强直性脊椎炎

问：全部症状:腰以下部位到大腿疼痛,晚上睡觉疼的厉害,有时不能活动.发病时间及原因:4—5年时间治疗情况:看了医生说是符合强直性脊椎炎,吃了药,但后来检查血沉和肝脏都没问题,B27也正常,医生也不确认是哪种病想要得到的帮助:有什么方法可以确认到底是哪种病

陈景涛医师：病情分析:27岁,年龄是强制性脊柱炎好发年龄,需要做免疫学检查以确诊.意见建议:符合强直性脊椎炎,血沉在稳定期可能正常,做免疫学检查确诊,抓紧时间治疗,做好保护

王富主治医师：病情分析:强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见.它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直. 强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎.强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病,牛皮癣关节炎,肠源性关节炎,儿童期慢性关节炎等. 强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2,3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼.在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载.在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录.至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原. 在发病率方面,白种人的发病率为0.05％,多见于男性,男女的比例大致为10∶1.但最近的研究发现女性病例,无论在临床表现与X线表现,都进展较慢.由于症状不够严重,诊断往往迟延,造成女性病例稀少的现象.女性病例往往为轻型或亚型,估计男女之间的比例约为7：3. 根据正常人HLA-B27普查的结果,B27阳性的人有20～25％的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现.假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内,本病的发病率可高达1.5％.但也有报告HLA-B27阳性的人中,有5％患有强直性脊柱炎.产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一,使发生率有显著差别.必须指出,不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎. 意见建议:HLA-B27阴性,显示可能不是强脊(强脊多为阳性,但也有阴性的)小关节肿疼,多为类风湿,而髋关节炎则多为强脊症状,所以你这病很难说.医生开的药是治疗强脊的,你血沉这么高,应该疼痛非常厉害.所以给你开了激素类药物,如果你疼痛可以忍受,激素类药可以少吃,但必须在医生建议下减量使用.建议你换个医院看看,哪个医院治这类的病厉害,建议去好大夫看看,直接在百度搜索好大夫.这两种病都属免疫系统的疾病,你平时注意保暖,饮食方面忌吃海鲜,动物内脏.

爱心医生：您好：类风湿和强直性脊柱炎都属于免疫科疾病,但是其发病的形式是不同的,类风湿主要侵犯小关节为主,包括手足指关节.检查类风湿因子为阳性,而强直性脊柱炎主要以侵犯全身大关节为主,如脊柱关节,骶髂关节,髋关节,膝关节,肘关节等等,其检查的类风湿因子为阴性.HLA-B27阴性或者阳性对于疾病的诊断只是作为参考,而血沉在疾病的稳定期也会在正常的范围之内的.以您的描述来看,不排除强直性脊柱炎的可能性,建议您做一下骶髂关节的检查,看是否存在骶髂关节炎.骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.

问：主要症状:腰痛胸椎痛颈椎痛发病时间:4年化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无

孟令栋主治医师：分期诊断一, 早期强直性脊柱炎的诊断： 1,青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛；或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转；久站或行走易疲倦,时有绞锁痛, 伴血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎.2,青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛；同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎.3,青少年除背痛外,还有臀部,髋,大腿内外侧,膝,肩,胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊 柱炎.4,持续性背痛,伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节X线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎.5,骶髋关节X线片无改变,脊柱关节突出亦无改变,但背腰僵痛持续半年以上者,若血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎.6,单侧骶髋关节有明显X线片改变者,伴有背腰僵痛,血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎.二,中期强直性脊柱炎的论断：1,症状：颈,背,腰,髋,膝,肩,胸锁关节,肋间神经,骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直.2,X线片：骶髋关节面破坏,关节边缘模糊,间隙变窄,有囊性变,部分有轻微硬化.3,实验室检查：血沉增高,C反应蛋白增高,HLA-B72 80%为阳性.4,确诊：据上述1-3条中的两条者,即可确诊为中期强直性脊柱炎.三,晚期强直性脊柱炎的诊断：1,症状：颈,背,腰,髋部强直,或驼背畸型.2, X片示：骶髋关节融合或固定,脊柱融合或成竹节状.3,确诊：据上述两条即可确诊为晚期强直性脊柱炎.

