多发胆囊结石

问：你好，我问一下，我做了B超，医生说是胆囊多发结石，说做手术，还有别的办法吗？

于梅梅副主任护师：你好，胆结石药物治疗效果不好，最好是考虑微创手术治疗，可以考虑取石保胆的，咨询肝胆外科医生意见。考虑手术治疗比较好些。这种情况要多吃富含维生素的食物，进食优质蛋白，清淡饮食，不要吃油炸，辛辣刺激的食物。食物的做法以炖，蒸，烩为主。

许凯副主任医师：病情分析：你好。胆囊多发结石容易引起反复的感染和疼痛，如果是泥沙样结石的，可以考虑中药来排石也可以。但是如果结石成型，比较大，需要考虑手术。指导意见：除了手术，其他方法帮助不大，容易引起梗阻和反复的感染，时间长容易引起癌变。

宋现伟主治医师：病情分析：你好，一般情况下肝胆管内的结石是不能导致肝硬化的，对于肝内胆管的的结石，可以口服容石排石的药品，也可以手术治疗，是能有办法治疗的，不是不治之症。指导意见：建议你到当地正规医院的肝胆内科就诊，在医生的指导下检查治疗。可以服用消炎利胆片和排石颗粒。！

问：问题描述:右腹部疼痛,去医院做B超显视胆囊内未见明呈胆汁,壁不均匀增厚,可见大小不等强回声,其最大14MM,其后一致声影.左下腹肠局组织回声强,未见其它异常.医生建议手术治疗,我想问一下不手术保持方法可以吗?我这症状是不是很重.听说手术切除结肠癌发病率高,如果不手术会有什么影响.现在吃中药还有卵磷脂,多种维生素.可以吗.?谢谢指导.

爱心医生：若胆囊结石反复发作还是要手术的,保守治疗可能暂时缓解疼痛的症状,但是不能根本解决问题,所以还是建议您尽早手术.若胆囊内的小结石排出来可能出现继发性胆总管结石或胆源性胰腺炎的并发症从医学的角度看,特别是就外科疾病的一般规律,凡最终需要用外科彻底解决的问题,治疗越早越好

刘蔚医师：朋友,你好:一,无症状胆囊结石即隐性胆囊结石,患者无任何症状或仅有轻度消化不良症状.对这类结石患者一般不需行预防性胆囊切除术,但尚有不同意见.主张不做胆囊切除术的理由是:这类病人术前无症状或仅有不典型的消化不良症状,如贸然手术,术后症状有时比术前还要多；有人还认为,胆囊结石只有1％的癌变机会,胆囊切除术后的并发症也为1％左右.主张做预防性胆囊切除术的理由是这类结石很难消失,且有随时发作的可能,甚至可能发生较严重的并发症,如坏疽性胆囊炎,坏死性胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等,长期慢性刺激会有癌变机会.另外,随着年龄的增长,发生心脑血管疾病或糖尿病的机会增加,故以尽早手术切除为好.根据我们的经验,凡确属在查体中发现的胆囊结石,但患者无自觉症状,均采用定期随访的方法观察,待有明确的手术指征时再考虑手术.对其中具有服用口服溶石药物条件的病人可以服用溶石药物.采用排石治疗宜持慎重态度,因胆囊结石排石的成功率很低,且有诱发急性发作,形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能,严重者可危及生命.二,有症状的胆囊结石1?伴急性胆囊炎的胆囊结石.除并发急性梗阻性坏疽性胆囊炎的胆囊结石需采用急症手术治疗外,多数病例均采用非手术治疗以控制急性症状.然后进行胆系全面检查,明确诊断后再决定施行手术治疗或非手术治疗.2?伴慢性胆囊炎的胆囊结石.若病人已有反复发作,胆囊检查有多发或较大结石,胆囊亦有较严重的病理改变,且有囊壁增厚,纤维化及囊腔变小等情况,宜采用手术治疗.对于直径3毫米以下的结石和直径小于0.5厘米的结石,有人认为是一种危险结石,因游动性大,容易嵌顿在胆囊管内,或进入胆总管引起胆道梗阻或引起胰腺炎等严重并发症,宜早期手术.然而,这类胆囊结石者若胆囊功能良好,胆囊管直径较大,胆总管下端又无狭窄,在严密观察下行排石疗法,取得成功的可能性较大.在已经取得排石经验的单位,不失为一可供选择的治疗方法.三,出现胆囊外合并症的胆囊结石.胆囊结石可出现严重的胆囊以外的合并症.当胆囊结石因多种原因,如油腻饮食,情绪激动,过度劳累等情况,或药物及针灸治疗,结石可能自胆囊排至胆管,形成继发性胆管结石.胆总管结石可能经俄狄氏括约肌,排至十二指肠,并可能在排石过程中诱发胰腺炎,而导致严重的临床症状.当胆囊内排出的结石不能通过俄狄氏括约肌时,即形成胆道梗阻.这样可能造成因胆道压力增加而形成肝损害,如果伴有细菌感染,即可发生严重的胆道感染,甚至急性梗阻性化脓性胆管炎,从而危及生命.因此,对这类病人应采取经内镜胆总管下端俄狄氏括约肌切开加胆总管导流术,以控制窦性胆道感染症状,在胆总管结石直径

爱心医生：口服卵磷脂和维生素可以对抑制胆固醇结石的形成有一定的作用

问：女，36岁，胆结石病史2年，多发，最大1厘米，今年5月，10月，11月三次发作

黄刚副主任医师：病情分析：你好！患胆囊结石两年，为多发性胆囊结石，并且频发但昂炎。指导意见：既然出现频发胆囊炎，并且是多发性胆囊结石，建议行手术切除胆囊。

刘金祥医师：病情分析：患了胆囊炎需要注意吃容易消化的食物，不可吃生冷刺激和油腻食品 指导意见：还要注意情志方面的调节，保持心情舒畅和预防感冒是很重要的。治疗上可选择复方胆通胶囊、消炎利胆片、舒胆片等。

