胆囊泥沙性结石

问：问题描述:我最近检查患有胆囊泥沙样结石,胆囊大小正常,壁不厚,囊腔内见范围约18×11mm细弱光点沉积伴弱声影,胰腺轮廓清晰,大小正常,实质回声较均,胰管无扩张；脾脏大小正常,实质回声细均.肝脏未见异常血流信号.请问,我这样的要手术吗?我害怕手术,能吃药好吗?

陈爽副主任护师：无症状的胆囊结石可保守治疗,服用消炎利胆片等.但有发生胆总管结石,胰腺炎的可能,腹腔镜手术痛苦小,恢复快,是推荐的手术方法.

张军副主任医师：指导意见：胆囊结石是比较常见的疾病，引起上腹部饱胀不适，发烧，疼痛等症状，是导致胰腺炎和梗阻性黄疸常见的病因之一的，如果明确的话，是需要考虑及时的胆囊切除+T管引流手术的

沈安副主任医师：吃药一方面效果很差,几乎无法消除掉结石,如果结石掉到胆总管里可能造成黄疸或胰腺炎.所以还是手术有保障.手术分为:切胆法,优点是不再有胆囊结石.但没有了胆囊功能,以及有诸多手术后不良临床表现. 另一种是“保胆取石”法,优点是既取出了结石,又保留了一定功能的胆囊.而且痛苦小,恢复快.再发率仅3％左右.这种新式微创保胆取石手术已经比较成熟可以采取.

问：病情描述:纵切7.0*1.9cm,壁厚0.2cm，光滑，内腔可见中强回声光点漂浮，较大直径0.3cm,后方声影不明显，随体位移动漂浮变形，胆总管内径0.5cm，内腔（—）曾经治疗情况和效果:初诊未治疗过想得到怎样的帮助:我想知道胆囊结石怎么治疗？不切除胆囊可以吗？

张楠副主任医师：病情分析：你好，预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷，油腻，高蛋白，刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食指导意见：。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果，鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿，溶解结石，应该多吃。生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动。

爱心医生：病情分析：您好，该症常表现为发热与寒战，腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。指导意见：保守治疗：平时适当多喝些柠檬水，夜间食用些炒核桃仁（5-6个）为益。

邓翔主治医师：指导意见：你好，胆囊结石只有极少数病人才能保胆治疗，因为微环境容易长结石，取了还会涨了的，有些小医院打着保胆取石就是为了赚钱而已，保胆病人要求年轻病人一般小于25岁，不能因炎症导致了胆囊壁增厚，还需要检测胆囊浓缩功能和排泄功能，所以现在大医院一般不保胆，都是通过手术切除。

问：全部症状:右边肋间时有隐痛发病时间及原因:有三年时间治疗情况:口服胆舒胶囊想要得到的帮助:得到医师指导治疗

黄刚副主任医师：病情分析:胆囊结石一旦诊断,需要及时治疗.意见建议:1,手术治疗是最好的方法；2,如果症状不明显,也可以采用非手术治疗.生活护理:饮食注意1,禁酒及含酒精类饮料；2,饮食要规律,早餐要吃好；3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）,肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.4,宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如：香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等.5,宜多食干豆类及其制品.6,宜选用植物油,不用动物油.7,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品.

杨铁柱医师：病情分析:你好,胆石症属中医胁痛病范畴,主要是湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道所致.结石较大者可采取手术治疗,但泥沙样结石手术治疗难以清除,且易复发,一般均主张采用内科保守治疗.中医药在溶石,化石,排石等方面有独特的疗效,但获取疗效所需时间较长,如果长期使用汤剂,患者难以坚持,利胆汤组方简单,水煎后代茶饮用,服用方便,价廉而疗效确切,患者易于坚持长期服用.方中金钱草甘淡而平,为清利湿热,化石,溶石,排石之要药.治疗方法：服用利胆汤,处方：金钱草32g, 海金沙18g, 郁金12g, 车前子10ｇ.意见建议:胆石症属中医胁痛病范畴,主要是湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道所致.结石较大者可采取手术治疗,但泥沙样结石手术治疗难以清除,且易复发,一般均主张采用内科保守治疗.中医药在溶石,化石,排石等方面有独特的疗效,但获取疗效所需时间较长,如果长期使用汤剂,患者难以坚持,利胆汤组方简单,水煎后代茶饮用,服用方便,价廉而疗效确切,患者易于坚持长期服用.方中金钱草甘淡而平,为清利湿热,化石,溶石,排石之要药.治疗方法：服用利胆汤,处方：金钱草32g, 海金沙18g, 郁金12g, 车前子10ｇ.生活护理:祝你早日康复,如果对此答案满意,请及时采纳

