通常人们所说的“肝炎”,指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型及庚型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎。这些类型的病毒,其主要病变都是在肝脏,它们都具有相类似的临床表现,也都具有传染性强、病程较长及危害性大的共性。下面我们主要讲述常见的甲肝、乙肝、丙肝的传播途径和方式:
一、甲肝病毒主要是通过粪-口途径传播,对于携带艾滋病毒(HIV)人群可以通过口腔-肛门性交的方式将甲肝病毒传染受感染者,并且,甲肝可以通过尿液排泄物污染环境,从而进行病毒的传播。有研究表明,甲型肝炎病毒感染不会通过母婴传播,对胎儿不会产生不利的影响的。
二、乙肝病毒与人之间的传播,主要通过以下几种途径:
(1)经血传播:如输入全血、血浆、血清或其他血制品,通过血源性注射传播。
(2)胎源性传播:如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。
(3)医源性传播:如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性传播的途径之一;血液透析者常是乙型肝炎传播的对象。
(4)性接触传播;近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定;乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。
(5)昆虫叮咬传播;在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用。
(6)生活密切接触传播:与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、黏膜而传播乙型肝炎。
三、丙型肝炎的传播方式
(1)输血:输入商品血液者发生丙型肝炎危险性较输入志愿者血液者高5~10倍。
(2)输入血制品和衍生物也是传播的途径之一。
(3)血液透析的传播也占具了较高的比率。
(4)单采血浆还输血细胞引发的交叉感染也是蛮高的。
(5)毒品成瘾者:经常反复使用未消毒或消毒不彻底的注射器,为自己注射毒品。
(6)工作中感染:主要是经皮肤接种传播(包括针头刺伤及意外的职业性传播)。
(7)性接触传播。性滥交是传播丙肝的危险因素。
(8)母婴传播:主要发生在怀孕后期。
(9)其他:与手术、拔牙、自体血充氧治疗、文身、文眉文眼线、美容,或通过皮肤、黏膜溃疡和隐性伤口均可传播丙型肝炎。但蚊子叮咬能否传播丙肝病毒尚未见报道。
为了预防病毒性肝炎的感染,需要远离或者不与肝炎患者密切接触,不吃半生不熟的海产品,输液的药品及器械要干净卫生,不参与不洁性接触、针炙、文身、拔牙和手术类等等。注意规避传染。可以对各类型的病毒性肝炎进行有效的防犯。
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