晚上睡不着觉

问：我最近一段时间晚上总是睡不着觉.很困了可是躺下依旧睡不着,一闭上眼睛就觉得脑子里像过电影一样,根本就安静不下来,弄的我很是疲惫,每天要入睡都非常困难,有时即使睡着了也会不停的做梦,我该怎么办?

齐殿君副主任医师：那有可能在睡觉之前胡思乱想了在睡觉之前还是要小心的，千万不要胡思乱想，睡觉之前可以喝点温牛奶，这样会有助睡眠的，不吃热气的东西，不吃油腻的食物，也就是三餐规律，可以养成定时进餐的好习惯的，积极锻炼自己的身体，可以增加身体的抗病能力的

问：这一段时间晚上睡不着，每天晚上12点就上床，可是要在床上等到凌晨2点多钟才能睡着，是焦虑引起的吗？这段时间确实为了工作的事情而操心……我该怎么办？（不想吃安眠药之类的）

柯菲菲主治医师：病情分析你好！失眠多与情绪有关，情绪上的紧张，焦虑，恐惧很难让身心放松，也与生活方式有关，你需要健康指导。意见与建议合理，科学的安排饮食，睡眠，工作，饮食上多以清淡，高蛋白，少刺激性如喝茶，咖啡等，睡前不要接触刺激信息，喝热牛奶，泡脚，让身心进入状态。卧室通风，让氧气充足，温度适宜。学习放松技巧如每天晚饭后散步或睡前作运动，增加疲劳感，以缩短入睡时间，身心放松可提高睡眠质量，身体是革命本钱，为健康加油！

赵海军主任医师：病情分析：对于失眠来说，看似很简单，实则暗藏玄机，也分为若干个证型，根据你的反馈这是心胆气虚的失眠证型，惊吓所致，惊则气乱，气机扰动，痰扰心神，心神不安。 人体脚部有很多“管”失眠的穴位，中药泡脚的方式有助于改善睡眠。 方用远志、细辛，木通等味配伍而成的二十七味安梦足浴包。 取1-2升开水浸泡10分钟，再加入适宜温度的水，使药液浸过足面，双足浸于药液中。 每晚睡前一次，每次浸泡30分钟，半个月为一个疗程。 同时，搭配使用送的舒眠穴位贴，泡脚一个疗程后，睡眠质量能明显好转，网上也容易找到。指导意见：建议您作息时间要规律，早睡早起，不熬夜，睡前喝杯热牛奶，温水泡脚，不看紧张性，刺激性，恐惧性的电视，不喝浓茶，不喝咖啡，减少白天睡眠时间，身心放松

赵国华医师：病情分析：你好，你这一般是神经衰弱、压力大，精神紧张造成的，可看看中医，吃些养血安神的中药。适当服用安神补脑液。指导意见：注意多休息,避免熬夜,做到心情舒畅.睡前热水洗脚，按摩足底，喝杯热牛奶试试。

问：本次发病及持续时间:4个月

李元恩国家二级心理咨询师：失眠的原因:1.环境因素:噪音，异味，强光，睡眠环境的改变.2.心理因素:紧张，思虑，意外精神刺激.不知您是否有明显的诱因，若有明显的诱因建议您先自身调整，(1)平常而自然的心态.出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反.有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病.这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大.(2)寻求并消除失眠的原因.造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现.原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状，要及时求医.不能认为:失眠不过是小问题，算不了病而延误治疗.(3)身心松驰，有益睡眠.睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，上床前或洗个沐浴，或热水泡脚，然后就寝，对顺利入眠有百利而无一害.若无明显的诱因建议您考虑及时治疗，长期失眠影响正常的工作和学习，建议您考虑中药综合调理治疗.需要我的帮助您可以直接和我联系，点击我的照片就可以看到我的联系方式.

爱心医生：你好;晚上睡眠时仰卧,双脚对搓50~100次一发累为度;定能很快入眠!