爱心医生：病情分析:你好,泥沙样结石是一种胆色素性结石,它的成分主要是胆红素,所以质脆易碎,像大小不一的泥沙.常广泛分布在整个胆道系统,所以采取各种取石法也不能取尽结石.有些结石散布在肝内胆管分支里,手术难以发现.加上胆红素代谢异常是泥沙样胆结石的主要形成原因,所以病人既使手术时把结石完全取尽,但泥沙样结石可再度形成,容易造成复发,病人往往要经过反复多次手术才能使病情得到缓解.即使做了多次手术,也只有50%～60%的病人复发机会少,所以术后就诊的病人仍不少. 术后胆道残留结石的治疗方法有手术疗法和非手术疗法二种,一些胆石较大,梗阻严重的病人,经过排石,溶石,取石等中西医结合治疗效果不佳,就仍需手术治疗.意见建议:胆结石的饮食疗法 1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.2. 限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物.3. 多补充维生素K,如：菠菜,花椰菜等都有丰富含量. 4. 禁食易产生气体的食物,如：马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.5. 牛奶只限于饮用脱脂奶.6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜.7. 烹调食物少用煎,炸,多采煮,炖,清蒸的方式. 8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋. 9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制. 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物.生活护理:以上建议,希望对你有所帮助!

问：病情描述:女32岁,体检报告:胆囊大小形态正常,壁增厚,毛糙,于胆囊内见点状强回声沉积于胆囊后壁,范围约1.6X1.2CM,后伴弱回声影,随体位改变而移动肝,肝内外胆管无扩张.诊断为:慢性胆囊炎伴胆囊泥沙样结石.曾经治疗情况和效果:自己没有过敏史.倒是父亲也是肝胆结石,动过手术切除了,胃也切了一大半了.是不是有遗传啊?想得到怎样的帮助:才收到的报告,请问下:1.这个严重吗?要治疗或吃药吗?2.平常饮食各方面需要注意些什么?3.为什么会得这个毛病呢?

余宝香副主任护师：慢性胆囊炎要彻底治疗就需要手术切除,不过大多数病人是不能接受外科手术治疗的,这样可彻底消除病灶,并能避免并发症的发生,应选用低脂饮食.因为高脂饮食,能促进胆汁分泌,胆囊收缩,低脂饮食,可减轻胆囊负担,减少胆绞痛发生.内科治疗主要是服用利胆药,使胆道经常保持通畅,

章涛副主任医师：指导意见：如果平时有腹痛的话，那么这个胆囊结石最好还是建议手术治疗。 平时饮食上需要注意低脂饮食。 这个胆囊炎按照目前的医学常识来说和遗传无关，没有准确的病因。

范娟医师：病情分析：慢性胆囊炎合并胆囊结石，可以口服熊去氧胆酸片，消炎利胆片。平时注意清淡饮食，不要暴饮暴食，不要喝酒指导意见：不是很严重，可以口服熊去氧胆酸片，消炎利胆片。平时注意清淡饮食，不要暴饮暴食，不要喝酒，低脂饮食，再就是一定要吃早餐。医生询问：

问：有时候夜间肚子疼，不是经常性，不知道是怎么回事、后来到医院去检查才发现得了胆囊结石，说是泥沙样结石充满型，曾经治疗情况和效果:现在就是吃一些消炎利胆的药，效果不是很好想得到怎样的帮助:请问像我这样是情况该怎么治疗？

尹泽远医师：病情分析：你好，胆结石患者的疼痛主要是因为结石刺激的，指导意见：平时可以适当的吃些消炎止痛的药物来缓解疼痛，但是不能长期用药物止痛，最好是彻底切除结石，结石取出后没有结石刺激。现在治疗胆结石主要以手术为主，建议选择安全性较高、取石较干净的微创保胆取石手术。