张利勇副主任医师：颈椎病,肩周炎,强直性脊椎炎,腰椎盘突出的治疗： 胸背手足颈项肩膀腰膝痛（颈椎病,肩周炎,胸背痛,手足痛无力,手,腿,足麻木,口臭口燥,强直性脊椎炎,腰椎盘突出）等,是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牵引所致.晚上睡觉口中有流口水的现象,喉中有锯声.颈椎病,肩周炎,胸背手足肩膀腰膝痛分为急性和慢性两种,大多数患者为慢性,临床常表现不颈既称（颈椎）,肩膀既称（肩周）,肩上背胛背及胸前区疼痛,手足麻木或痛,甚至瘫痪不能劳动,自理.此类病可发生任何年龄,以40岁的中老年为多,患腰椎盘突出患者中,此病引起腰椎盘突出占腰椎盘突出总数的百分之九十八以上,其它的只占百分之二（背骨痛）.颈椎病,肩周炎,强直性脊椎炎和腰椎盘突出是不能手术的,一个风险太大,第二个手术之后,百分之百复发,除了用中药治疗之外,其它的治疗方法不可能有效果,包括（牵引,按摩）等. 颈肩胸背手足腰膝痛,是临床常见的疾病,随着社会经济的发展,人们生活节奏越来越快,加上一些职业的特点,如：电脑操作员,司机会计等,其颈肩腰胸背每天都处于高度的负荷状态.然而,临床对此类疾病的诊疗,无论患者还是医师,则往往重治疗,轻预防和功能锻炼.古人,早就认识到,也就是说治疗颈肩腰胸背手足腰膝痛患者要从平时的预防和锻炼开始.却往往因为工作忙,或缺乏针对性的锻炼的知识和经验.因此,治病效果差,甚至,增加患者的痛苦,加重其经济负担,导致治疗时机而转为慢性病. 在现实生活中,大多数医生不知道此类疾病的根源在那,更不知道其病的治疗方法.在束手无策的同时,只用那些按摩,筋骨牵引或吃些通筋舒骨的西药或止痛药等,这样下去只能是治表不治本,所以导致此类疾病的严重性,给人们带来了痛苦.总之,其病的主要病源在于,痰涎伏在心隔上下（心腹积水或胸隔积水）,会造成头痛（脑供血不足）,颈椎病,肩周炎,手足痛不能劳动,胸背痛,腰膝痛,口臭口干,口流唾液,晚上睡觉喉中有锯声（打鼾咯）.总而言之,治疗此类疾病药理分析如下： ～～：治水肿,水鼓,痰饮,瘰疬,痈疽肿毒.《本经》：“主十二水,腹满急痛,积聚,中风皮肤手足痛,吐逆.”《别录》：“主颈液痈肿,头痛发汗,利大小肠.”《现代实用中药》：“用于壮实体质之腹水,全身水肿,胸胁膜积水等.”《纲目》：“治痰之本,痰之本水也,湿也,得气与水,则凝滞而为痰,为饮,为涕,为癖.～～能祛脏腑之水湿,～～能行经之水湿.～～能散皮里膜外之痰气,惟善用者能收奇功也.”～～泻水饮,通二便,治水肿胀满,留饮,结胸,癫痫,噎隔,积聚,二便不通.《药性论》：“能泻十二种水痰,治心腹坚满,下水,去痰水,主皮肤浮肿.”《珍珠囊》：“水结胸中,非～～不能除.”～～～：利气豁痰,湿中散寒,通络止痛,治痰饮咳嗽,胸胁胀满疼痛,反胃呕吐,中风不语,肢体痹痛麻木,脚气阴疽,肿毒,跌打肿痛,.朱震享：“痰肋下及皮里膜外非～～～莫能达,古方～～～用～～～正此之义也.”