爱心医生：病情分析：您好，您得情况建议您到医院肝胆外科进一步检查，了解结石的位置。指导意见：建议您考虑手术治疗，根据您的结石大小来看，需要处理，另外反复发作也是结石手术的指证，建议您具体咨询医生。

问：性、岁详细病情及咨询目的:2008年3月中旬体检时，被CT查出有多发胆囊结石症状目前一般情况:一年多来时常感到右腹有隐约痛，不舒服的感觉病史:无病史以往诊断治疗经过及效果:未诊断治疗过辅助检查:体检时是B超未查出，后来CT检查胰腺时查出来的

汪春雷主治医师：你好，你这个情况考虑是胆石症，目前的情况，如果说有符合症状，有消化不良的表现，如果反复发作，最好能做胆囊切除，防止以后发生的癌变

吕志诚主任医师：你好，因为上腹部有烧灼痛检查发现为胆囊多发结石。胆囊的多发结石，一般来说，如果没有临床症状的话，可以观察。但你出现上腹部有烧灼痛，建议你最好还是手术切除胆囊。

李生虎主治医师：您好，依据上面咨询信息，这种情况一般情况下，超声对于胆囊结石的敏感性较好，估计检查到可能是后期所形成的情况可能性大一些，所谓的多发结石是指胆囊内有多个解释的意思，希望能够理解

问：病情描述:我有多发性胆结石，目前没有什么明显的症状，请问在春节期间，如果饮食比较油腻，事后有什么补救措施曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:如果吃了油腻，有刺激性的食物，事后应该怎么办，才能对身体好一点

唐莹主治医师：病情分析：多发型胆结石的诊断一般都是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射、伴有发热等症状做出初步诊断，然后通过B超检查进行确诊，B超能够清晰地显示胆囊，对胆囊结石的诊断率高达95%以上；所以，对怀疑有胆囊结石的病人，一般选用B超检查，即可明确诊断。指导意见：1、保持乐观开朗，心情舒畅。乐观情绪是预防胆石病首要因素，任何不良情绪都会引起胆固醇代谢失调，导致结石形成或复发。2、合理饮食有规律。有规律的进食是预防结石的最好方法，因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。3、戒酒，少吃肥腻食物。要少酒、少高脂肪食物，适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。4、多喝水。每天5-8杯，不渴也要喝，使胆红素从尿中排出。5、多运动锻炼。每天适当运动，促进血液循环，加速体内代谢废物的排泄。

宋咏梅主治医师：你好，如果静止期的胆结石，也就是无症状的胆结石，可以观察，需三餐定时饮食，不要进食过分油腻的食物，尽量少吃豆腐和菠菜以及动物内脏，不能饮酒以及暴饮暴食，需定期复查腹部彩超。如果有症状的胆结石，需要手术切除，以腹腔镜下胆囊切除手术为主，创伤性小。

范增军医师：病情分析：你好这是需要注意生活用水的，这个于饮水的硬度和生活习惯有关系，再就是多喝水，一般情况可以采用药物治疗，指导意见：目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议您还是要选择手术治疗。

问：2010年10月，突然肚子疼，去医院查处患有胆囊炎，多发性胆结石。高血压。98年曾查出28种过敏食物。青霉素过敏，想得到怎样的帮助:请给予帮助和解答，谢谢

陈玉副主任医师：病情分析:您好！这种情况应该手术治疗。意见建议:多发性胆囊结石伴胆囊炎多表现为右上腹疼痛反复发作，有时伴有发热、呕吐、黄疸等症状，长期存在炎症的反复发作，还有恶变的可能性，所以以早期手术治疗为好，可行腹腔镜胆囊切除术，损伤小，恢复快。围手术期可选用不过敏的药物治疗。

张洪波副主任医师：病情分析:胆囊炎，多发性胆结石确诊明确，意见建议:尽早行手术治疗，如果出现发热、黄疸、肝功损伤那就麻烦了！

章林海主治医师：病情分析:你好，胆囊结石常合并胆囊炎症的，一般结石直径超过3CM，或者胆囊壁增厚磁性胆囊等都是要手术治疗的。合并糖尿病或者心肺功能不全也要手术治疗。意见建议:建议还是手术治疗，术前血压控制在160/100就可以手术了，胆囊切除对人体影响不是很大的。

问：病情描述:我是多发性胆结石急慢性胆囊炎患者，最大结石12cm,需要手术切除胆囊吗，能做保胆取石手术吗？曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:咨询这类病的最佳治疗方案

黄刚副主任医师：病情分析：你好，患多发性胆结石，伴慢性胆囊炎，结石直径很大且为多发的，保胆取石术跟体外碎石治疗均不适用，只能是手术摘除胆囊呢，指导意见：像你的情况，最好是手术摘除胆囊，保胆取石术只限于胆囊功能正常且只有一颗胆结石的情况 术后需戒烟酒，少食油腻食物和动物内脏，祝早日康复

秦建华护师：病情分析：您好，看了您的叙述，检查有多发性胆结石，最大结石12cm，是不是1.2cm？指导意见：如果是1.2cm的话，可先考虑体外碎石治疗，效果还不错，如果效果不佳，再考虑手术治疗。

田志胜主治医师：病情分析：根据你的情况描述，多发胆囊结石，慢性胆囊炎，结石较大，还是需要手术治疗的，保守治疗无效。指导意见：建议你还是到医院的肝胆外科就诊，完善相关检查，如果无手术禁忌，可以行腹腔镜胆囊切除术。