问：详细病情及咨询目的:家有病人，女，35岁，河北承德市人，机关干部。请各位医生大夫发扬扶危解难之功，悬壶救世之德，救救我们吧！我先简要介绍一下她的病程。 第一次住院:她是在2005年7月份到我市围场县坝上（这个地方夏天气温也很低）出差回来后不久，感觉后背脊柱偏右处有些疼痛，当时以为坝上着凉所致。后来持续疼痛，手尖有麻木感，便到医院拍片子，医生说是颈椎稍有变形，在康复科治疗一周后，感觉还是不好。随着时间推移，疼痛日趋加剧，夜不能寐手脚四肢麻木感也越来越强，范围越来越大。这期间还做过核磁共振，脊髓没有问题。11月中旬，病情突然加剧，走路迈步费劲，上下楼梯需要搀扶。2周后，在医院做腰穿和肌电图，诊断为“慢性格林巴利综合症”，随即住院治疗，主要使用“蓉生静丙”和激素。3周后出院。身体各部位不再疼痛，但仍有麻木感。最主要的是，走路步态不稳、不协调（共济失调），上下楼梯需搀扶。 出院后一直到2006年11月，除了走路存在上述问题外，还有走路持续时间不能过长，用手拿筷子和笔不灵活、不协调等问题。但总体上有所恢复，从6月份开始，尝试去上班，但需要打车。9、10月感觉恢复较好。 第二次住院:2006年11月中旬，病情复发（可能是感冒引起），感觉浑身发紧，迈步困难，几天后又住院治疗。肌电图显示:感觉神经没有引导出，感觉障碍，运动神经尚可。住院主要用激素治疗。10天后出院。 目前，病情有所稳定，但远远没有达到第一次出院后恢复较好的水平。现在主要服用B1，B12，弥可保和钙片。 以上是病人的主要病程。通过这个描述想请医生针对病人目前的实际情况，特别是走路步态不稳、手脚不灵活、共济失调、感觉障碍等病况，给一个综合的治疗建议。 谢谢！
谢胜利医师：你好,慢性格林巴利综合症属神经脱髓鞘疾病，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞，大部分患者是病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害.从而感染病毒受累神经首当其冲使本病复发使神经功能症状进一步加重.其病情治疗关键在于控制病情继发,在此保证生命正常的基础上才能谈功能康复. 治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复各种功能。 如需帮助来电联系 早日康复!
尹于勇主治医师：你好: 该病人的诊断应该是确定的.治疗和预防的建议应该是她的主治医生最清楚.因为该病是一组神经系统的的自身免疫性疾病,容易复发.症状多变,属于综合征,所以根据患者的具体情况指定预防的方案.
查看原文>>问：全部症状:四肢无力手腕下垂肌肉萎缩等发病时间及原因:2年了不清楚治疗情况:无效想要得到的帮助:找个能治好病的医院
周小云副主任护师：希望你保持心情愉快和情绪稳定，树立战胜疾病的信心，加强营养，增强体质和抵抗力，避免淋雨，受凉，创伤，防止复发。加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，促进康复，肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动助度。
谢胜利医师：其病是一多发性根性神经损伤,从治角度讲现治疗期已快结束.只能通过治疗获得进一步的恢复,完全治疗很难了.因对病情了解不够,无发为你指导,请发病情资料.
