流行性出血热

问：有什么症状啊,怎样传播的?

李守霞副主任医师：流行性出血热 流行性出血热是由病毒引起的急性传染病，简称出血热。传染源为病鼠，通过寄生在病鼠身上的螨虫咬人传染。流行季节一般在１０月到次年１月。 本病潜伏期约１￣２周。起病急，常突然畏寒发热。半数以上的闰内出现头痛、腰痛、眼眶等“三痛”现象，以及面红、颈红、肩胸红的“三红”症状。另外，口腔粘膜、眼结膜以及胸背、腋下等处皮肤有出血现象。发热多在３￣５天消退。热退后症状反而加重，出现血压下降、脉搏微弱、烦燥不安、胡言乱语等休克现象。由于出血和低血压使肾脏受到损伤，表现为小尿、尿中毒、酸中毒等，严重时危及生命。 本病目前尚无满意的治疗方法，主要是对症治疗。

单硕主治医师：有什么症状啊？流行性出血热早期表现有三红三疼。怎样传播的?老鼠传播。

问：这几天我姑夫因为身体不舒服，住院了，昨天我到医院去看他，问姑姑我姑夫的得是什么病，姑姑说是流行性出血热，我听起来感觉到很迷惑，因为我第一次听起这个病的名字，也不知道这个病是怎么引起的。想得到怎样的帮助:请问流行生出血热是什么病呢？需要怎么样预防呢？

王彦丽副主任医师：流行性出血热病的话，建议可以通过药物方针进行调整，注意不要吃刺激性的食物，这个主要是由于出现有这种身体的免疫性功能，造成一些障碍性性的出血，一般预防的话就是观察身体有没有出现敏感的一些情况，尤其是出现免疫性疾病，需要加强蛋白质营养吸收，可以通过置换血液的方式治疗。

问：问题描述:

李万平副主任护师：流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.潜伏期为5~46天,一般为1~2周.本病典型表现有 起病急,有发热（38~40℃）,三痛（头痛,腰痛,眼眶痛）以及恶心,呕吐,胸闷,腹痛,腹泻,全身关节痛等症状,皮肤粘膜三红（脸,颈和上胸部发红）,眼结膜充血,重者似酒醉貌.口腔粘膜,胸背,腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状,抓痕样的出血点.随着病情的发展,病人退烧,但症状反而加重,继而出现低血压,休克,少尿,无尿及严重出血等症状.典型的出血热一般有发热,低血压,少尿,多尿及恢复五期经过.如处理不当,病死率很高.因此,对病人应实行“四早一就”,即早发现,早诊断,早休息,早治疗,就近治疗,减少搬运. 　　出血热早期症状主要是发热,头痛,腰痛,咽痛,咳嗽,流涕等,极易与感冒混淆,造成误诊而延误病情；不少患者由于出现发热,头痛,尿少,水肿等症状而被误诊为急性肾炎或泌尿系统感染；部分患者可有恶心,呕吐或腹泻等症状而被误诊为急性胃肠炎；少数患者有发热,畏寒,头痛,乏力症状,皮肤粘膜有出血点,或白细胞数增高,与败血症非常相似. 　　（一）发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状. 　　大多突然畏寒发热,体温在1~2日内可达39~40℃,热型以弛张及肌瘤为多,一般持续3~7日.出现全身中毒症状,高度乏力,全身酸痛,头痛和剧烈腰痛,眼眶痛,称为“三痛”.　　（二）低血压期:主要为失血浆性低血容量休克的表现.一般在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,患者出现低血压,重者发生休克. 　　（三）少尿期:少尿期与低血压期常无明显界限. 　　（四）多尿期:肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多. 　　（五）恢复期:随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期.尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复,精神及食欲逐渐好转,体力逐渐恢复.　（一）发热治疗. 　　1.一般治疗:早期应严格卧床休息,避免搬运,以防休克,给予高营养,高维生素及易消化的饮食. 　　2.液体疗法:发热期由于特有的血管系统损伤,血浆大量渗出及出血；高热,进食量减少,或伴有呕吐或腹泻,使大量体液丧失,血容量急剧减少及内环境严重紊乱,是发生低血压休克及肾损的主要原因. 　　3.皮质激素疗法:中毒症状重可选用氢化考地松每日100~200mg或地塞米松5~10mg加入液体稀释后缓慢分次静滴. 　　4.止血抗凝疗法:根据出血情况,酌情选用止血敏,安络血及白药,但早期应避免用抗纤溶药物. 　　5.抗病毒疗法. 　　（1）病毒唑. 　　（2）特异性免疫球蛋白. 　　（3）免疫血清治疗. 　　6.免疫疗法. 　　（二）低血压休克期治疗:应针对休克发生的病理生理变化,补充血容量,纠正胶体渗透压和酸碱平衡,调整血管舒缩功能,消除红细胞,血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等. 　　（三）少尿期治疗:包括移行阶段及多尿早期,治疗原则应是保持内环境平衡,促进利尿,防治尿毒症,酸中毒,高血容量,出血,肺水肿等并发症以继发感染. 　　（四）多尿期治疗:治疗原则是及时补足液体及电解质,防止失水,低钾与低钠,防止继发感染.补充原则为量出为入,以口服为主,注意钠,钾的补充. 　　（五）恢复期治疗. 　　（六 ）并发症治疗.

