西拉普利
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批准文号：X19990320
生产企业：F.Hoffmann-La Roche Ltd.
药品说明书
药品名称:
商品名称：西拉普利
通用名称：西拉普利
英文名称：Cilazapril
适应症:
1.原发性高血压和肾性高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。
2.心力衰竭，可单独应用或与强心药、利尿药同用。
主要成分:
西拉普利
规 格:
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相互作用:
1.与其他降压药同用时降压作用加强，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物同用呈大于相加的作用，与β-受体阻滞药同用不会加强其降压效应。
2.与利尿药同用降压作用增大，可引起严重低血压。在开始本药治疗前原利尿药应停用或减量，本药开始剂量宜小，以后再根据血压情况逐渐调整。
3.与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
4.与钾盐，潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
5.卡托普利与布比卡因合用，由于对肾素-血管紧张素系统的抑制，可引起严重心动过缓和低血压，甚至意识丧失。本药如与布比卡因合用，也应严密监测。
6.其他ACE抑制药如卡托普利与别嘌醇同用可引起超敏反应。使用本药时也应注意。
7.硫唑嘌呤与ACE抑制药合用可加重骨髓抑制。
8.与环孢素合用可使肾功能下降。
9.非甾体类抗炎药尤其吲哚美辛可抑制肾前列腺素合成，引起水、钠潴留，从而减弱本药的降压效果。阿司匹林使用抗炎剂量(1～2g)时也可明显降低本药的降压作用，同用时应注意。
10.麻黄含麻黄碱和伪麻黄碱，可降低抗高血压药的疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免使用含麻黄制剂。
11.本药与普奈洛尔无明显相互作用。
注意事项:
1.慎用：
(1)多种原因引起的粒细胞减少，如中性粒细胞减少症，发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
(2)高钾血症。
(3)脑或冠状动脉供血不足，血压降低可加重缺血，血压如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外。
(4)肾功能障碍，可致血钾增高，白细胞减少，并使本药潴留。
(5)低血压，严重心力衰竭、血容量不足、缺钠的患者，应用本药可能突然出现严重低血压与肾功能恶化。
(6)肝功能障碍。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂可能出现突然而严重的低血压。
(8)在进行膜翅目昆虫脱敏时可出现过敏。
(9)主动脉瓣狭窄或肥厚性心肌病。
(10)咳嗽。
(11)外科手术/麻醉。
2.药物对检验值或诊断的影响：
(1)血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。
(2)偶有血清肝酶增高。
(3)血钾轻度增高，尤其在有肾功能障碍者。
3.用药前后及用药时应当检查或监测：
(1)用药前应检测血压，血电解质(血钠、血钾，总二氧化碳)、血尿素氮和肌酐，并定期复查。
(2)肾功能障碍或白细胞缺乏的患者在最初3个月内应每2周检查白细胞计数及分类计数1次，此后定期复查。
(3)尿蛋白检查，每月1次。
4.用血管紧张素转换酶抑制药治疗的患者，在采用高通透性膜(聚丙烯腈)进行血液透析时，曾发生低血压反应，应避免联合应用。
5.食物对本药吸收的影响不大，故可在饭前或饭后服用，注意每天应在同一时间服用。
6.给药剂量须遵循个体化原则，按疗效予以调整。
7.对以往使用利尿药治疗的患者，在开始本药治疗前停用利尿药2～3天，如有必要以后再加用利尿药。对不能停用者，如严重或恶性高血压，应减少本药剂量，在观察下小心增量。
8.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失时，开始用本药时应采用小剂量。
9.发生血管性水肿时应停用本药，并皮下注射肾上腺素，静脉注射氢化可的松或地塞米松。
10.老年患者开始宜用小剂量，或根据肾功能调整。
11.本药过量时可发生低血压，应予扩容纠正，必要时作透析治疗。
用法用量:
1.原发性高血压，开始每天2.5～5mg，酌情2～4周调整剂量，一般最大剂量每天5mg。
2.肾性高血压、充血性心衰的老年患者或合用利尿剂的患者，初始剂量应从0.5mg开始。根据个体情况进行调整。
贮 藏:
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不良反应:
本品耐受性好，大多数不良反应轻微且短暂，不需要停药。较常见的不良反应有：头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。少见的不良反应有：症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见，如出现即应停药。
相互作用:
1.与其他降压药同用时降压作用加强，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物同用呈大于相加的作用，与β-受体阻滞药同用不会加强其降压效应。