爱心医生：病情分析:我得过急性格林巴利,所以对这病有一定了解,也非常理解你现在得心情.我在中国医大二院（盛京医院）治的,在辽宁沈阳.慢性跟急性得不太一样,不过我住院期间也有慢性的患者,他们的治疗方案主要是激素,配合营养神经的药b1,b12.我病时很重,全身除了脑袋哪都不能动,还有半张练,但现在已经痊愈了,所以你一定要有信心,还有慢性的病情可能会稍长,还要有耐心,加油!!!希望你早日康复!!!!! 意见建议:这病虽然病因不明,但治法还算比较成熟的,一般都是丙球蛋白.只要是当地大一点的医院,治的都差不多.预后情况主要看病的轻重,很少有留下后遗症的,放心吧.恢复后要加强锻炼增强免疫力
查看原文>>问：患者性别:张培培问题描述:一年前感觉四肢无力,去医院诊断为格林巴利.在这一年求医路中.每月都会感觉四肢无力,即住院.请问我这个是慢性的吗?慢性的还要多长时间才能好呢.目前已经花费20多万了.请专家能不能帮帮忙,究竟我这种病症是慢性的吗?应该怎么治疗
查看原文>>问：病情描述:【简言】:患者女性，49岁，2013年元月13日在湖南航天医院通过艾灸、理疗治疗腰椎盘突出的后5日内，倍感四肢乏力，双脚靠扶走。18号上午立即转入湘雅附三医院，被诊断为格林吧利综合征，行三次血浆置换和甲强龙激素结合神经营养药物治疗35天后出院，出院时双脚不能站立，出院后在家服中药和西药配合运动按摩。 4月12号复查肌电图:全身广泛性神经源性损害，并累及周围神经（运动）神经传导功能，（口述:可能是副肿瘤综合症）。医生说目前无好治疗办法。 现患者症状:四肢均有感觉、左上眼有下垂、右腿和籘部肌肉有萎宿、仰睡时下肢稍有张力但不能站、双手腕一直麻木但勉强能疏头洗脸、双脚肌内偶伴有刺痛、小便畅通但大便间结、上半身饮食均可、医生查双上肢肌力3+级、双下肢肌力2-级、四肢历无健反射。求救电话: 。【详言】:一、患者女性，48岁，类风湿关节炎困扰十几年，承受疼痛折磨，四方求医问药，后接受一民间老军医治疗，采用内服中药、酒药，外敷草药等方式，至2008年病情得以控制，至今未复发，生活步入正轨。二、2009年4月22日，患乳腺癌在湘雅附三医院实施“全麻、右乳癌根治术”。（手术很成功）三、2009年5月1日至10月3日，每月1次，连续6次，每次住院3天，行AT方案“多西他赛、表柔比星粉针”化疗，出院后定期复查无碍。四、2012年9月最后一次复查未复发。（其各肿瘤标志物均在正常范围） 五、2012年6至7月，偶感颈部僵硬并伴有头痛，在家服中药后未感效果。六、2012年9月感觉腰部疼痛，继续在家服中药、敷药后也无效果。七、 2012年11月15日在长沙骨科医院做颈部核磁共振显示:C4/C5，C5/C6，C6/C7有颈椎膨出，但不严重，医生建议在家做保守治疗，不宜手术。（在家休一个余月。）八、2012年12月18日至28日，在望城坡街道医院做针灸、按摩、牵引，无进展，该院为查实病因，便委托湖南航天医院做腰部、胸部CT 和核磁扫描，显示:T12/L1椎间盘向后突出、L4/L5膨出，变性。（共住院11天）九、元旦前后因医保年度结算，便出院回家服中药，敷药、推拿穴位，每做一次可立即感应10小时无疼痛，但10小时后再又发疼。（在家休息9天）十、2013年1月7日至18日住进湖南航天医院中医疼痛科进行艾灸、服中药、按摩、结合静脉注射，前三天疼痛有明显减轻，续四天因月经而被迫暂停。月经过后，后五天内，继续上述治疗，疼痛有明显减退。但发觉四肢日渐无力，且一天一天明显加重，至双脚不能行走，该院积极组织内科教授会诊，进行B超、胸片、头部核磁、和各项常规检查，但难确病因，提议我们到湘雅医院进行“乏力查因”。（共住院12天）十一、2013年1月18日来湘雅三医院神经内科找宋治教授，进院时双脚可以站立走几步，经过门诊肌电图（显示:四肢神经源性病变）后住进七病室。医生诊断为格林巴利综合症。