刘兰群医师：病情分析：要多喝水,多运动,结石可以顺尿道排出体外的,不要去做什么碎石,很伤肾的.指导意见： 要注意饮食: 1.增加钙的摄取量：很多人会有疑问,为何结石里都是钙盐反而要多吃钙?因为根据研究显示,足够的钙质会和草酸结合,而由粪便排出,因而减少钙质被肠道吸收,当然就会减少结石产生的机会.因此多喝牛奶并不会因此增加结石,反而有助于减少结石的机率. 2.减少草酸的摄取：菠菜,茶叶等含草酸较多的食物要减少食用. 3.减少钠摄取：饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用.多吃含钾的食物,如香蕉等食物. 4.减少肉类的摄取：减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会. 5.多喝水多运动：多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3000C.C的水.多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生

刘兴力医师：病情分析：胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，指导意见：用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考

问：病情描述（主要症状、发病时间）:一周前，建房推砖和石子，很劳累，出现了腰痛、胸骨痛，到医院骨科医生给贴张膏药，让挂了一周吊水，结果无效，今天(201年5月5日），又去问医生，没有效果不对症怎么办，他让做B超，结果显示:大量的泥沙样胆囊结石，大的为:6.5*2.5CM,壁厚为:0.2CM,曾经治疗情况和效果:贴张膏药，让挂了一周吊水，结果无效怎么治疗效果最好。化验、检查结果:

黄琦副主任护师：根据描述，胆囊泥沙样结石容易引起腹痛，并且有可能导致急性胰腺炎发作，而急性胰腺炎是一种比较严重的病，所以如果明确诊断胆囊泥沙样结石，并且时有腹痛发作建议手术治疗。

熊依飞主治医师：病情分析:您的的检查结果来看，属于泥沙结石，最好的治疗办法就是采取手术治疗，它容易引起反复腹痛发作，还容易进入胆总管引起炎症。指导意见:可以暂时消炎治疗，如果效果不好的，可以在输液一周后采取手术切除胆囊，可以考虑腹腔镜手术，属于微创，恢复快。

李振大主治医师：病情分析:病情分析胆囊结石因饮食生活习惯不良胆道炎症胆汁成分改变等引起，可保守治疗。必要时反复并发炎症需手术指导意见:据所述病情建议忌辛辣刺激高脂油腻，多吃膳食纤维丰富蔬菜水果粗粮，多喝水，饮食规律，服用消石利胆胶囊，胆通片治疗。祝你早日康复医生询问:有发烧腹胀恶心吗

问：病情描述:肝；右叶肋间厚约86mm，肋下斜径106mm,门静脉主干内径9mm,肝脏大小形态正常，光点分布欠均匀，血管走向清晰。胆囊；胆囊大小约76X20mm,壁毛糙，囊内透声尚可，肝内胆管不扩张，胆总管5mm。于胆囊体部可见一皱褶，皱褶以上胆囊腔内可见泥沙样强回声，后方伴声影，改变体位可移动。胰腺；胰头厚19mm,胰体厚8mm，胰腺大小正常，形态规则，边界清，回声欠均匀，主胰管部扩张。脾；肋间厚32mm,长径95mm，脾脏包膜轮廓清晰，回声均匀。超声提示；1.肝·胰，脾未见明显占位。2.胆囊炎，胆囊内泥沙样结石。:需要医生帮助提供远程诊断:我胆囊结石严重吗，吃药有用吗，能排出来吗，

李伟主治医师：病情分析：你好，这样的情况是可以先进行药物的治疗的指导意见：您的症状并不严重的，一般的药物治疗是可以恢复的，注意进行复查的 提问人的追问 2015-01-12 15:02:23中药和西药那个排石效果好呢 回复人的回复 2015-01-12 15:06:56一般进行西药的排石就可以的，注意进行复查的

吴婷婷医师：病情分析：你好，根据你的描述，胆结石一般是难以通过药物排出的，指导意见：建议您可以先观察，如果疼痛比较重需要手术切除帮助治疗，平时注意饮食清淡，难以消化的食物不要吃，空腹不可以吃香蕉，柿子，祝您健康

爱心医生：病情分析：您好，泥沙样的胆结石是多发的，可以考虑口服药物治疗。指导意见：重点是饮食上改变，一定要吃早餐，多多喝水，才有可能排除石头，祝您健康！