爱心医生：你好：强直性脊柱炎根据现在医学病情分期为,早中晚三期,根据病理分型为活动型,稳定型,康复型.根据传统医学辩证分型分为,阳虚血瘀型,气血两虚型,肝肾两虚型,阴虚湿热型,湿热淤滞型五型.强直性脊柱炎的治疗首先要从根本上治疗也就是要调节人体的免疫功能,单纯的从西医角度来讲治疗强直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾体类抗炎镇痛药只能够控制患者的疼痛症状,抑制病情发展,减少患者痛苦,但是不能治根,根据中西医结合治疗强直性脊柱炎标本兼治,活血化淤通脉.气虚,阳气推动无力,经脉运行阻滞,滞而为淤.血虚,血流无力,淤阻脉络不通,不通而为淤.肾阳亏虚,阴寒内生,寒主凝滞,全身阴寒不化,肾阳亏虚生淤.肾阴虚,阴虚生内热,阳气上亢化火,火灼脉络而生淤.局部疼痛为脉络闭阻,局部肿胀为湿浊阻洛,局部之淤.久病在床,气机不利,脉络失于调达,闭阻经脉而为淤.从淤滞治疗强直性脊柱炎,是标本同治之法,治病求本是寻根,治本同时必须治标,因为本病为本虚标实证,补虚则标更盛,标盛而为害.活血化淤通脉,打开脉络通道,内可调达气血阴阳,外可宣邪外出,达到治愈强直性脊柱炎的目的.

问：详细病情及咨询目的:引起的强直性脊椎炎的原因？

闫素主治医师：您好，强直性脊柱炎发病原因不详，目前可以肯定的是本病与HLA-B27呈强关联。实验室研究发现某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

于继刚主任医师：你好！现在强直性脊柱炎的病因还不清。但是可能与遗传因素和免疫系统有关。临床表现是肌肉僵硬，周身疼痛，夜间睡觉和早晨起床时明显，活动后缓解。

赵衍听副主任医师：你好！强直性脊柱炎是风湿病的一种，属于自体免疫性疾病，目前原因不能完全明确，一般和家族遗传及周围的环境有关系。没有较好的治疗及预防方法。

问：病情描述:我于2007年度出现左侧左骨神经痛,伴左侧腰痛先后在医院做CT提示无异常变化,可临床医生看了CT片后均说有轻微微的膨出,期间先后发病三次每次休息均能缓解,于今年七月突然加重,经过牵引,按摩,针灸,中药等治疗后于九月症状减轻,半月后渐出现双侧髋关节疼痛,活动一天躺在床后疼痛加重剧烈,休息一晚,第二天早上好转,我会不会得了强直性脊柱炎,应该做那些检查员?化验,检查结果:想要得到的帮助:想了解相关强直性脊柱炎的知识,早发现早治疗

张岩副主任护师：你好： 根据你的情况考虑腰椎引起疼痛,强直性脊柱炎可以验血,拍片及医生根据临床经验判断可以确诊 疼痛时可以服用些止痛药如芬必得,诺福丁等起到暂时止痛,止痛药对胃刺激比较大,饭后吃 腰不好原因如久站,久坐,负重,长时间弯腰,坐的太低,腰扭伤,还有睡软床等一定要避免这些,现在必须睡硬板床,躺在床上时腰间（系皮带）可以垫个小枕头.平时可以到后走,做‘两头翘’动作（趴着睡腰用力头和脚往上翘）这样腰肌加强防止复发.挂单杠,平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,注意腰间保暖,尽量不要受凉,平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）我建议采取牵引,针灸,推拿,理疗,穴位注射结合治疗效果不错这病是日积月累形成的,需要一段时间治疗才会缓解祝你早日康复

爱心医生：您好：强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标： (1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直. (2)胸椎疼痛及强直. (3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解. (4)腰椎活动受限. (5)胸部扩展受限. (6)虹膜炎或其他继发症. 以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片；有关化验项目：HLA－B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断.

