问：你好我今天检查做腹腔B超 说我是慢性胆囊炎并胆囊结石请问我该如何治疗 手术的话是随时都可以吗 我的结石是15mm 胆囊切面形态是67X24mm 我都晕晕呼呼的了 不知道该怎么办了 请问严重吗 我起先就是左肋骨下面痛才去检查的 我还以为是胃痛 帮帮我把第一次问题补充:(2008-3-12 18:03:19)你好 谢谢你 请问下新式内镜微创“保胆取石”术大概要多少钱啊 还有这个手术那里都可以做吗
白毅医师：可以在发生疼痛的时候，采用以下临时措施:双手按在桌沿，身体倾斜向前，右腿向后蹬腿；原理是:胆结石随胆汁移动后，可能会卡在胆囊颈部，进而引发疼痛，采用这一措施后，胆结石可能掉下去，从而结束疼痛. 疼是急性胆囊炎症的表现，因此建议尽快进行控制胆囊炎症的治疗； 结石15mm已经比较大了，待炎症控制后应该尽快考虑手术治疗；保守治疗也就是药物治疗，只能治标不治本；（详细情况见附文1:“药物溶石”可信吗？） 胆囊属于消化系统重要的一环，患有胆结石可能会对消化系统造成影响，建议先治疗胆结石； 现在需要注意以下几点:平时饮食以清淡为主，忌食高胆固醇和高脂肪食品；生活作息要规律，不宜过度劳累；多运动，切忌久坐不动；多饮水，一天饮水2500毫升左右； 目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗，分两种:1、切除胆囊手术；2、新式内镜微创“保胆取石”手术，取出结石，保住胆囊；2者的介绍如下: （一）、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸”. 然后，胆囊决不是可有可无，而是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.（详细情况见附文2:胆囊切除的危害；）因此只要有可能，都应该尽量保住胆囊； （2）、保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式内镜微创“保胆取石”术 1、老式“保胆取石”术 是没有借助胆道镜这一先进设备，即“盲人”取石，采用传统开腹手术，切开胆囊取出结石，再把胆囊缝合.这种方法肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高.并且术后没有采取其他防止复发的手段，所以这种手术方法复发率高，创伤大、恢复慢，早已淘汰. 2、新式内镜微创“保胆取石”术 术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，在右肋缘下做一2cm左右的切口，在胆囊底部戳开约1cm小口，吸尽胆汁后纤维胆道镜经此切口进入胆囊观察胆囊粘膜，并利用胆道镜取净结石； 根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用独创的“外壳整形”法，改变胆囊体位，改变胆汁引流，防止胆汁淤积造成结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕. 术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成. 附文1:“药物溶石”可信吗？ 绝大多数药物只能起到一个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等，全世界公认的唯一能够溶石的药物是“熊去氧胆酸”，该药物只能用于溶解0.3cm以下结石，它的主要弊端是: 1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差，起效慢，疗程很长，费用贵； 2、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害； 3、无法解决复发的问题:胆结石形成的原因是胆汁成份的变异，表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多，胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素，日久以后，胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石，而该药物无法解决这个结石形成的根本原因. 目前，很多不正规的医疗机构（很多是自封的“研究所”），看中了其中的商机，打着“药物（中药）溶石”的旗号，其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？更别说“溶石”了. 因此在此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药；切记，你所服用的药物会对你的肝脏、肾脏等身体器官造成炎症严重害，只是这些损害你一时不容易看到. 附文2:胆囊切除的危害 近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响: 1、造成人体消化不良、腹胀腹泻 肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁，其中水分占97%.肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩:因胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能，胆汁中90%的水分被胆囊吸收后，能使胆汁浓缩约30倍并储存于胆囊.进食后，尤其进高脂肪食物，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩排出胆汁进入十2指肠腔内参加消化.如果胆囊被切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道；当进食美味家肴时，需大量胆汁帮助消化，但此时体内无“富余胆汁”相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄，就是这个原因造成的. 2、引发碱性反流性胃炎 正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十2指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十2指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变. 3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中，可以发现:超过50切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因为:胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石，也就是胆总管结石. 