问：起病急骤，有发热，头痛，腰痛，眼睛痛，视力模糊，口渴，恶心等等，发病后体温急骤上升到医院就医查出得了流行性出血。请问这什么病，是什么原因引起的，谁能为我解答下？想得到怎样的帮助:流行性出血热是由什么原因引起的呢？

周利军副主任医师：指导意见：是由出血热病毒感染引起，多数与家庭饮食卫生有关，多由老鼠携带传播。一般不难治，但要积极配合医生，度过少尿期，祝您早日康复。

何桂华医师：指导意见：流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性传染病。主要病理变化是全身广泛的小血管和毛细血管的损伤，临床上以发热、出血、肾损害为三大主症。

爱心医生：你好，流行性出血热引起原因：流行性出血热病毒(EHFV)属布尼亚病毒科(Bunyaviridae)，汉坦病毒属(Hantavirus，HV)，现统称汉坦病毒(HV)。本病毒为有膜RNA病毒，形态有圆形，卵圆形和长形三种，病毒核心为基因组RNA和核壳，外层为脂质双层包膜，表面是糖蛋白，直径70～210nm。 该病毒侵入人体后，随血液散布全身，在各脏器组织细胞，特别在血管内皮细胞中增殖并释放至血液，引起病毒血症，出现发热和中毒症状。

问：我前几天一直发烧，吃了退烧药也不见起色，血压也特别低，去医院检查之后发现自己得了流行性出血热，不知道这种病应该怎样治疗，要注意些什么。想得到怎样的帮助:请问流行性出血热应该用什么方法治疗呢》？？

武青副主任护师：您好。得了流行性出血热，在发热阶段，患者应卧床休息，在饮食上注意高热量、高维生素等半流质的饮食，要补充足够的液体，多喝温盐水。可使用一些免疫药物治疗，以调节病人的免疫功能，可注射一些葡萄糖，也可采取中药调节治疗。　　

高妍主治医师：您好。得了流行性出血热，在发热阶段，患者应卧床休息，在饮食上注意高热量、高维生素等半流质的饮食，要补充足够的液体，多喝温盐水。可使用一些免疫药物治疗，以调节病人的免疫功能，可注射一些葡萄糖，也可采取中药调节治疗。　　

问：流行性出血热的好发年龄

杨涤主任医师：流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,在野鼠型多为3～4%以下；但家鼠型疫区隐性感染率较高,有报告为15%以上,一般青壮年发病率高,二次感染发病罕见.病后在发热期即可检出血清特异性抗体,1--2周可达很高水平,抗体持续时间长.

问：病情描述:肾脏有所损伤，肺部有水，肚子变大了，脉动是65~75，呼吸是20~28血压是155/83。曾经治疗情况和效果:对肾脏进行过透析情况有所好转，肺部的水也排除了一部分，想得到怎样的帮助:对于这些情况家属在照顾的时候能做些什么，需要注意些什么？

丁维贞副主任护师：你好，很高兴回答你的问题，流行性出血热的症状已经得到了控制。家属要注意，病人血压的变化，尿量的变化，以及是否有炎症的变化，比如说发热等，同时，还要注意休息，加强营养。祝你健康。

邓经茂医师：病情分析：你好高血压的定义（hypertensionhigh;bloodpressure）　　在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯，指导意见：建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动,服药要坚持.