蔡永烨医师：强直性脊柱炎是一种慢性,进行性,中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节,脊柱关节和椎旁组织.主要发病在２０－３０岁的青年男性,４０岁以上发病少见.女性患病仅为男性十分之一,且病情较轻.强直性脊柱炎的发病原因不清,但与遗传因素有密切的关系.强直性脊柱炎患者中,基因中HLＡ－Ｂ２７阳性率高达９０％,而普通人群中仅有５％左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,溃疡性结肠炎可能与发病有关.此病起病较隐匿,进展缓慢.早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜间翻身,起床,或久坐,久站后症状尤为明显,经过活动后,僵痛感可以好转.除腰骶部关节受类外,疾病可以累及胸椎和颈椎,表现为不同程度的僵硬和疼痛.部分周围大关节,如：肩关节,膝关节,髋关节,少数累及足,手小关节,但周围关节炎大都呈少关节,非对称发病.除关节症状外,可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦,贫血等症状.部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎,出现眼痛,畏光和流泪.更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化.随着病情的发展,患者腰椎,胸椎,颈椎病变可逐渐加重,部分患者出现颈椎前屈,胸椎平直,髋关节屈曲畸型,从而严重影响患者的活动能力.实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高.ＨＬＡ－Ｂ２７位点阳性提示为高危人群.Ｘ线摄片检查具有诊断价值,患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱"竹节样"改变.积极的治疗可以减轻关节症状,保护关节功能,最大限度地减少畸型的发生.消炎痛等非甾体类解热镇痛药具有较好的效果.强直性脊柱炎需要长期治疗,甚至终身治疗,患者应对自己的疾病有正确的认识,积极配合医生的治疗.体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义.适当的行走,睡眠姿势,腰腹的锻练可以维持关节的灵活性,呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能.部分患者经过治疗后疗效不明显,出现关节僵直,但如果能够维持在功能位,就可最大限度地保留部分关节功能. 强直性脊柱炎患者的护理与自我调理：　　强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,在长时期患病的过程中,除药物及其它辅助治疗外,加强护理与患者的自我调理,对促进疾病好转及防止病变的发展,具有重要的意义,从中医角度考虑,重点有四个方面： 　　1, 避免复感外邪　　气候潮湿及气温骤变,能加重患者的关节酸痛,生活于干燥,气候相对恒定的气候环境中最为有利；平日需注意保暖,避免受风寒及风吹雨淋；防止出汗过多而感受风寒.　　2, 起居,活动与锻炼　　中医强调人与自然的统一性,主张生活起居要适应四时季节的变化,适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要,对防止病变粘连,脊柱强直及肌肉萎缩等方面,有一定的作用.　　3, 注意饮食宜忌　　忌吃生冷饮食,应多吃营养丰富的食物,如牛肉,羊肉,鸡肉等.亦可捋黄芪,熟地,当归,枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗（吃肉喝汤）等等. 　　4, 情绪愉快乐观　　乐观愉快的情绪是维持身体健康的必要条件之一,对于慢性病患者的影响尤为明显.古人甚至提出："善医者先医其心,而后医其身",强调了精神治疗的重要性.中医认为,"思虑伤脾",终日为病痛而忧心重重,会损伤脾胃而影响其消化,吸收功能,并可导致"心神失养"而出现失眠,多梦等症候,影响休息,均不利于患者的康复.清代程国彭在一书中指出："病家误,苦忧思,忧思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脱因病魔缠身而致情绪苦闷的一种方法；有战胜疾病的信心和决心；培养多方面的兴趣爱好；参加一些力所能及,病情许可的工作或社会活动等等都是使情绪保持乐观愉快的有效方法.强脊炎患者的生活小常识　　一,强脊炎患者穿衣要求：不要穿紧身的胸衣和brace（背带裤）,一些医生不了解现代的as的治疗情况同意病人穿紧身的胸衣和背带裤,这样会使情况变的更糟,因为他们使脊柱没法活动,紧紧的,对于as来说,不动就意味着不能动了.　　强脊炎患者食物要求：病友应当吃富含营养的食品,在鱼,肉里含有的大量的蛋白质,吃水果和蔬菜来补充维生素,喝牛奶补补钙,但是要注意不要太胖啊.　　二,患者注意戒烟酒：As会减弱肺的功能,吸烟肯定会让这样的情况加重,使病友的肺更容易收到感染,变的呼吸短促,如果病友是个烟民,还是考虑戒掉把；适量的酒对as是没有坏处的,但是,镇静药（可能是这个意思）和酒对肠胃的影响不好,因此不要一起使用.　　三,注意冷和热：不同方式的热会帮助减轻疼痛和身体的硬度,很多人在早上或者是睡觉前洗个热水澡,减少他的疼痛和僵硬,他们也做一些伸展的体操,暖水袋和电热毯都是很好用的,如果病友有特别发炎红肿的地方,冰块敷一下,但是小心,可能会有不好的效果.　　四,按摩：尽管在有的情况下,正骨术和脊柱的按摩可能是有点效果的,我们不建议as病友进行的活动,因为人工强行的方法是不合适的.　　五,强脊炎患者坐姿要求：试验可以有规律的活动脊柱,保持直的状态,通过坐的高些来活动脊柱,扩胸活动,不要一次做的时间太长,站起来,走走.　　在家里和工作的地方想办法弄一个比较合适的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比较坚固的,最好椅背高一些可以到头的部位.一个有扶手的椅子有帮助于减轻疼痛.座位不要太长,那样的话,比较低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以让膝盖和关节的地方垂直的放下来.无论怎么样,避免那些很低的,软的椅子和沙发,因为那样的姿势会增加疼痛.　　六,强脊炎患者卧姿要求：理想的床应当是比较坚固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是弹簧的床垫,底部也不是非常的坚固,在床垫下面放个板子,不要枕太高的枕头,一个就可以了.