而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石. 4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分: 1）欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 2）有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21．8％增加到38.5％另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70％其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍. 为什么胆囊切除后结肠癌发病率会升高？ 这可以用次级胆酸论来解释.次级胆酸具有致癌或协同致癌作用:次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强，容易引起结肠癌变.又因近端结肠内的次级胆酸浓度较高且右半结肠对次级胆酸的吸收大于左半结肠，故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠.其病理生理改变的原因主要是: 1）次级胆酸的由来:肝胆管分泌出的胆酸为初级胆酸，进入肠道后与细菌接触变为次级胆酸. 2）胆囊切除术后胆囊功能丧失，不能控制胆汁的排泄和在肠道的停留时间；因而初级胆酸24小时持续不断的流入肠道并与细菌接触，产生大量次级胆酸，无疑增加了结肠癌变的危险性. 近年来，许多欧洲学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中，发现不少病例都有胆囊切除的病史，Moehead对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例分析，发现患结肠癌者分别为12:3，十分惊讶.然而，在胆囊功能正常时胆汁只发生在进食时排入肠道，空腹时肠道内并无较多的胆汁常在，显然初级胆酸与细菌接触的机会很少，因而产生次级胆酸的量很少，加之正常胆囊的存在，胆汁中存有大量的Ig，保护肠道粘膜不受外来抗原和次级胆酸的侵害，当然就减低了结肠癌变的可能性.故北欧的研究结肠癌的医生大声疾呼不要随便切除胆囊的忠告是极为有道理了. 5、造成肝损害和结肠损害 目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因. 6、导致胆管损伤 众所周知，在胆囊切除的手术过程中，由于Calot氏3角的重要性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症再所难免，总有一定的概率（胆管损伤:0.18~2.3%）；且有一定的死亡率（0.17%）.其中包括:胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等.特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起.黄晓强统计2566例CBD损伤病例中，1933例为胆囊切除引起，占狭窄病例的75%.胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题，与内镜“保胆取石”手术相比，内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官；这一点是胆囊切除的最大缺陷.加之，考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，草率选择胆囊切除之举，就应该慎重考虑了. 7、造成“胆囊切除术后综合症” “胆囊切除术后综合症”这一名词乃是一个模糊概念；随着现代影象学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石，胆管损伤等诊断，而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合症”，而这一征候的治疗临床上甚感困难. 研究表明:胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡.一旦去掉胆囊，不能调节胆系压力，即可导致oddi’s括约肌功能障碍. 以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故. 当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等. 附文3:腹腔镜切除胆囊的问题 现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜微创手术切除胆囊”.严格的讲，所谓“微创”主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了. 实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了. 附文4:“保胆取石”后胆结石复发率高？ 当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，最后还是要切除胆囊，因此“保胆取石”没有任何意义. 今天，我们已经揭开了老式“保胆取石”术容易复发的秘密: 1），“盲人取石”，没有借助纤维胆道镜这一先进可视设备，肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能被发现从而使胆囊内结石残留率增高造成胆结石遗漏在胆囊中； 2），“一取了之”，就是术后没有采取防止复发的保健措施，被动等待结石复发. 揭开了老式“保胆取石”术容易复发的原因后，我们在新式“保胆取石”术采取有效措施: 1），采用纤维弹道镜这一可视设备，可以看得见胆囊内的所有情况，因此可以把所有的结石都取干净，没有残留结石； 2），在手术中采用独创的“外壳整形”方法，改变胆囊体位，改变胆汁引流.因为胆结石的形成很大一部分原因是由于胆汁的淤积造成的，因此改变胆汁引流后，会极大地降低胆结石形成的机会； 3），手术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成. 由于新式“保胆取石”手术采用了上述这些措施，术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或甚至更低.因此，复发率高这一问题已被我们圆满攻克，“保胆取石”术就成了现实可行的方法. 要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”.