王淑敏医师：你说的太简单了，可以先试着自己调节下: 1、保持乐观、知足长乐的良好心态.对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡. 2、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡—醒节律. 3、睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”. 4、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡. 5、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝浓茶、咖啡，可乐等. 6、自我调节、自我暗示.可玩一些放松的活动，听听轻柔的音乐，放松自己，反而能加快入睡. 7、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间. 如果不见好转再考虑药物治疗，但是临床上治疗这方面的药物主要分西药，中药.西药的弊端现在普遍被人们认识到，主要是长期服用对肝肾都有影响，也容易形成依赖性.中医在治疗这方面疾病，效果不错，可以考虑下.如果需要帮助点击我的照片或名字就可以看到我的联系方式.

问：

陈柯文药师：失眠考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态.可以口服;谷维素片+,维生素B1片,+安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服:地西洋片,另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.

李元恩国家二级心理咨询师：是不是最近工作压力大，或者生活中遇到不如意的地方，这种情况考虑植物神经紊乱，一般可持续刺五加和谷维素、安神补心丸等。

问：病情描述:晚上睡不着觉，总是晚上12点后还很清醒？曾经治疗情况和效果:无。想得到怎样的帮助:晚上睡不着觉，总是晚上12点后还很清醒？

爱心医生：病情分析：你好，改掉不良习惯，培养起良好的生活规律是治疗失眠症的关键指导意见：建议：1．床只能用于休息，失眠患者不要在床上看书、吃饭；2．睡觉时思考问题只会加剧失眠，为了分散精力，可以采取数数的方法或者看有定时装置的电视来进入睡眠状态；3．卧室里不要放闹钟，闹钟的滴答声和指针发出的刺眼亮光就是睡觉正常的人也会睡不好觉；4．体育运动、经常活动有助于睡眠，但是，失眠者应该注意的是，睡前两小时内不要做剧烈运动；5．晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的饮料，也不要吸烟

张树立主治医师：病情分析：你好，根据你的这种情况考虑是神经衰弱，与植物神经功能紊乱，精神紧张和生活压力大有关系的指导意见：治疗建议口服谷维素，健脑补肾丸和安神胶囊。养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态.

刘建华医师：病情分析：你好这位朋友，根据你的描述，考虑你现在的这种情况是一种习惯的问题，如果进行适当的调节，经过一段时间后就会有所改善的。指导意见：根据你现在的情况，建议你逐渐的调整自己睡觉的时间，有一个原则性的问题，就是你一定要在11点左右上床睡觉，因为不能超过子午的时间，即使是没有困意，也需要逐渐的练习调整，逐渐的就会有规律性了，希望我的回复能够帮助你！

问：问题描述:每天晚上都睡的很晚,早上好早就醒你,晚上就是翻来覆去

柯菲菲主治医师：你好,建议口服谷维素和安神补心丸

刘静国家二级心理咨询师：你描述的状况主要是睡眠障碍。睡眠障碍包括入睡困难、早醒、睡眠浅、易醒等，发病原因复杂，主要与遗传因素相关。建议到精神卫生专业机构咨询，规范治疗，平时保持规律作息，进行一些放松训练缓解症状，及时疏导不良情绪。

爱心医生：你好建议:1.改善睡觉的环境 主要是一个清静的卧室和舒适的卧具 通风是卧室的一个重要条件,因为新鲜的空气比什么都重要.无论室外的温度高低,睡觉之前都应该开窗换气.选择一张舒适的床,一般以软硬适中的棕绷床或软木板的褥子为宜.枕头软硬要适中,尽量做到冬暖夏凉2.要有正确的睡眠姿势. 一般主张向右侧卧,微曲双腿,癸身自然放松,一手屈肘放枕前,一手自然放在大腿上3.要养成良好的睡眠习惯. 无论是每晚的睡眠还是白天的小睡都要尽量保持在同一个时间上床和起床,节假日也不例外.要进行有规律的适度的行动.4. 顺应生物钟 如果我们每天准时起床,定时去迎接每天早晨的阳光,那么你的生物钟就会准时运转.研究表明,这是提高睡眠质量的关键要素之一. 5.调节饮食 晚餐七八成饱即可.睡前不要吃东西 ,以免加生胃肠负担 忌饮浓茶与咖啡 忌喝酒 6.尽量避免噪音干扰7.睡觉时间 能取得较好的睡眠质量的入睡时间是晚上9点到11点,中午12点到1点半,凌晨2点到3点半,这时人体精力下降,反应迟缓,思维减慢,情绪低下,利于人体转入慢波睡眠,以进入甜美的梦乡祝你健康!

