结核性胸膜炎严重吗

问：全部症状:初发现胸口闷,睡觉出虚汗,呼吸困难发病时间及原因:4天后就到医院治疗~~然后说是结核性胸膜炎治疗情况:住院治疗~抽水5天后出院 期间拍过胸片 ,B超,CT.等 ,水基本控制现在在吃药想要得到的帮助:可以工作吗 ?还有病情严重吗 ?

杨洋主治医师：你好，结核性胸膜炎是有结核病菌感染所致，你需要多休息，不要做体力劳动。饮食上要注意清淡为主，多食用有营养的物质，少食用辛辣刺激性食物。

高艳芝副主任护师：病情分析:一般结核性胸膜炎是需要抗结核治疗的.意见建议:这个病在症状好转后是可以工作的,如果你坚持服用药物的话不会发展得很严重的.建议你要服用抗结核的药物要足疗程,至少是6-12个月的疗程,不要觉得症状缓解就停药.生活护理:建议你要注意增强营养,锻炼身体以增强身体抵抗力.

刘开宇医师：病情分析:您好： 如果胸水已经吸收,结核症状好转的情况下可以参加工作.意见建议: 但是只能从事的工作,不能太劳累了,而且要定期复查,主要是查看胸水情况.结核性胸膜炎是由结核菌引起的,不能忽视,一定要按照结核病的化疗放案进行系统的化疗,一定要全程服药,不可私自停药,不然容易复发,而且还会产生耐药性,不利于治疗和康复.生活护理: 平时注意休息和饮食,一般结核性胸膜炎如果不合并肺结核的话,是不会传染的,可以放心. 祝您早日康复.

问：全部症状:失眠,胸痛,没有食欲发病时间及原因:治疗情况:已经挂了三天的水了想要得到的帮助:可以挂水吗?

爱心医生：病情分析:你的这种情况如果是结核性的是应该注意积极的进行治疗的意见建议:建议用点抗结核的药物进行对症的治疗看看的 另外就是注意用药的疗程长点生活护理:防止复发的情况 防止感冒 注意休息

爱心医生：病情分析:结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现.发病与患儿对结核菌高度敏感有关.临床上常分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸（少见）意见建议:一般采用链霉素(SM),异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗.链霉素(SM)0.75～1.0g/d,肌内注射,疗程2～3个月.异烟肼(INH) 0.3g/d,顿服,利福平(RFP) 0.45～0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0～1.5年.治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化,视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用.　　结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用.当大量胸腔积液,吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg,一般4～6周停药.减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳.胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义.抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异

爱心医生：病情分析:结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现.发病与患儿对结核菌高度敏感有关.临床上常分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸（少见）三种类型.[7]意见建议:大多数结核性胸膜炎是急性病.其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状.结核中毒症状主要表现为发热,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盗汗.局部症状有胸痛,干咳和呼吸困难.胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重.由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失.积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显.积液量少时仅有胸闷,气促,大量积液压迫肺,心和纵隔,则可发生呼吸困难.积液产生和聚集越快,越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀.　　体征与积液量和积聚部位有关.积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可听到胸膜摩擦音.积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限.气管,纵隔和心脏向健侧移位.患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音.听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱.由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强.如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱.[生活护理:　1,控制传染源,减少传染机会：结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施.婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片,PPD等).对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会.　　2,普及卡介苗接种：实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施.卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次.划痕法现已很少采用.卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划.但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种.新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射.接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应；湿疹或皮肤病患者；急性传染病恢复期(1个月)；先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者.[4]

问：

韩晓平医师：胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。治疗首先要抽出胸水（草黄色），并化验确定一下，接着就要服用抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺了，抽水时也可以往胸腔注射异烟肼和地塞米松，可以增强疗效，防止胸膜粘连。

问：我一个月前连续几天低烧，到医院检查出右侧有中等量的胸腔积液，医生让我到当地的卫生检疫部门去做了一个结核杆菌，结果ppd呈强阳性。 后来我入院治疗，做彩超显示有80mm的液性暗区，距离体表40mm，因为是包裹性积液，所以没法抽，医生就天天给我吊水，好像是消炎和祛痰之类的，一个星期后复查b超，35mm液性暗区，距离体表31mm，医生说我吸收的不错，可以出院了，给我开了利福平，盐酸乙胺丁醇，异烟肼，强的松，嘱咐我要按时吃，十天后来复查，我前几天刚去复查过，积水还有32mm，肝肾功能也都正常，医生说我这个病不能上班的，可是我要是不上班，一家老小真就没法生活了。 在这里我想请教下专家，这个病真的啥活也不能干吗，真的很严重吗？

