乔本病怎么治疗

问：

周彦辉主治医师：临床上，我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其症状可能都没有，典型的甲状腺机能亢进症状有：手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常，这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。病人也可以出现甲状腺机能低下，典型的甲状腺机能低下有以下症状：怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等，治疗的方式则是补充甲状腺素荷尔蒙。因为具有桥本氏甲状腺炎特质的女性，一般在进入停经期左右时，比较容易有甲状腺机能低下的可能。因此一旦有上述机能低下的症状出现时，务必请医生帮忙检查。 提问人的追问 2012-09-24 10:55:24乔本氏病临床表现有哪些

彭军医师：本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。指导意见：无论我在上面怎么回答，都没有与在线人员详谈的好，请你进入我们页面详谈，按动（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状，找到对应的治疗方法，早日远离的疾病的困扰，最后祝你早日康复。

问：病情描述:时间一周，男孩17岁，T3,T4,升高，TSH降低，摄碘131试验正常，甲状腺抗体阳性想得到怎样的帮助:不知是什么病

陈常云副主任医师：这位朋友,你好,根据你的描述是桥本甲亢。桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的

余兵医师：病情分析:桥本甲亢是一个慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并有甲状腺功能的亢进，根据你的结果目前的诊断是明确的。意见建议:1，桥本甲亢的治疗跟甲亢是一样，首先就要给与抗甲状腺药物治疗。2，建议使用甲巯咪唑，再就是同时使用维生素B4

汪兴磊主治医师：病情分析:这个病是甲状腺功能异常的一种，主要表现为甲状腺肿大，特别是在疾病的较早期。甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大。另外桥本甲状腺炎会癌变，用药治疗可以控制。意见建议:治疗一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素。剂量视病情反应而定，宜从小剂量开始，以后逐渐增加。疗程视病情而定，有时需终身服药。药物的应用一定要在医生的指导下进行，否则容易出现甲状腺中毒现象。

问：全部症状:乏力,心悸,睡眠不好,体重增加,胸疼后背疼,出汗多,口渴,甲状腺肿大发病时间及原因:大概20多年历史治疗情况:未治疗,昨天去医院超声检查结果为:桥本病结甲型或甲状腺多发增生结节双颈部淋巴结显示化验单FT4 11.77FT3 5.61TSH 28.1532TPOAb 599.41TGAb 638.78想要得到的帮助:如何调理治疗此疾病?除了吃药外还应用什么辅助治疗手段?请着重讲解如何采用中医治疗,还有饮食疗法.

孙旭红主任医师：病情分析:慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏）：慢性淋巴性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,桥本氏病.是甲状腺炎中最常见的一种类型意见建议:桥本病应该定期检查甲状腺功能,根据甲状腺激素水平决定服药方案 甲状腺疾病药物并不昂贵,而且所服药物都属于激素类药物,不可擅自停药. 中医对本病可能有缓解效果.

孙志伟主治医师：病情分析:桥本氏病是甲状腺炎中最常见的一种类型,90%的病人为女性,多见于30--50岁,但儿童少年亦可发生.意见建议:桥本病是一种自身免疫缺陷性疾病,往往治疗起来恢复缓慢,长期得不到正确治疗还会损害甲状腺功能形成桥本甲减.桥本氏病需要注意休息,预防感冒,清淡饮食,保持心情愉快.少食高碘食物,刺激辛辣等食物.

韩昕健主治医师：你好，你目前有没有吃药？你这种情况需要口服左甲状腺素钠片，并且定期复查甲状腺功能调整药物剂量。饮食和中药调理，只能作为辅助治疗手

问：病情描述:12年5月份 检查内分泌半年前体检报告:甲彩:甲状腺增大，内部回声减低、不均。血流呈“火海样改变”，检查所见为弥漫性甲状腺肿大。13年3月份 甲功七项检查: 血清甲状腺素 碘甲腺原氨酸 血清游离T3 T4 血清促甲状腺激素 都是正常值内，只有抗甲状腺球蛋白抗体 为N 154 参考值 小于60（centaur）小于115 IU/ml（Roche）; 抗甲状腺过氧化物酶抗体 为H 大于1300.0 参考值小于60（centaur）小于34 IU/ml（Roche）甲状腺B超:超声所见 甲状腺大小形态如常，实质回声均匀，双侧腺体内未见明确肿块，CDFI示腺体内血流信号丰富；双颈部未见明确异常淋巴结；超声印象 甲状腺血流信号丰富，建议内分泌相关化验检查。14年1月我复查了一下 血清甲状腺素（120变156.9快接近临界值160.88） 碘甲腺原氨酸（2.07变1.89） 血清游离T3（5.02变4.76） T4（14.49变16.59） 血清促甲状腺激素（2.13变2.32） 都是正常值内 但抗甲状腺球蛋白抗体 为H 68.3 参考值 小于60（centaur）小于115 IU/ml（Roche）; 抗甲状腺过氧化物酶抗体 为H 大于1300.0 参考值小于60（centaur）小于34 IU/ml（Roche）甲状腺B超:超声所见 甲状腺大小形态如常，实质回声减低、欠均匀，双侧腺体内未见明确肿块，CDFI示腺体内血流信号较丰富；双颈部未见明确异常淋巴结；超声印象 甲状腺弥漫性病变，请结合甲功七项检查。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问我这一年这个桥本病有什么变化吗？到什么程度了，甲状腺素升高了是不是很危险？现阶段除了饮食，在疾病原理治疗上有什么好的方法来控制它的恶化和治愈的。还有那个抗甲状腺球蛋白抗体变化说明了什么吗？还有如果我想中医治疗的话该怎么治疗，可以详细给我说说吗？

