问:主要症状:左腿麻木疼痛发病时间:2009.9.化验检查结果:4-5毫米曾经治疗情况和效果:无治疗
杨正明副主任医师:你腰间盘突出压迫左腿麻木,主要是突出的腰间盘刺激压迫,支配左腿的神经根导致的症状,你这种情况,建议你选择保守治疗,如热敷电疗,微波针灸,有助于改善局部的血液循环,缓解腿麻的症状,平时要保护好腿部的保暖,不要着凉,不要负重工作,可有效的缓解症状。
查看原文>>问:病情描述:腰椎间盘突出CT显示突出4mm,压迫神经,双腿酸麻,应该怎么治疗,需手术吗?曾经治疗情况和效果:只是医院开的西药想得到怎样的帮助:什么方法治疗最好
杨正明副主任医师:腰间盘突出也可以通过保守的治疗,来自行者你建议您收到的消息可以通过按摩或者是中医针灸来缓解症状,如果情况得不到有效的缓解的话,还是建议您及时去医院进行手术的方式来治疗。
查看原文>>问:详细病情及咨询目的:近半年多来,劳累后腿部疼痛,休息后症状消失.一个多月前,左腿疼痛加重,做CT诊断结果为腰椎间盘突出:1,L4-5间盘突出;2,L3-4,L5-S1间盘膨出并左后部钙化(L5-S1);3,压迫左侧神经根,未见椎管狭窄. 经一个多月卧床休息,牵引(4次),服药(腰疼宁胶囊,双氯芬酸钾片)治疗,病情缓解,但症状并未消失,在站立时左腿疼痛时有时无. 请问:我的情况保守治疗是否合适;如继续采取保守治疗,应如何办,最佳治疗方法是什么?
马成海副主任医师:牵引治疗应该是可以的.
孙树齐医师:目前治疗此病有三种方法:一,保守治疗,适合刚刚发病神经没有受压的患者,可以缓解,但是此疗法不能根治!二,微创介入治疗;三,传统手术,后两种是根治的办法,根据患者的病情采取不同的治疗方法!?保守治疗:包括卧床休息,按摩,药物,牵引,推拿,针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例.其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿,炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘.?微创手术治疗:进入二十一世纪,国内外专家学者对解剖学,生物化学,生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上,微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展.与传统手术方法相比,微创手术治疗技术具有创伤小,恢复快,不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点.如:经皮激光椎间盘汽化减压术,臭氧微创介入治疗术,胶原酶生物溶解术等.微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势.?微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效.但是具体能不能做,需要结合病情和片子综合分析!
李树奇医师:你好: 这样的病症是一种多见病,一般都会伴有腿脚麻木疼痛的,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,应该引起重视,现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的,但是骨科疾病医院根本没有很好的办法,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,祝早日康复!只求信任.切记别做手术,我的诊室有很多患者的例子.是很多患者做了手术以后在这个网站提问为什么手术以后还疼,我都保存了!
查看原文>>问:主要症状:腰椎间盘突出,骨质增生发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
李明娟主任护师:你好!这种病要根据病情采用不同的方式,即保守治疗,手术治疗和介入治疗.
爱心医生:(一)保守治疗 (包括:药物治疗,物理治疗,食疗) 1,药物治疗: ⑴腰椎间盘突出症的药物治疗(中药) 初期 【治法】 活血舒筋. 【方药】 1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克.水煎服,每日1剂. 若下肢放射痛明显者,加地龙12克,威灵仙15克.疼痛甚者,加乳香5克,细辛5克. 2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次. 中,后期 【治法】 补养肝肾,宣痹活络. 【方药】 1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》) 处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲).水煎服,每日1剂. 2.中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次.②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服. 腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴:肾俞,环跳,委中,殷门,阳陵泉,承山,悬钟,阿是穴.用泻法,每日1次,10次为1个疗程. 腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周.症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等. ⑵还有局部药物封闭治疗: 药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭,椎管内封闭,骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物,激素,神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好. ⑵腰椎间盘突出的外用药 包括药膏,生草药外敷,药物加红外线导入,药物加离子导入,药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛. 2,腰椎间盘突出的物理治疗 物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备.物理治疗包括:按摩推拿,牵引,三维牵引,红外线照射,针灸,火罐,电针,中频电疗,磁疗.......等等不一而绝.我们建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好.按摩推拿(也有叫手法复位的),牵引和三维牵引,是现今医院最长用的非手术治疗方法,对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用牵引,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引.其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择. (二)手术治疗 (包括:椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术) 手术适应证为: ①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者. ②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者. ③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者. ④合并明显的腰椎管狭窄症者. 术前准备包括X线片定位,方法是在压痛,放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考. 手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施.切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合.操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流. 手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙.合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压.因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性.术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作.术后半年内应避免重体力劳动. (三)介入治疗 (包括:胶原酶溶解术,臭氧注射,经皮激光椎间盘减压术PLDD,超低温消融) PLDD利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧,汽化,变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”.从而达到减低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的颈,腰椎间盘,解除其对脊髓或神经根的压迫,恢复其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛,麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状. 胶原酶溶解术的原理:人体椎间盘髓核,是由水,纤维组织,蛋白多糖构成的物质,胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫 臭氧注射,臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用.将它注射入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗的目的. 超低温消融,是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法.