查看原文>>问：胆囊炎和胆结石有什么区别。分别对什么样的食物忌口。请各位帮下忙。谢谢。前，此次病情:今早1点左右上腹部疼痛腹部有胀感呕吐略感体温上升曾经治疗情况和效果:在医院已经就诊。打了点滴。就诊时疼痛减小。并未消除。疑似胆结石引发胆囊炎想得到怎样的帮助:需要做手术么。平时需要注意一些什么。吃东西有忌口么。他是残疾人，不能行走。做手术要多久可以恢复，对他的身体有没有不益。
许维涛副主任医师：你好，胆囊结石是胆囊内的结石，结石逐渐增大，出现梗阻症状，即可表现为胆囊炎症。只能说胆囊结石是胆囊炎症的诱因。建议予手术治疗。
赵渊医师：病情分析：您好，患者是可能患有胆结石和慢性胆囊炎，胆结石本身是可能引起胆囊炎的，而胆囊炎也容易诱发胆结石，这两种疾病虽然不一样但是之间有很密切的关系，如果只是单纯的胆囊炎，没有胆结石的话，一般多是抗炎治疗，而继发胆结石的话，是需要手术治疗的，指导意见：您好，现在多采用腹腔镜手术，手术创伤小恢复快，一般术后1周就可以拆线了，而完全恢复需要1-2个月的时间，希望我的回答能帮到您。 提问人的追问 2012-09-29 13:49:42赵老师，你好。我想问一下。患者本身是小儿麻痹患者。如果做手术。多久可以下地行走。吃东西对什么忌口呢。 回复人的回复 2012-09-29 13:51:33如果是腹腔镜手术的话，术后1-2天就可以下地活动了，术后短期内，避免过于油腻的饮食，避免暴饮暴食，饮食宜清淡。 提问人的追问 2012-09-29 13:57:34有没有口服药可以缓解疼痛。我家人他不是很想做手术。我该怎么劝服他。 回复人的回复 2012-09-29 13:59:03胆结石引起的疼痛不能服用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情，建议到医院的外科就诊，暂时不愿意手术可以先抗感染治疗，
乔永茂医师：病情分析：胆囊炎是胆道系统内存在有致病菌并引起胆囊感染的炎症反应，胆囊结石则是在囊中形成固态的类似石头状的块状、泥沙养的固体颗粒。指导意见：二者是可以相互影响的，并常常伴随出现的，饮食上都要注意少吃油腻、难消化的食物，饮食要规律，早餐一定不能不吃的。胆囊炎的话可以用点消炎利胆的中医来治疗。如果有结石的话，建议手术治疗的。医生询问：如有疑问我将继续为您答疑，希望您能满意的回答，期待得到您满意的肯定 提问人的追问 2012-09-29 13:56:35现在还不确定是胆囊炎，可以吃清炎利胆的药么。早上疼痛的时候有打点滴。但是疼痛并未消除。是不是证明病情比较严重，还是怎样。老师，我好迷茫。 回复人的回复 2012-09-29 14:06:34最好确诊再用的，可以查一下B超，让外科大夫检查一下的
查看原文>>问：病情描述:1年前初次发作.己发生过3次,上腹部绞痛,至呕吐,坐卧不安,疼痛难忍.最近背部.咽部有梗咽不适感2月,爱打呵曾经治疗情况和效果:对症抗炎治疗,化验,检查结果:慢性胆囊炎并多发性结石.最近B超显示;最大有1.3mm,小0.4--0.6mm有9颗.想要得到的帮助:医生告之须行腹腔镜胆囊摘除术.不手术通过药物化石溶石行吗?
刘士玲护师：病情分析:胆囊结石时很容易并发胆囊炎症感染,目前对于胆囊结石的治疗方式主要是手术治疗.因为复发的可能性大,所以保守治疗很少使用.手术方法有胆囊切除和胆囊切开取石术.前一种方法技术相对成熟,比较常用；后一种则能保留胆囊,但由于没有去除病因而有复发的可能.意见建议:胆囊结石合并胆囊炎症现在一般都采用的是手术治疗,但具体手术方式就需要自己评估选择了.
陈礼平主治医师：病情分析:您好,看了您的情况为您做以下分析：意见建议:从您以上所提供的检查结果看,是可以不手术治疗的,因为结石不是很大,建议可以尊医嘱选择适合您的药物进行排石或体外碎石也是可以的!
乔平主治医师：病情分析:最好还是手术才能根治的啊.药物只能控制症状的啊.意见建议:要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗. 你这个最好还是手术胆囊啊.