问：全部症状:晚上睡不着觉,一两个小时睡不着.发病时间及原因:天气不好的时候总是这样.我妈妈有冠心病,高血压,控制得不错,但是就是睡不着觉治疗情况:无想要得到的帮助:怎么办?会是什么原因?

蒋刚主治医师：病情分析:你好,与神经兴奋有关系的啊.意见建议:首先睡前半小时到1小时之间,不宜思考问题或看书,看过于紧张的电视,避免服用兴奋饮料（如咖啡,浓茶等）,不吸烟,等,应作适当的体力活动（如散步）,做体操等适当放松,避免紧张的脑力活动.也可以吃一些食物来预防失眠如：牛奶,水果（苹果,香蕉,梨等）小米粥,酸枣仁粥,莲子粉粥等.白天一定不要睡觉,把睡眠留在晚上睡.白天加强锻炼,在身体比较疲乏的情况下一般会比较好睡一点. 另外建议口服七叶神安片 脑灵素 等试试. 不要轻易使用催眠镇静药物,因为它有晨起后有困倦感,易成瘾,停药后反弹等副作用不宜长期服用.

爱心医生：病情分析:睡不着觉会使大脑兴奋性增强,因夜眠不足,白天精神萎靡,注意力不集中,胃口不好,兼有耳鸣,健忘,手颤,头脑昏胀沉重,容易动怒等症状. 简而易行的调整睡不着觉的好方法： （1）闭目入静法.上床之后,先合上双眼,然后把眼睛微微张开一条缝,保持与外界有些接触,虽然,精神活动仍在运作,然而,交感神经活动的张力已大大下降,诱导人体渐渐进入睡意蒙胧状态. （2）鸣天鼓法.上床后,仰卧闭目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用指头弹击后脑勺,使之听到呼呼的响声.弹击的次数到自觉微累为止.停止弹击后,头慢慢靠近睡枕,两后自然安放于身之两侧,便会很快入睡了. 意见建议:培养起良好的生活规律是关键. 1.不要在床上看书,吃饭； 2.睡觉时思考问题只会加剧睡不着,可以分散精力,可以采取数数的方法或者看有定时装置的电视来进入睡眠状态； 3.卧室里不放闹钟,闹钟的滴答声和指针发出的刺眼亮光就是睡觉正常的人也会睡不好觉； 4.经常活动有助于睡眠,但应注意的是,睡前两小时内不要做剧烈运动； 5.晚上不要喝咖啡,茶以及含酒精的饮料,也不要吸烟,因为这些东西都是起兴奋作用的； 6.睡觉,起床时间有规律能起镇静作用.因此,应该在固定的时间睡觉,尽量在固定的时间起床,就是在周末,休假时也要如此； 7.晚饭吃太饱会影响睡眠,因此要避免晚饭过量； 8.午睡对睡不着觉的人来说则是不允许的.要是白天睡觉了,那就别抱怨晚上睡不着了