宁晓璐副主任医师：指导意见：我是内分泌科医生，今天刚刚注册帐号，还有很多没有弄明白的地方，试着先跟你讲解一下。首先，我通俗的介绍一下桥本氏甲状腺炎，我们在看血清甲状腺抗体，也就是甲状腺球球蛋白抗体（tgab）和甲状腺过氧化物酶抗体（tpo），这两项抗体是诊断桥本氏甲状腺炎的特异性指标之一，正常人在血检中是没有的

刘慧平副主任医师：指导意见：你好，先介绍一下桥本氏甲状腺炎我们在看血清甲状腺抗体也就是甲状腺球球蛋白抗体（tgab）和甲状腺过氧化物酶抗体（tpo）这两项抗体是诊断桥本氏甲状腺炎的特异性指标之一正常人在血检中是没有的只要桥本氏甲状腺炎或者甲亢患者的血清中才会查到升高这两项抗体升高则会自动攻击甲状腺组织细胞-甲状腺滤泡细胞在甲状腺抗体反复的破坏下甲状腺滤泡细胞越来越少最终不可避免的形成甲减-甲状腺功能减退症当然桥本氏甲状腺炎本身是不需要治疗的因为在治疗上我们撒于甲状腺功能：FT3FT4和TSH当TSH大于10以上或者FT4下降则开始口服甲状腺素片替代治疗目的用于治疗甲减现在我们来看你的甲状腺功能报告单第一次和现在这次甲状腺功能FT3T3FT4T4和TSH都还处于正常两次检查相邻的波动是没有意义的还是定期复查甲状腺功能即可不过最近要稍微检查的频繁一点以备及时处理甲减的发生另外一个呢按照现在医疗水平全世界都没有办法治疗控制甲状腺抗体的破坏发展只能是任其破坏到最后的甲减阶段但是最近丹麦科学家在新格兰内分泌版上有报道说硒可以降低甲状腺抗体提高免疫力你不凡可以多吃点含硒高的食物试试最后呢我中医治疗桥本甲状腺炎是完全没有用处的为什么呢？原因非常简单中医从他们的老祖宗李时珍华佗到如今根本就不明白甲状腺这个器官谈何治疗呢？

杨少清医师：你好，我是内分泌科医生，今天刚刚注册帐号，还有很多没有弄明白的地方，试着先跟你讲解一下。首先，我通俗的介绍一下桥本氏甲状腺炎，我们在看血清甲状腺抗体，也就是甲状腺球球蛋白抗体（tgab）和甲状腺过氧化物酶抗体（tpo），这两项抗体是诊断桥本氏甲状腺炎的特异性指标之一，正常人在血检中是没有的，只要桥本氏甲状腺炎或者甲亢患者的血清中才会查到升高，这两项抗体升高，则会自动攻击甲状腺组织细胞——甲状腺滤泡细胞，在甲状腺抗体反复的破坏下，甲状腺滤泡细胞越来越少，最终，不可避免的形成“甲减”——甲状腺功能减退症。当然，桥本氏甲状腺炎本身是不需要治疗的，因为在治疗上我们取决于甲状腺功能：FT3，FT4和TSH。当TSH大于10以上或者FT4下降，则开始口服甲状腺素片替代治疗，目的用于治疗甲减。现在我们来看你的甲状腺功能报告单，第一次和现在这次，甲状腺功能FT3，T3，FT4，T4和TSH都还处于正常，两次检查相邻的波动是没有意义的，还是定期复查甲状腺功能即可，不过，最近要稍微检查的频繁一点，以备及时处理甲减的发生。另外一个呢，按照现在医疗水平，全世界都没有办法治疗控制甲状腺抗体的破坏发展，只能是任其破坏到最后的甲减阶段。但是最近丹麦科学家在新格兰内分泌版上有报道，说硒可以降低甲状腺抗体，提高免疫力，你不凡可以多吃点含硒高的食物试试。最后呢，我中医治疗桥本甲状腺炎是完全没有用处的，为什么呢？原因非常简单，中医从他们的老祖宗李时珍华佗到如今，根本就不明白甲状腺这个器官，谈何治疗呢？是不是！有什么问题可以继续追问，也可以私信我！ 提问人的追问 2014-01-19 22:14:47怎么私信呢可以有你的其他方便沟通的方式吗 回复人的回复 2014-01-19 23:10:07你有什么不明白的，也可以在这里追问！ 提问人的追问 2014-01-21 20:07:13甲状腺素升高了是不是很危险？其实我的问题很多……桥本病不是要低碘饮食吗，可海带和有的鱼类却含硒，是不是有点矛盾。可能是现在医学还没有针对这个病的治疗，我想钻研一下，就当为了自己如果能够哪怕一点好的可取的地方，也可以帮助其他的人。