爱心医生:你好当前治疗腰椎疾病大多是采用按摩,牵引,理疗,还有小针刀手术等治疗方法,但是有些手术和药物对患者只能治标不能治本,只能暂时缓解一下患者的病痛,更主要的是有些疗法给患者带来的创伤,加重了痛苦和经济上的付出也大,如果医生在操作不当会使患者瘫痪或丧失劳动能力.因此做手术,开刀治疗颈,腰椎疾病很难得到广大正骨科患者的认可.建议采用手法治疗.
查看原文>>问:病情描述:28岁,男,平时单位电脑工作坐的时间比较久,4号晚很突然发病的,开始没有痛前喝了点白酒,打麻将3小时后腰开始出现小痛,之后还不在意晚上还去喝啤酒了,后来回家第二天起床后很痛,弯腰穿裤子痛得我眼泪都出了,梗别说去厕所大便了,用点力还是能起床走动的,脚和手没有出现麻痹的症状,之后5号到广州正骨医院照X光后检查出“腰椎生理曲度变直”,医生诊断结果是“腰椎间盘突出、气带血瘀”,后来医生开了点止痛药和止痛贴,还有中成药的冲剂,还有两次中药理疗,看那天直接做了一次理疗,药按医生吩咐吃,7-8号开始缓解,能起床,忍下那小小痛基本能上厕所大便了!休息一星期了,现在还痛着的!但算缓解了很多曾经治疗情况和效果:5号到广州正骨医院照过,X光后检查出“腰椎生理曲度变直”,医生诊断结果“腰椎间盘突出,气带血瘀”想得到怎样的帮助:1、我这样腰椎间盘突出算严重吗?大概需要多久才会一点不痛呢?会一直时不时地痛下去吗?2、请问的这样的腰椎间盘突出慢慢能治愈好吗?好后,复发机会大吗?(因为如果容易复发,还这么年轻就好像废了一样的!唉)3、需要如何治疗达到最好的效果呢?日常需要注意点什么?吃的,要戒点什么吗?4、腰敷点什么药较好?推荐一下。
闫秀中副主任医师:你好,你目前医院就诊诊断为腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出压迫神经厉害,就比较严重,小。没症状就轻。如果治疗不好,或者生活不注意就会复发。生活中建议避免弯腰运动,避免腰部负重,带腰围保护,锻炼腰背肌力量,利于预防或减少腰痛复发率。吃不需注意,正常就行。如果保守无效,手术治疗,可以彻底。
孙明辉副主任医师:腰椎间盘突出症的锻炼方法常见:1、五点支撑法:患者平卧于硬板床上,用头、双脚、双肘五点支撑床面,将臀部抬起,保持十秒,一天2-3次进行锻炼;2、飞燕点水:患者俯卧于硬板床上,将头和脚向上翘起,保持十秒,每组重复20次,每天2-3组;3、游泳:是对脊柱疾患较好的一种锻炼方法。
孙泽凤医生:病情分析:腰椎间盘膨出,突出或是脱出压迫坐骨神经会引起腰部的疼痛,不适,放射至下肢出现下肢的酸麻胀痛,其中膨出属于初期最轻,脱出最为严重指导意见:建议可以采用中医保守治疗的方法,如针灸加艾灸,推拿,牵引烤电,中频等 如果疼痛严重影响到了生活,可以采用手术或微创疗法,如介入治疗。平时应注意尽量少坐多站多走路,睡觉时应睡硬板床,注意腰部的保暖
查看原文>>问:化验检查结果:轻度腰椎间盘突出曾经治疗情况和效果:我妈妈近期犯了腰椎间盘突出的病,稍微的运动起来就很痛.特别是到了每天晚上睡觉后不经意的翻身(硬板床上),更是痛的要命.在这里我有几个问题想要问.第一个,我家离医院很远,不能经常去做牵引,有没有可以在家就能完成的物理辅助治疗方法.第二个 关于按摩是要怎么按,在突出部分轻轻的还是要稍有力度?第三个 晚上睡觉的睡姿有没有什么要注意的,需不需要在腰部垫高?有的人说侧卧好,有的说仰卧好.请给一个权威答案.第四个 请大夫尽可能多的提供物理疗法,(我只需要物理治疗的方法)以及如何操作的方法.
杨正明副主任医师:你好,根据您提出的问题,做如下的回答,一般腰间盘突出的物理疗法多数就是减少运动,要卧床休息,其次可以进行烤电和理疗能够帮助到您必要时可以进行针灸针灸之后的效果也是比较不错的!
查看原文>>问:病情描述(主要症状、发病时间):冬天就是冷啊,怎么预防下腰椎间盘突出 曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
吴煜坚主管护师:您好:预防腰椎间盘突出症:一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.〓〓〓为了便于广大患者朋友咨询,我站特约权威骨科专家在线咨询坐诊,详情请点击左侧绿色闪动按钮【点击咨询】,祝早日康复!〓〓〓
马占欣医师:病情分析:你好,腰椎间盘突出症的诱发多跟长期久坐失利,劳损,气滞血瘀等因素有关的指导意见:注意添加衣物保暖避免腰部受寒,平时要多运动,不要长期久坐,另外注意调理好脏腑注意饮食起居,避免过度劳累,不要长期从事体力劳动,这些对预防腰椎间盘突出症是很重要的医生询问:
刘洋医师:病情分析: 您好: 腰间盘突出的原因是长期体位不正或弯腰下工作,或经常腰部持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤 致使要间盘退变 卡压神经根 压迫坐骨神经引起坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群 所以常见症状是腰痛和腿痛腿麻等 指导意见:预防这个就是要避免腰部负重 不要经常弯腰 不要经常坐着 不要睡软的床 医生询问:
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