艳主治医师：根据你的描述，考虑是紧张性头痛或者血管性头痛可能性大。头痛原因很多。有原发性头痛如血管性头痛，紧张性头痛，偏头痛，丛集性头痛。继发性头痛包括五官科疾病引起的头痛，肌肉牵拉疼痛，颈椎病引起的神经性头痛，三叉神经痛引起的头痛，颅内占位，动脉瘤、动静脉畸形刺激引起的头痛。建议去神经内科就诊，诊断明确后再治疗。
爱心医生：病情分析:患儿的主要症状主要是头痛,并且呕吐,不能因此就诊断为偏头痛,不能排除其他引起颅内压增高的其他疾病.意见建议:偏头痛常在眼前闪光,火花等先兆开始消退时出现,疼痛多始于一侧眶上,眶后部或额颞区,逐渐加重扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部.头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛.常伴恶心,呕吐,畏光,畏声等,有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食.一次发作可持续1～3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力.发作间歇期一切正常.而患儿的头痛为阵发性的,具体时间不详,完全不能排除各种脑炎及颅内肿瘤可能,强烈建议家长带患儿住院治疗,做腰穿去脑脊液检查排查是否有脑炎可能,同时给予头部CT或者MRI,可以诊断是否有颅内占位性病变.生活护理:患儿的病情应给予足够重视,具体预后看最后的确诊情况而定,但家长千万不要就以偏头痛自行给予治疗,以免延误病情. 提问人的追问 2009-11-14 22:05:01大夫看过,并且做了CT,诊断为偏头痛.
孙和熙医师：病情分析:偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛.低头,受热,用力,咳嗽等均可使头痛加重.检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻.常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累,情绪因素等诱发.意见建议:以下是一些偏方： （1）向日葵花盘100g（干品）,捣碎,加水500ml,煎取浓汁液,纱布过滤后内服,每日一剂,早晚分服. （2）甘菊花,石膏,川芎各10g,研末,每服3g,清茶送下. （3）鲜白萝卜一个,捣烂挤汁,滴鼻.在滴液中也可溶入冰片2g后再用.滴后应保持20分钟内汁水不外流,一天2次. （4）丝瓜藤,苦瓜藤,炒枯碾末,每次用开水送服10g左右. （5）核桃仁15g,水煎,加入白糖适量,内服. （6）鲜葱3条,姜皮5g,酒糟20g,共捣拌匀,敷于痛处. （7）绿豆晒干,稍微捣破,作枕心. （8）浮小麦炒热后用布包裹头部. （9）辣椒树蔸10个,洗净,水煎加糖服. （10）洁净热水一盆,把双手浸入.水量以浸过手腕为宜,并不间断地加些热水,以保持水温.浸泡半小时后,痛感可减轻,甚至完全消失.生活护理:单凭这些症状很难下诊断,有时睡眠不足也可导致呕吐头痛,如果检查没问题也可能是神经性的,平时注意休息,多到户外锻炼身体保持心情愉悦. 提问人的追问 2009-11-14 22:04:13您好,当时给孩子看病的时候做了CT,大夫说没事,后来诊断为偏头痛.如果给孩子养成良好的作息规律,能否改善或治愈?谢谢! 回复人的回复 2009-11-15 11:16:20你好!您孩子还小,若保持生活健康有规律,经常参加体育运动,会对该善症状有一定帮助,但由于偏头痛病因诸多,例如遗传性因素导致的,有些因素要根治是比较困难的.有时,不排除有自愈的可能.
查看原文>>问：病情描述:我的小孩十岁了头痛怎么办，去年因脑炎住了十天医院，再没得脑炎之前孩子就有好头疼的毛病曾经治疗情况和效果:头疼这个毛病没有看过想得到怎样的帮助:我想问一下，这么小的孩子是什么原因导致孩子头疼的呢
王翠玲主任医师：病情分析：你好，考虑与脑炎后遗症或鼻窦炎有关。指导意见：建议作息规律，多食高蛋白高营养易消化饮食，多食新鲜蔬菜和水果，避寒保暖，积极去医院儿科做颅脑CT和鼻部拍片检查，明确后在医生指导下用药，祝早日康复。
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