查看原文>>问：全部症状:食欲不正，还有就是睡眠不太好，体重没有什么太大的变化，竟是还可以。发病时间及原因:前天突发绞痛，胆囊炎伴有两颗小结石。可能是谁在床上吃东西时间太长了治疗情况:就是吊盐水，现在不能吃油腻的食物，而且没什么食欲，不知道该怎么办。想要得到的帮助:想知道能怀孕吗，该怎么治疗
陈小军副主任医师：您好，建议您先进行消炎治疗吧，及时治疗好以后再进行备孕。治疗期间要注意做好避孕措施，注意饮食，不要吃冰冷，辛辣，上火，刺激性的食物，要注意多喝水。有利于身体恢复。
朱莉红副主任护师：建议先使用抗生素控制好胆囊炎症后再开始备孕。平时多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食宜清淡，不宜吃油腻及辛辣刺激的食物，规律进食，避免暴饮暴食。
潘童副主任医师：你好，像这种情况的话，其实胆囊炎伴有胆结石，只要治疗得当，并且病情比较稳定的话，而且停用了相关的药物，至少半年左右的时间，一般来讲是可以怀孕的，所以最好还是跟您的经治医生进行沟通
查看原文>>问：病情描述:1月月2号晚上上腹部通的厉害，我以为是胃疼，买来胃药吃后一小时，疼痛逐渐消失，第二天到医院医生说可能是胆囊炎，随后做了B超，结果是急性胆囊炎并0.8cm胆结石。曾经治疗情况和效果:打吊针1周，现在吃消炎利胆片和熊去氧胆酸片想得到怎样的帮助:消炎利胆片和熊去氧胆酸片能同时服用吗？结石吃药能溶石吗？
宋炳亮医师：病情分析：你好，根据你描述的症状，这是属于胆囊炎引起的不适症状，是与饮食有很大关系的指导意见：你好，以你现在描述的症状，建议你可以继续服用上述药物就是可以的，也是可以一起服用的，现在不要食用油腻的食物，希望对你有所帮助
张东宏医师：病情分析：可以同时服用，能防止结石进一步增大，指导意见：治疗病情进一步发展，到不能溶石，不能排石，你石头太大，不能通过胆总管排出，可以手术取出。
安然医师：病情分析：您好！您的情况是胆囊结石并急性胆囊炎，这种情况治疗主要是手术治疗或者保守抗炎治疗。指导意见：两种药是可以一起使用的，对于溶石一般对于胆固醇类结石有效，其他种类效果并不好。
查看原文>>问：主要症状:右腹部有辣豪感觉难受并波及到后背发病时间:7,8年化验检查结果:胆结石及胆囊炎（0.7）曾经治疗情况和效果:暂时用消石利胆胶囊想要得到的帮助:如何治疗及注意事项
陈礼平主治医师：病情分析:胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.意见建议:慢性胆囊炎建议进行中草药治疗来疏肝利胆,理气除湿.如：疏肝利胆汤.组成柴胡,白芍,枳壳,木香,元胡,川楝子,茵陈,大黄（后下）,金钱草,麦芽, 甘草.用法水煎服,每日2剂,日服2次.平时要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.忌用刺激性食物和酒类. 胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗 法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石.生活护理:平时注意1. 维持理想体重.2. 保持运动的习惯. 3. 注意饮食安全卫生,定时定量.4. 绝对禁止暴饮暴食.5. 避免长时间以坐姿从事工作.6. 避免过于疲劳. 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.8. 若有便秘症状,须积极治疗.
李树金主治医师：病情分析:结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症.由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1～2％.意见建议:手术治疗 作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史. 生活护理:个人建议手术治疗,祝你健康.
爱心医生：病情分析:右上腹不适,疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病.随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石,胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,意见建议:如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位,大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案.??临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗,体外震波碎石,溶石等疗法,两种疗法各有利弊.生活护理:不吃或少吃高糖,高胆固醇,高脂肪饮食.多食富含高蛋白的食物,蔬菜及新鲜水果,妊娠期妇女应引起足够的重视. 2.注意饮食卫生,防止肠道内进入寄生虫如蛔虫等. 3.多进行体育锻炼,尤其是进入40岁后的女性,在减少脂肪摄入的同时应促进脂肪的分解. 4.有胆囊炎,糖尿病,肾炎,甲状腺功能低下的患者要积极治疗,防止诱发胆结石. 5.按时进餐,避免胆汁在胆囊内潴留时间过长. 6.每年定期体检,包括肝胆B超检查. 7.病人康复期饮食要做到“五要”“五忌
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