当天下午腰部穿刺:脑脊液总蛋白4385，后接连每日静滴单唾液酸60 mg；（后改换鼠神经因子30ug）；丹参酮60mg；（后停）硫锌酸0.3g ；肌注腺苷钴胺0.5g ；20号起8天内先后连续进行了三次行血浆置换，每次各2500ml；血型A型、RH阳性。由于双膝继续无力，治疗无明显效果，再经腰部穿刺复查蛋白还有4031。复查肌电图:“周围神经病变”。医院调整使用了甲泼尼龙1000mg五天、500mg五天、250mg五天、这时再次检查脑蛋白还有3901，（同时脚力由站立扶走几步到转为完全不能站立，左上眼皮稍有下垂）虽然脑蛋白数据稳中有降但，仍然高出正常值十倍。医院告知再用125mg五天，到2月20号（正月初十出院回家改为口服，以等待神经自然生长）。出院时，患者饮食尚可，但双手发麻，下肢不能完全站立且日渐萎缩。（共住院35天）十二、2013年2月20日至3月5日在家中服药休养也未见好转，22号携病历资料和照片到湖南省中医科大学附一医院神内科咨询，告知由于脑脊液蛋白高出正常值10倍，估计病情还在加重，很难恢复，建议到市内各县级以上医院循环进行血浆置换以消除抗体，并开中药7付，但回家口服一次便出现连续呕吐二天，被迫停服。（回家休养共14天）。十三、2013年3月6日来湖南省中医药研究院附属医院脑病科（神内科）希望进行康复治疗。主任伍大华亲自制定治疗方案，前两天采取了针灸、康复训练、点滴黄芪、前列地尔、脚注腺苷钴胺和口服中药等措施。不料到第三天出现左脚明显浮肿，经B超检查为左侧股总筋脉、股浅筋脉、股深筋、脉腘筋脉近端内絮状光点充填，考虑筋脉血栓形成；且有B超显示:左侧颈内动脉起始段有软斑块形成。医生及时注射了低分子肝素钠和华法林片以抗凝，由于担心血栓走动堵塞血管，针灸和康复训练也被迫停止。八天后见浮肿已逐步明显消退。此时周教授同意患者自服DHA亚麻子胶囊。医生强烈建议我们到湘雅附一医院住院以复查颈部软斑和脚部筋脉血栓的治疗情况？最主要检查腰穿，以确定抗体存否？周围神经是否还遭破坏？格林巴利是否安全进入恢复期或还在继续恶化？以确定要否进行血浆置换和免疫球蛋白？出院时左脚浮肿消退、小便通、大便结，上身无碍且饮食正常，下肢痿缩且无法站立。开中药10付回家【附处方:法半夏10克；陈皮10克；茯苓10克；白芥子10克；僵蚕10克；络石藤30克；甘草5克；葛根30克；鹿衔草30克；姜黄10克；威灵仙15克；木瓜10克；蝉蜕10克；黄芪30克；淫羊藿10克；苍术6克；薏苡仁30克。】（共住院12天）。十四、2013年3月18日来湘雅附一医院神经内科找教授肖波，肖教授不建议血浆置换或免疫球蛋白。当否？急待名家指点！A:脑脊液蛋白太高说明什么？怎么下降？ B:上肢麻木说明什么？怎么消除？ C:下肢恢复要多长时间？会蔓延到上身吗？万一出现呼吸困难怎么办？ D:如何防治肌肉萎缩萎缩后还能恢复吗？ F:针灸，推拿和中药能康复吗？ G:现在要不要进行血浆置换或免疫球蛋白？ H:慢性格林巴利诊断有没有误？能否治愈？ I:副肿瘤的可能性有多大？能否查出及时治疗？J:北京那边能治好这种病吗？曾经治疗情况和效果:有没有治愈希望想得到怎样的帮助:有没有治愈希望
崔红晓主治医师：指导意见：又叫急性感染性多神经根炎，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。是一种急性起病。以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。
查看原文>>问：医生您好，我今年32岁，三个月前感觉双脚脚腕走路吃力，当时没有在意，后发展成双手拇指，中指和无名指无法上翘，使不上力，后去省医院检查，骨髓穿刺，细胞蛋白分离，肌电图也提示gbs可能，激素冲击一周，后开药泼尼松，维生素b1，甲古氨，吃了有一月，也不见好转，腿和手腕下压力尚可，上抬力很小，手指也翘不起来，双腿小腿肚和双手前臂肌肉疼痛，请问我这情况是格林巴利综合症吗？会是运动神经元病吗？后期改如何诊治，感谢各位名医了。