原庆主任医师：病情分析：您好，您的这种情况可能是结核性胸膜炎了。属于国家法定传染病了。指导意见：但是结核的传染主要是通过患者的痰液传播的，如果您的痰液里没有结核菌是可以工作的，另外您可以从事不在群体中的工作

侯争飞主治医师：首先结核性胸膜炎，它是由于结核分枝杆菌感染导致的胸膜病变，那么往往这个时候也要排除一下，看是不是有肺结核？胸膜炎的治疗，此时的话，抗结核药物可能很难达到局部，所以说治疗起来要比肺结核难治。

爱心医生：这个当然是严重的，针对性的治疗就行了，可以用抗结核药来治疗，

问：结核性胸膜炎严重吗，好了之后容易复发吗结核性胸膜炎严重吗，好了之后容易复发吗

包青龙主任医师：病情分析：您好，根据您描述的情况来看，如果是存在结核性胸膜炎，是结核引起的，需要系统的抗结核病的药物治疗，一般不算是很严重的疾病，但是属于传染性疾病指导意见：存在上述情况，一般需要抗结核的药物治疗，比如四联，利福定，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，异烟肼等，系统治疗6个月时间，此期间需要定期复查。

何桂华医师：病情分析：得结核性胸膜炎，如果早已治好，没有复发，这说明身体状况良好。对以后生活是否还会有影响，首先简单说明一下，一般身体免疫降低时，诱发结核性胸膜炎的概率大大增加，胸膜发炎，会刺激机体大量分泌润滑液（体液），由于胸膜炎又导致机体吸收润滑液受阻，之而在胸腔形成积水。指导意见：治疗一般采用抽水，抗结核药物治疗。在治疗期间一般医生会告诉患者要注意不要做剧烈体育运动，身体摄取营养均衡，不吃辛辣食物，不劳累等等。你老公早已治愈，对以后生活没什么影响，正常工作生活就行；刻意注意的有一点，不要经常熬夜（偶尔几次问题不大），因为经常熬夜对身体损伤较大，降低其机体免疫力，诱发疾病的概率也会增加。

问：的抗结核药物治疗后，昨天复查，显示右侧胸壁可见多发结节灶，拍CT报告显示，胸廓对称，纵膈无偏移。右肺下叶背段多发斑片影，右侧胸壁多发内凸结节影。双肺门不大。纵膈内未见明显肿大淋巴结。右侧胸腔少量液体密度。曾经治疗情况和效果:2012年4月份因深呼吸胸痛检查出结核性胸膜炎，经过8个月的抗结核药物治疗后，昨天复查，显示右侧胸壁可见多发结节灶，拍CT报告显示，胸廓对称，纵膈无偏移。右肺下叶背段多发斑片影，右侧胸壁多发内凸结节影。双肺门不大。纵膈内未见明显肿大淋巴结。右侧胸腔少量液体密度。想得到怎样的帮助:医生说胸膜很严重，建议到上级医院检查。请问到底是怎么回事，我该怎么办

程斌主治医师：你好，根据你所描述的情况来看，建议您最好到当地正规的大医院进行具体的检查，这片子有可能是有病灶转移的可能，平时一定要多注意休息。

杨洪珍国家二级心理咨询师：指导意见：你的肺部也有问题，应该有肺结核，右肺下叶背段多发斑片影这个是结核病灶，如果有胸腔积液，那说明治疗8个月仍有水，效果不是太好，你的治疗方案不详，但是你确实应该去上级医院好好看看，主要需要看你的治疗方案！

王英华副主任护师：你好，很高兴为您服务。根据你的描述，你这种情况是经过了的八个月的治疗以后，ct检查并没有达到明显的效果，你当然还是应该到上级医院进行治疗的。

问：岁病情描述:发病时间4月份。胸闷、气短、胸膜增厚、胸口阴疼。长安医院、西京医院。曾经治疗情况和效果:4月至5月开始就像感冒，发烧、咳嗽、气短、没精神、食欲不振，也按感冒治疗。6月份在长安医院就医，住了一个星期医院，基本是打消炎针，胸腔积液抽取100多毫升。出院后服用抗结核药物2个多月。7月份在西京医院复查，抽取积液100多毫升。现在吃了抗结核药就是胸闷、气短，不咳嗽、不发烧、吃饭也还可以。想得到怎样的帮助:该怎么采取科学的治疗？

王彦丽副主任医师：抗结核的药物需要规律的按照疗程的服用。一般的来说，抗结核的药物需要足量的，规律的，按照疗程的来服用，避免产生耐药性。同时还要注意增加膳食。来提高自身的免疫力，因为抗结核的药物用的时间比较长，一般的六个月到一年半。