先天性巨结肠的辅助检查主要有钡剂灌肠检查、直肠肛管测压、直肠黏膜活检、腹部立位平片、组织化学检查等。
1. 钡剂灌肠检查:通过肛门插入肛管,注入适量钡剂后进行X线检查。可显示病变肠段持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使该段肠管肥厚、扩张。对诊断先天性巨结肠有重要意义,还能了解病变范围和程度。
2. 直肠肛管测压:将测压导管插入直肠和肛管,测定直肠和肛管内压力变化。正常情况下,直肠内压力升高时,肛管内压力也会相应升高,而先天性巨结肠患儿则缺乏这种正常的反射,有助于诊断。
3. 直肠黏膜活检:在直肠黏膜取组织进行病理检查。可见神经节细胞缺如或发育不良等病理改变,是确诊先天性巨结肠的重要依据之一。
4. 腹部立位平片:可观察肠道内气体分布情况。先天性巨结肠患儿常表现为低位肠梗阻征象,可见扩张的结肠及液平面,对初步判断病情有一定帮助。
5. 组织化学检查:利用特殊的化学染色方法,检测病变组织中某些酶的活性等。对诊断先天性巨结肠有一定辅助作用,尤其在鉴别诊断方面有价值。
在进行这些检查时,应根据患儿的具体情况,由专业医生选择合适的检查方法。检查过程中要密切观察患儿的反应,确保检查安全。若检查结果异常,需进一步综合分析,明确诊断后制定合理的治疗方案。
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