余宝香副主任护师：病情分析：你好，运动神经元病是不可能脑脊液细胞蛋白分离的，但是脑脊液细胞蛋白分离却不仅仅是格林巴利所独有，个别的脊髓空洞症、寄生虫和肿瘤也是可以的，建议你做脊髓核磁共振检查，如无异常，诊断慢性格林巴利综合症是成立的。指导意见：只能说慢性格林巴利综合症的可能性很大，还应该检查脊髓核磁共振等检查确认是不是有其它问题，如无其他问题，可以诊断。运动神经元病肯定不是的，下一步治疗重点应该是按摩、理疗和功能锻炼，同时服用胞磷胆碱和甲钴胺维生素类药物，促进神经功能康复。 提问人的追问 2015-10-26 15:45:57感谢您的耐心解答，只要不是运动神经元就有希望。我五月份眼睛处受过次外伤，然后康复后，出现现在情况，现在我身上有几个红斑，有点痒，网上有个医生建议我吃点阿奇霉素，可以吗？ 回复人的回复 2015-10-26 18:17:48没有任何证据证明阿奇霉素可以治疗红斑，皮肤红斑无论是过敏还是出血还是皮疹，使用抗菌素都是没有道理的，滥用抗菌素有害健康，请慎重，如果没有确认由细菌感染存在，请不要使用。 提问人的追问 2015-10-26 18:52:29红斑以前也有，涂点复方米康痤几天就好了。有位医生说我可能是淋巴结引起的炎症，建议吃几天阿奇霉素，可以吃吗？另外我最近吃饭后，或者走段路后，容易出很多汗，是身体虚，还是在恢复呢，感谢您的耐心指导。 回复人的回复 2015-10-26 18:55:40你现在的易出汗症状肯定是自主神经功能恢复的表现，这不是坏事。但是关于使用阿奇霉素的问题，我本人坚决反对，除非有足够证据证明你确实有细菌感染或者支原体感染存在，不然请勿乱用。 提问人的追问 2015-10-28 12:00:49您好，我现在发现双手虎口处肌肉萎缩明显，大拇指和中指，无名指还是无法上翘，我该怎么后续治疗呢？感谢了 回复人的回复 2015-10-28 20:53:20你的治疗因为病程较长，是很难快速或者明显收效的，即使花费很多钱，可能也意义不大。主要的康复方法就是功能练习多活动、按摩和针灸。 提问人的追问 2015-10-29 08:25:05我这样功能锻炼和恢复的话，还可以恢复回去吗，会留下后遗症吗？ 回复人的回复 2015-10-29 09:20:26因为时间并不是很长，三个多月是可以有恢复的希望的，请积极的按医生说的做，功能锻炼理疗按摩针灸等并吃药，才会使结果变得最好，是否会有后遗症，医生是无法预测的。我只能祝愿你早日康复！ 提问人的追问 2015-10-29 10:27:27感谢您的耐心指导
岳荣超主治医师：你好,格林巴利综合症是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病,其病发严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，本病属免疫性疾病，大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但难以恢复麻痹不全的神经功能，若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损，而致病情继发加重后恢复无望。治疗方案：治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药（中药含然激素对人体无毒副作用）替代激素，并增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复。
邓春医师：病情分析：你好根据您目前提供的情况来看，初步判断您是没什么大问题的不用过于担心。指导意见：建议你注意饮食，注意休息，若有其他不适及时去正规医院相应科室检查，以便进一步确诊，目前不用担心 提问人的追问 2015-10-26 18:51:41有位医生说我可能是淋巴结引起的炎症，建议吃几天阿奇霉素，可以吃吗？另外我最近吃饭后，或者走段路后，容易出很多汗，是身体虚，还是在恢复呢，感谢您的耐心指导。 回复人的回复 2015-10-27 17:01:46身体虚弱引起的 提问人的追问 2015-10-28 11:09:45您好，我现在发现双手虎口处肌肉萎缩明显，大拇指和中指，无名指还是无法上翘，我该怎么后续治疗呢？感谢了
