为什么得高血压

问：全部症状:以前没得过这样的病 现在不知道怎么回事 竟然得了高血压 ，又不胖，身体一直好好的 发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:怎么处理这样的事情

于莎莎副主任医师：指导意见：您好，高血压病患者绝大多数是找不到具体原因的，也就是原发性的高血压。因为高血压病患者的个体差异较大，用药方案也各不相同。目前最适合您的做法，是应该尽快到当地正规医院心血管内科就诊，完善相关检查后由医生当面指导您进行使用合适的降压药物进行治疗。

问：病情描述:你好，我昨天头晕的特别厉害，差一点没有晕倒，幸好有个栏杆扶住了，去医院检查说我是高血压，我想了解一下，我这个年纪的人是什么原因得的高血压呢。想得到怎样的帮助:高血压的得病原因是什么。

王阳阳主治医师：约75%的原发性高血压患者具有遗传素质(geneticpredisposition),同一家族中高血压患者常集中出现.据信原发性高血压是多基因遗传病.据报道,高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可抑制Na/K-ATP酶活性,以致钠钾泵功能降低,导致细胞内Na、Ca2浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素能受体(adrenergicreceptor)密度增加,血管反应性加强.这些都有助于动脉血压升高.近来研究发现,血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷,正常血压的人偶见缺陷,而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异

问：病情描述（主要症状、发病时间）:2004年夏即查出高血压，此后一直在100/170上下，吃什么药都降不下来。曾经治疗情况和效果:血检几次，所有指标均正常想得到怎样的帮助:找出原因，对症治疗化验、检查结果:血检各项指标均正常

张永霞副主任医师：高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯。

王甜甜主治医师：首先建议低盐、低脂肪饮食.一定要禁烟酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好一定要注意血压的检测，根据血压的变化来调剂自己的降压药。2.注意情绪的稳定，大喜大悲都不行，这个对血压的影响最大。3.合理膳食:控制食盐摄入量，要小于5克/天，少吃油腻和辛辣，多吃蔬菜和水果。多喝水，促进排毒。 4.注意排便通畅，每天一次，便秘发生会使血压突发性的增高。5.适量运动，锻炼身体，增强身体的体质，改善血管的动脉硬化有很好的作用。

李志主治医师：病情分析:您好，高血压患者降压治疗效果不理想的原因一般有以下几种情况，如饮食摄入食盐过多；未规律应用降压药物；生活不规律，过度劳累、熬夜；工作压力过大，长期处于紧张焦虑的状态中；应用降压药物不合理等。指导意见:建议在保持低盐低脂饮食的基础上，规律作息，保持心态平和，避免紧张焦虑，可以联合应用2-4种降压药物治疗，如替米沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪、倍他乐克等，应该是可以降至正常的。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:2年头痛头晕 曾经治疗情况和效果:时好时坏 想得到怎样的帮助:有什么办法使血压平稳 化验、检查结果:总胆固醇5。16

赵菁副主任医师：你好，这种高血压病引起来的头痛，可能是和高血压之后血管收缩有关系，也有可能是神经血管性头痛所致，建议您可以口服一些止痛的药物，比如说西比灵片或者养血清脑颗粒。平时注意控制血压的变化。

问：病情描述:低血压引起头晕现象比较好理解，脑部供血不足。我在网上看到一些高血压也是由于供血不足引起头晕的说法，有些不明白。血压高的话，血流量不是比较多吗，为什么会出现供血不足呢？是由于动脉血管硬化，血管通道变小，出现阻塞引起的？曾经的治疗情况:爷爷有高血压，想要具体了解下是怎么回事，还有降压药的作用原理想得到怎样的帮助:爷爷有高血压，想要具体了解下是怎么回事，还有降压药的作用原理

杨士伟主任医师：病情分析：你好，不论是高血压还是低血压均可引起头晕，但是原因不是一样的指导意见：低血压引起头晕是脑供血不足，高血压引起的头晕主要是可以增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕，降压药主要是扩张血管来降压的

问：

陈奎主治医师：病情分析：高血压原因，注意问题。。。。。指导意见：您好，高血压是由于肥胖遗传心脏病等引起的。。。。。建议平时不要过于劳累，少吃肥肉，适量运动，少吃盐。。。。。。祝您健康。