问：全部症状:精神状态还算可以，偏瘦，食欲时好时差，身高170，体重才96斤。发病时间及原因:我得了强直性脊椎炎，发现的或许还算很及时，2008年1月发现髋很疼，误诊两次，2008年6月才检查出，不过一直都没去治疗过，因为家境贫困，弟弟也得了强直性脊椎炎，所以我不想让父母担心，不过我最近发现我站立弯腰只能摸到膝盖下面但摸不到地面了，目前早期应该怎么治疗，吃什么药合适。治疗情况:无。下雨痛就吃过止痛片。想要得到的帮助:目前早期应该怎么治疗，吃什么药合适。想要得到的帮助:目前早期应该怎么治疗，吃什么药合适。

熊平安主治医师：病情分析:您好 这个病属于免疫性的疾病 目前确实不好治疗 但是不是不可以治疗 可以延缓疾病的进展 我哥也是这个病 一般是和基因遗传有关的 只要控制好效果也是非常好的。意见建议:您可以到内分泌风湿内分泌科看看 也可以到中西医结合科看下 一般治疗是用甲氨蝶呤治疗。有什么问题欢迎再次联系。 提问人的追问 2010-6-8 12:15:44医生您好，因为家境贫困，因为弟弟很多年前得了这个病所以家里都一贫如洗了，我作为哥哥，父母老了，不想连累父母，所以我现在都在努力工作，积极锻炼，只是不知道早期的话可以治愈的吗？我有乙肝，我有应该吃什么药合适呢？我现在吃的是“双氯分酸钠肠溶片”，我没钱，看到很多种类的药名称，我都不知道吃什么好，比如有人推荐“柳氮磺胺吡啶”“西乐葆”，我的目的是想知道我现在的情况应该怎么办才好，如何治疗，吃什么药合适身体！感激耐心回答，您的一句话能改变我一生的命运。叩谢！------------------------双大哥，我伴有乙肝这个情况能服用“雷公藤”吗，还有我可以食用什么保健品呢？能具体推荐些保健品吗？消炎痛是不是：双氯分酸钠肠溶片；柳氮磺胺吡啶；西乐葆 呢？哪种比较合适我呢？感激！