查看原文>>问：医生您们好，我今年31岁，男性，三个月前感觉走路无力，当时没有在意，后发展到双手无力，对称性拇指，中指，无名指无法上翘，小腿肚肌肉，和双手前臂肌肉疼痛，住院检查，骨髓穿刺细胞蛋白分离，肌电图也提示为gbs可能，遂怀疑为慢性格林巴综合症，激素冲击一周，效果也不明显，开泼尼松，甲古氨，维生素b1回家吃，吃了也有一月了，效果不明显，走路无力有些跛行，三个手指仍然翘不起来，手还有爪形手特征，手脚腕下压有力，抬起力度很小，双腿小腿肚，双手前臂肌肉仍然疼痛。我想问，我这样情况是格林巴症状吗？会不会是运动神经元疾病呢？如何正确服药，锻炼，感谢了！
王富元副主任医师：病情分析：根据您提供给的病情描述，我认为还不能准确的判断出您的病情/指导意见：建议您去正规化的大医院接受正规的检测，并接受治疗，严格遵守医师的嘱托 提问人的追问 2015-10-28 15:00:21我是在安徽医科大学附属医院诊治的，开的药是甲古氨，维生素b1，泼尼松，可是吃药有一月多了，效果不明显，前天又在安徽中医学院附属医院开了半月中药辅助，可是效果也不明显，是不是不是慢性格林巴呢，不知该在怎么办，下步怎样治疗呢，望解答，感谢！
陈宇飞主治医师：病情分析：尊敬的患者朋友您好，很高兴为您解答问题，对于您目前咨询的问题来看，给您提供几点建议，希望我的建议对您有所帮助。指导意见：从目前您提供的病历资料来看的话，格林巴利综合症的可能性还是比较大的，但是您目前在接受了格林巴利综合症相应的药物治疗以后效果不明显，建议去当地比较知名的三甲医院，竟有经验的神经内科专家对您的病情再做一下的评估与判断。
马琦护师：病情分析：慢性格林巴利综合症,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病.指导意见：一般可考虑注射免疫球蛋白和血浆替换疗法,也可配合一些中医疗法. 提问人的追问 2015-10-26 15:49:48感谢您的耐心解答，只要不是运动神经元就有希望。我眼睛处受过次外伤，然后康复后，出现现在情况，现在我身上有几个红斑，有点痒，网上有个医生建议我吃点阿奇霉素，可以吗？ 回复人的回复 2015-10-26 16:40:33你还，您可以去医院检查一下是什么引起的红斑，谢谢！ 提问人的追问 2015-10-26 18:50:36红斑以前也有，涂点复方米康痤几天就好了。有位医生说我可能是淋巴结引起的炎症，建议吃几天阿奇霉素，可以吃吗？另外我最近吃饭后，或者走段路后，容易出很多汗，是身体虚，还是在恢复呢，感谢您的耐心指导。 回复人的回复 2015-10-26 19:18:44你好，可以它也是个消炎的！是身体虚造成的，谢谢！ 提问人的追问 2015-10-28 12:01:31您好，我现在发现双手虎口处肌肉萎缩明显，大拇指和中指，无名指还是无法上翘，走路还是有些跛行，感觉双脚脚腕有下压厉害，我该怎么后续治疗呢？感谢了 回复人的回复 2015-10-28 12:07:05你好，您可以组去医院做详细的检查！ 提问人的追问 2015-10-28 15:12:16我是在安徽医科大学附属医院诊治的，开的药是甲古氨，维生素b1，泼尼松，可是吃药有一月多了，效果不明显，前天又在安徽中医学院附属医院开了半月中药辅助，可是效果也不明显，是不是不是慢性格林巴呢，不知该在怎么办，下步怎样治疗呢，望解答，感谢！ 回复人的回复 2015-10-28 15:19:26你好，如果您对检查结果有疑问你可以去更大更权威的医院再检查！谢谢
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