每个人都用想要一个健康的身体,身体的每个器官也是保证健康的基础。比如“肝”,但由于生活习惯等原因,“肝性脑病”悄悄找上门,“肝性脑病”又分为急性和慢性,那么两者有什么不同呢?急性和慢性肝性脑病分别有什么表现?
“肝性脑病”主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,有急性与慢性之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而后者多因慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。过去所称的肝性昏迷只是肝性脑病中程度严重的一期。仅用心理学检测方法才能检测到的轻微异常的肝性脑病又称为亚临床型肝性脑病或轻微肝性脑病。
临床上根据肝性脑病发生发展的急缓将其分为急性型和慢性型:
①急性型:因急性或亚急性重型病毒性肝炎或药物、毒物等造成的暴发性肝衰竭所致的肝性脑病。由于肝细胞大量或大块坏死,残存的肝细胞不能维持机体正常代谢所需,造成代谢失衡,体内代谢毒物不能被有效清除而积聚,导致中枢神经系统功能紊乱。又叫内源性肝性脑病或非氨性肝性脑病。临床表现:常无诱因,起病急骤,病程短,前驱期短或无,患者常于短期内急剧进入昏迷,消化道及全身症状明显。体征:早期肝脏可肿大,触、压、叩痛,逐渐肝脏浊音界缩小,多无门脉高压表现,扑翼震颤偶见。化验肝功黄疸明显上升,转氨酶可有明显增高,严重者可出现酶胆分离,凝血酶原时间延长,血胆固醇降低。本型病情危重,预后极差,病死率极高,多于短期内死亡,幸存者可发展为坏死性肝硬化。
②慢性型:系各种原因的慢性肝病、肝硬化或门体分流术后引起,常有肝细胞变性坏死,同时又有肝细胞再生修复,但再生的肝细胞功能不全,而致代谢失衡,体内毒性物质不能被有效清除,或门体分流毒性物质直接进入体循环造成中枢神经系统功能紊乱。此型病人脑组织常有病理改变如星状细胞肥大、增多,大脑皮质变薄,有灶性坏死。此型属于外源性肝性脑病,又称氨性或门体分流性脑病。临床表现:常有诱因,起病缓慢,病情轻重不一,也可反复发作,可有消化道及全身症状,但较轻,神经精神症状时有时无,经反复发作可逐渐出现不可逆的神经症状。查体可有肝硬化及门静脉高压症表现,发作时常有扑翼样震颤。化验肝功能改变可不严重,晚期可加重。本型经祛除诱因,积极治疗可恢复,预后较好,但疾病晚期常或因其他并发症死亡。
“肝性脑病”是肝癌末期的常见并发症,所以一定得重视,及时到医院就医,并随时复查,保持良好的生活习惯,身体是自己的,希望每个患者都能早日恢复健康。
我想问一下如何确诊是否急性膀胱炎和慢性,都有些什么临床表现,...
亚急性致慢性期梗死可能,能治愈吗?是不是就是脑梗的前期?...
亲,去医院检查有点盆腔炎医生也没说是急性还是慢性的,不知道我...