2.与利尿药同用降压作用增大，可引起严重低血压。在开始本药治疗前原利尿药应停用或减量，本药开始剂量宜小，以后再根据血压情况逐渐调整。
3.与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
4.与钾盐，潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
5.卡托普利与布比卡因合用，由于对肾素-血管紧张素系统的抑制，可引起严重心动过缓和低血压，甚至意识丧失。本药如与布比卡因合用，也应严密监测。
6.其他ACE抑制药如卡托普利与别嘌醇同用可引起超敏反应。使用本药时也应注意。
7.硫唑嘌呤与ACE抑制药合用可加重骨髓抑制。
8.与环孢素合用可使肾功能下降。
9.非甾体类抗炎药尤其吲哚美辛可抑制肾前列腺素合成，引起水、钠潴留，从而减弱本药的降压效果。阿司匹林使用抗炎剂量(1～2g)时也可明显降低本药的降压作用，同用时应注意。
10.麻黄含麻黄碱和伪麻黄碱，可降低抗高血压药的疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免使用含麻黄制剂。
11.本药与普奈洛尔无明显相互作用。
禁 忌:
1.血管神经性水肿，包括：
(1)使用其他血管紧张素转换酶(ACE)抑制药曾引起血管神经性水肿；
(2)遗传性血管性水肿；
(3)特发性血管性水肿。
2.对本药或其他血管紧张素转换酶抑制药过敏。
3.儿童、孕妇及哺乳期妇女。
4.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄伴肾功能减退者。
5.腹水患者。
生产企业:
F.Hoffmann-La Roche Ltd.
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用药指导
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西拉普利片小孩能吃吗
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病情分析:西拉普利片主要适合人群出现心脏衰竭、局部缺氧、呼吸困难、心脏跳动异常、肾性高血压、肾性高血压引起头晕等患者服用，西拉普利片这是属于一种处方药，用药期间一定要谨遵...
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病情分析:平常上常用的普利类降压药物，主要有西拉普利，贝那普利，卡托普利，依那普利，倍多普利，福辛普利等。普利类降压药物的副作用最常见的就是干咳，所以在临床上应用要引起注...
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病情分析:指导意见：肥胖导致的高血压可以首选血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，如福辛普利、雷米普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、咪达普利、氯沙坦、缬沙坦、替...
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病情分析:你好，根据您说的这个情况，可以首选血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，如福辛普利、雷米普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、咪达普利、氯沙坦、缬沙坦等，...
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病情分析:指导意见：老年高血压患者往往会有其他的并发症，所以要具体情况具体分析，比如高血压合并糖尿病，可选择贝那普利（洛汀新）、蒙诺、西拉普利（抑平舒）等，合并高尿酸血症...
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病情分析:你好：贝那普利和依那普利都属于血管紧张素转化酶抑制剂。不过贝那普利属于长效类的药物。起效比较慢、但降压作用稳定而持久。依那普利属于中效制剂。作用时间稍微短一些。...
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病情分析:你好，根据您说的这个情况，可以首选血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，如福辛普利、雷米普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、咪达普利、氯沙坦、缬沙坦、替...
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复方卡托普利和卡托普利有区别吗
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病情分析:指导意见：复方卡托普利含有卡托普利的成分，除卡托普利外，还含有利尿剂类的降压药物氢氯噻嗪，是一个复合制剂。因为卡托普利是一个短效降压药物，需要多次服用来维持药物...
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培哚普利吲达帕胺剂量比培哚普利碌安地平小
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