白毅医师：病情分析：高血压病因有： 神经因素 交感神经在高血压的短期调节中起主导作用，但对血压的长期调节也有作用。高血压的主要特征是总外周阻力增加，交感神经张力增高后主要通过下列机制引起血压的升高： ①兴奋心脏B1受体，增加心排量 ②兴奋周围血管a受体，增加周围血管阻力 ③通过收缩肾脏小动脉，减少肾血流，激活RAAS ④通过刺激肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素升高血压体液因素 1、肾素一血管紧张素系统(RAS)：RAS由一系列肽类激素及其相应的酶组成，它对调节人体血压、水分、电解质和保持容量内环境的稳定性十分重要，其中尤以血管紧张素II(AngII)的作用最显著，它是目前已知内源性升压物质中作用最强的激素。　　2、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指体内血循环中正常浓度的胰岛素引起的生物效应低于正常的一种现象。可以引起胰岛素抵抗的原因很多，包括受体前缺陷(如胰岛素分子结构异常。胰岛素原转变为胰岛素不完全、血循环中胰岛素持抗物的存在等)、受体水平缺陷(如胰岛素受体数减少、受体亲和力减低等)和受体后缺陷(如肥胖、糖尿病、尿毒症等人近年发现高血压(尤其原发性高血压)患者合并胰岛素抵抗的现象很普遍，并且发现胰岛素抵抗在血压持续升高之前或高血压早期就已存在，临界高血压患者的空腹胰岛素水平也显著高于正常血压者，从而推断胰岛素抵抗与高血压发病有一定关系，但确切机制目前尚不清楚。3、心钠素(ANP)：ANP是由心房肌细胞合成、贮存和分泌的一种多肽激素，它具有强大的利钠、利尿、舒张血管、降低血压、对抗RAS和加压素的作用。高血压患者常伴有ANP反应的降低，这可能与高血压长期刺激ANP释放增加继发的ANP受体下调(ANP受体数量减少和对ANP的亲和力降低)有关。血管内皮细胞 血管内皮细胞具有重要的调节血管张力和血小板功能的作用，内皮细胞可以生成一些血管舒张因子如前列环素(PGI2)、内皮舒张因子(EDRF)等，也能生成若干收缩因子如上述的ET、AugII、血栓素A2(TXA2)等。在生理条件下两类因子相互作用，但舒张因子稍占优势，从而抑制血管过度收缩及血小板激活，对循环具有保护作用。在衰老或一些疾病状态时，收缩因子的作用增强(收缩因子释放增多，同时血管对收缩因子的反应性也增强)，导致周围血管阻力升高，引起以舒张压升高为主的高血压。遗传因素 流行病学调查结果显示，原发性高血压患者59%有家族史；单卵双生的血压水平较双卵双生间更接近；收养的子女与其养父母及异胞兄妹间的血压无相关性；父母血压正常者其子女高血压的患病率是3.l%，双亲之一患高血压者，其子女高血压的患病率为28.3%，双亲均患高血压者子女患病率可达45.5%。由此可见，遗传因素在高血压发病中占有重要地拉，但具体遗传方式和遗传规律目前尚未确定，多数学者认为原发性高血压是遗传易感性与环境作用共同影响的结果，即遗传的是高血压素质，环境影响是发生高血压的必要条件。根据目前研究，高血压病的遗传缺陷主要表现在细胞膜阳离子(Na、K、Ca2)转运缺陷、交感神经及其介质代谢缺陷、肾脏及其分泌的相关因子障碍和血小板遗传性缺陷等几个方面。生活因素1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。3.体重：肥胖者发病率高。4.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。易患人群经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：　 1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；　　 2、肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者。　 3、过分摄取盐分者；　　 4、过度饮酒者；　　 5、孤独者，美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。　　 6、过度食用油腻食物者，导致血液污浊。心血管①外周血管以增加(阻力血管收缩)一引起以舒张压升高为主的高血压； ②心输出量增加(心率增快、心肌收缩力增强)——引起以收缩压升高为主的高血压； ③血容量增加或血液效稠度增高。其他 如原癌基因表达门起心肌和血管壁增厚人免疫功能紊乱、口服避孕药(通过激活RAAS增加血容量人老年大动脉硬化(可引起单纯收缩期高血压)等。指导意见：如果在医院已经确诊和分级，应遵遗嘱进行相应的治疗。 如果是高血压高危人群则应进行预防： A:合理膳食 1、饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。2、高血压患者的要合理膳食。 3、高血压病人应注意的饮食习惯。4、果蔬每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。5、补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。6、补铁研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富铁食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。B:适量运动 运动对高血压的重要性：运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。C:戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmHg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。D:心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

问：病情描述:没有什么异常曾经治疗情况和效果:无化验,检查结果:就 是在体检的时候才知道的,以前都不知道想要得到的帮助:请问一下这是怎回事

张楠副主任医师：病情分析:有原发性的有遗传的原因还有就是伴有疾病的,再就是血管的老化等原因意见建议:诊断的标准是收缩压大于140 和或舒张压大于90降压药的治疗适合1高血压二级或以上大于160 100 2高血压合并糖尿病 或是已经有心脑肾的损3高血压持续6个月以上 改善生活习惯仍未有好的改善,降压一般主张控制在140 90 之下建议服用药物 有五类 利尿剂 B受体阻断剂 钙通道阻滞剂 ACEI 类ARB类

爱心医生：病情分析: 多种因素都可以引起血压升高.心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等）,使每秒钟泵出血液增加.另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高.这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因.由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高.可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加.这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高. 意见建议:建议到当地医院就诊,多次测量血压,诊断是否为高血压,然后根据医嘱进行治疗.一般高血压只需服用药物就可控制. 提问人的追问 2009-12-30 12:44:44请问检查要做些什么项目 提问人的追问 2009-12-30 12:49:52血压也就高一点,就146以下有没有事,严重吗

爱心医生：病情分析:高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压.意见建议:继发性高血压可能能找到原因,但是原发性高血压原因不明确可能与饮食,基因有关.