爱心医生：病情分析:人到老年,失眠的发生率较高,而且失眠成了困扰老年人生活的难题.老年人睡眠障碍,主要表现在入睡时间延长,睡眠不安定,易醒,觉醒次数增加,使睡眠呈现阶段化,深睡时间减少.引起老年人失眠的原因,概括起来主要有以下几种： (1)生理性因素：年龄越大,睡得越少,这是众所周知神经细胞随年龄的增长而减少,而睡眠是脑部的一种活动现象,由于老年人神经细胞的减少,自然就能引起老年人睡眠障碍,而失眠则是最常见的症状. (2)脑部器质性疾病：老年人随着年龄的增长,脑动脉硬化程度逐渐加重,或伴有高血压,脑出血,脑梗塞,痴呆,震颤麻痹等疾病,这些疾病的出现,都可使脑部血流量减少,引起脑代谢失调而产生失眠症状. (3)全身性疾病：进入老年,全身性疾病发生率增高.老年人多患有心血管疾病,呼吸系统疾病,以及其他退行性脊椎病,颈椎病,类风湿性关节炎,四肢麻木等.这些病,可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠,加重了老年人的失眠. (4)精神疾病：有关资料统计,老年人中,有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻人.抑郁症多有失眠,大便不通畅,心慌等症状,其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少.随着患者年龄的增加,后半夜睡眠障碍越来越严重,主诉多为早醒和醒后难再入睡. (5)心理社会因素：各种的心理社会因素,均可引起老年人的思考,不安,怀念,忧伤,烦恼,焦虑,痛苦等,都可使老年人产生失眠症.主要特点为入睡困难,脑子里想的事情总摆脱不掉,以至上床许久,辗转反侧,就是睡不着.或者刚刚睡着,又被周围的声响或恶梦惊醒,醒后再难以入睡. (6)环境因素：这也是引起老年人入睡困难及睡眠不安的原因.比如,屋居临街,邻居喧哗,周围环境嘈杂等,亦可使老年人难于入睡.环境杂乱不宁,还易将睡眠浅的老年人吵醒而不能再入睡. (7)药物因素：睡前服用了引起神经兴奋的药物,如治疗结核病的异烟肼,治疗喘息的麻黄素,氨茶碱等,易产生兴奋而难以入睡.另外左旋多巴,苯妥英钠等都能引起老年人失眠,左旋多巴能引起失眠,而且还可引起恶梦,扰乱睡眠.夜间服用利尿剂会增加夜尿次数,造成再度入睡困难. (8)有的老年人对睡眠有恐惧感,担心一眠不醒,一旦遇到失眠,心情又十分紧张.情绪一紧张,反过来又影响睡眠;有时即使睡着了,也是恶梦不断,形成恶性循环.相反,有的老年人认为,自己的睡眠时间太少,加上晚间无所事事,觉得无聊,所以一到天黑就早早上床睡觉,到了夜里3～4点钟,就已经睡了7～8小时;醒来以后,想东想西,使自己难以再度入睡. (9)白天睡眠过多：老年人白天没有太多的事情要做,所以白天小睡过多,也是影响夜间老年人睡眠的原因之一.老年人一般瞌睡多,在环境安静,无所事事的情况下,白天小睡容易增多.适当控制白天睡眠,则能明显改善夜间的睡眠质量. (10)夜尿增多：夜尿次数增多是老年人的普遍现象,除了利尿剂会增加夜尿次数外,老年人逼尿肌功能紊乱以及前列腺肥大,膀胱内残余尿多,也会导致夜尿次数增多,从而扰乱睡眠. 意见建议:为了避免失眠,老年人晚饭后不要饮浓茶或吸烟,睡前不宜过度饮水,晚餐不宜过饱,睡前要避免精神紧张和剧烈运动.每天固定入睡时间,睡前一个小时适当运动,然后用温水泡脚,这样会有利于睡眠.如果发现已过了半个小时仍未入睡,则干脆坐起来,按摩一下双耳,脚底.如果服用药品催眠,不可采用鲁米那(苯巴妥钠)及阿米妥等药物.因为这些药物能造成头昏脑涨,步态不稳,容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍,尤其是肺性脑病的患者禁用.如果要用速可眠,一定要先从小剂量开始使用,半夜里起夜时一定要小心跌跤.相对来说,安定类药物要安全得多,可选用安定,硝基安定,舒乐安定等,使用时也应从小剂量开始使用,过一段时间后更换一种,以减少耐药性的产生.除此以外,一些中成药对治疗失眠也有一定效果,可酌情选用.另外,睡眠不深,彻夜多梦和易醒者,应选用作用时间较长的催眠药,如安定,眠而通,水合氯醛等;睡眠尚好但入睡困难的患者,则可选用发挥作用快的催眠药,如速可眠,安眠酮等.