房颤治疗手术 房颤的治疗方法

房颤是一种房性心律失常，如需要彻底治愈房颤，则需要手术，有三种手术方法：心脏电复律术、介入导管射频消融术、微创射频消融术。房颤发生时间短，身体条件较好，心功能尚可，可选择体外电复律治疗；介入射频消融术是目前最为常见，技术最成熟的手术方法，但成功率较小，手术费用高；性价比最高的是微创房颤消融术。

　　房颤是一种房性心律失常，是指心脏电活动起源部位不是窦房结发出的冲动，因此，心电图P波消失，取而代之的是大小不等的小齿轮波，QRS波群形态不变。房颤的患者，极易形成附壁血栓，血栓脱落导致梗死会危及生命，因此，房颤的治疗，尤其是永久性房颤的治疗应积极而持续。

　　房颤的治疗可分为药物治疗和手术治疗。药物治疗无创伤，但对于慢性房颤(永久性房颤)转复窦性心律的可能性微乎其微。因此，如需要彻底治疗，将房颤转复窦性心律，可选择手术治疗目前较成熟的治疗房颤的手术有三种，以下给大家介绍三种手术治疗房颤的方法：

　　一、心脏电复律术

　　使用电复律术转复房颤的原理是：通过体外大量电流瞬间作用于心脏，导致心脏电活动瞬间回到等电位，然后心脏最活跃的“窦房结”发出冲动，继而形成的心动周期就是窦性心律，即复律成功。

　　但是，需要注意的是，电复律术不是所有的房颤患者都适宜，并且电复律术复发率高，一般来说，电复律适应症为以下几点。1，患者年龄较轻，身体素质较好;2，心房纤颤病史一年以内;3，心动能正常患者;4，近期无血栓栓塞;5，无心肌疾病;6，无心包疾病或者动脉夹层等疾病。应严格掌握房颤电转复的适应症，严格删选患者。

　　二、介入导管射频消融术

　　手术方法是射频导管经股静脉穿刺将射频导管送至肺静脉处，使用射频电流灼烧异位心律起搏点心肌，用来阻断肺静脉至左心房的心肌异位电活动的传导，继而转复窦律。这种方法目前使最常见的房颤转复方法，其优点是创伤较小，但是手术成功率较小，大约为30%-50%，且手术费用较高。

　　三、微创房颤消融手术

　　微创房颤消融手术的治疗理念跟介入射频消融术一样，通过在患者胸壁两侧做小切口，通过直视心脏表面，直接对房颤的发生部位进行射频消融，以达到理想治愈的目的。这种方法较创伤小，目前已经被各大医院所认可，较介入治疗手术成功率高，且手术费用较低，平均手术时间大致为 3小时左右。

　　可以看出，治疗房颤，尤其是慢性房颤的方法，以介入射频消融术最为常见，性价比最高的是微创房颤消融术，如患者房颤为阵发性，非永久性，身体条件较好，心功能尚可，可选择体外电复律治疗。