问：左右就再没吃），每月定期检查血象，治疗了二年左右就再不吃药的啦。直到2011.2.8检查如上述症状所述，医生建议如需怀孕就吃优早乐，如不就别吃了。想得到怎样的帮助:您可以给一些好的治疗建议吗？

孙志伟主治医师：病情分析：你好；桥本病好发于年长的妇女，是自身的免疫性疾病，禁忌手术，应长期服用甲状腺素片。指导意见：对于这样的病，一定要去大一点的医院明确诊断，因为病因不同，治疗也是差之千里。甲亢的病要手术，而桥本病禁止手术；多大的差别啊，切记，切记。

张军涛副主任医师：你好，桥本氏病就是慢性淋巴细胞甲状腺炎，一般最终会发生甲状腺功能减退，需不需要口服药物，需要结合你的化验结果来定，定期监测甲状腺功能

爱心医生：桥本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。

问：病情描述:我妈妈近期进行身体检查发现的想得到怎样的帮助:对这个病不是很了解，如何治疗，诊断出以后应如何治疗，会不会影响生命，确实不懂，应该属于内分泌疾病吗，以后该让妈妈注意点什么，生活中如何改善

徐从艳技师：病情分析:你好，桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种类型，表现为甲状腺肿，属于器官特异性自身免疫病，有一定遗传倾向，女性发病较多见，常以甲状腺中度肿大，质地坚硬为首发症状，约50%的患者可出现甲减，少数可出现甲亢又称桥本甲状腺毒症。指导意见:建议：仅有甲状腺肿者一般不需要治疗，发生临床甲减或亚临床甲减时可予以左甲状腺素或者甲状腺粉治疗。如果出现甲状腺迅速增大伴局部疼痛或压迫症状，可口服泼尼松，症状缓解后逐渐减量。如果压迫症状明显，药物治疗无效考虑手术治疗。对于桥本甲状腺毒症者一般给予抗甲状腺药物治疗，不采取手术或者放射碘治疗，以免加速甲减发生。

问：病情描述:患者女年龄39症状困，乏力，便秘，吃的少胖胸闷气短做完化验甲状腺球蛋白12.04STSH8.85抗甲状腺球蛋白抗体TG-AB1422.69抗甲状腺过氧化物抗体TPO-AB1420.44曾经治疗情况和效果:现在吃优甲乐1片半想得到怎样的帮助:请问我现在吃优甲乐1片半多不多，还有没有什么好的治疗方法

张喜顺医师：你好，桥本氏病的西医治疗，多采用口服甲状腺素片和肾上腺皮质激素的方法治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片，大多数患者需要长期或终身服药，甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。现在在国内多采用中医中药或中西药结合治疗，减少了复发并且无副作用。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。现在在国内多采用中医中药或中西药结合治疗，减少了复发并且无副作用。中医通过辨证论治，采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血之疗法，可以取得满意的疗效，显示了中医药在对此病的治疗的优势与特点，尤其是采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率，为治疗开辟了新的途径。

李栋勋医师：病情分析:你好，桥本氏病是一种自身免疫性疾病，治疗起来比较慢。指导意见:建议1，定期复诊检查，根据病情调节药量。2，你可以寻求中医辨证治疗，中西和治效果会好一些。

爱心医生：慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎。乔本氏病的治疗主要有以下方法：①激素治疗。在医生的指导下按疗程进行规范化用药。②甲状腺片替代治疗。即每日服用一定剂量的甲状腺片以替代体内分泌的不足。有几条规律患者应注意把握：一是服用量“宁小勿大”，尽可能用小剂量维持；二是老年患者同时又患有心血管疾病时应服用“左旋甲状腺片”，以减少对心脏的刺激作用；三是应在医生的指导下服药，不可自行滥用。③中药调节免疫功能，也有一定的治疗效果。 提问人的追问 2011-4-9 10:02:39你好，请问甲减是怎么回事，我属于甲减期吗