张超主治医师：指导意见：强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，这个病也是可以治疗的很好的，要用依托考昔片抗炎止痛治疗，慢作用抗风湿药物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等长期治疗，条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗。病情稳定后要注意适当运动，对于这个病来讲，运动也是一种治疗，可以游泳、瑜伽、慢跑等。

问：全部症状:整个背部疼痛,上身无法自由伸展,引起胃痉挛,臂膀不能自由伸展,胸腔痛,感觉胸椎部分胀痛,有时跳动痛,无法平躺睡眠.发病时间及原因:发病一年,治疗情况:现在正在接受治疗,打针吃药想要得到的帮助:想得到有效的治疗,能正常生活,摆脱病痛的折磨

李传法医师：病情分析:你好,强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展意见建议:治疗的主要目的在于缓解疼痛,减轻炎症,强化锻炼及维持良好的姿势与功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎,止痛和解热作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强,副作用少,并有缓释剂型,每日服药次数可减为2次,扶他林肠衣片剂量为25～50mg,每日3 次,值得临床应用.其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生,布洛芬等.以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右.使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝,肾损伤,头痛及浮肿等.治疗前后应定期检查血,尿常规及肝,肾功能等.

吕云霞药师：病情分析:强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见.它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直. 意见建议:本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物. 皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.

爱心医生：病情分析:强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病. 意见建议:AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直. 　　AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等. 　　⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质,大致病程,可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合. 　　⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走,坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等. 　　⑶保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息,肾医疗体育锻炼. 　　⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果.

问：全部症状:打喷嚏,咳嗽时,屁股会疼；背后腰部有时酸痛发病时间及原因:半年多了有.原因:可能是长期做着玩电脑治疗情况:做过2次CT,骨头都好的,验血医生说我内风湿,是强直性脊椎炎.想要得到的帮助:如果是内风湿的话,为什么打喷嚏和咳嗽时屁股会疼呢?强直性脊椎炎平时应该注意些什么?

王华明主任医师：病情分析:你好,强直性脊柱炎是慢性风湿免疫病,此病不是内风湿疾病,一般的情况内风湿医学上说是类风湿疾病.两者是不同的.意见建议:打喷嚏和咳嗽时屁股会疼的情况一般的情况是可以有神经受压的情况造成的.对于这种情况一般的情况是需要注意适当的功能活动,不要劳累 和着凉.

爱心医生：您好：强直性脊柱炎属于风湿免疫科的疾病,本病起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心,发热等.逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻.以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,压痛,僵硬,活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻.常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛.病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等. 打喷嚏和咳嗽时屁股会疼是由于炎症的刺激,在外力的作用下引起的疼痛.强直注意事项1.如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,提示可以适当增加运动量.反之,如果活动后疼痛或不适持续加重,则应当减少活动,增力休息.2.建议病人尽量不要使用止痛药物,以免掩盖了疼痛给机体的警告3.注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要.4.应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,5.平时要注意保暖,生活环境不能过于寒冷潮湿!每天保证8小时以上的睡眠,每天平均锻炼1-2个小时增强免疫力,提高体制.强直性脊柱炎涉及多个系统,包括遗传性因素,免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨组织坏死同时参与强直性脊柱炎的病程.引起发病的原因多,病变过程漫长,病情复杂多变,缓解和发作交替出现,病程长达数年甚至数十年,因此仅用一两种药物,一个系统治疗是远远不够地,需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈强直性脊柱炎的目的.建议患者到专科医院正规化治疗.祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者点击“及时交流”与专家助理直接沟通.

爱心医生：你好! 强直性脊柱炎和类风湿是两种免疫系统疾病,属于不同的概念,病情症状不相同,治疗的方法也是不相同的. 患者现在被医生诊断为强直性脊柱炎和类风湿,建议患者最好到其他医院再次检查,对病情进行一下具体的诊断.