不孕不育症在医学上成为不孕症,是指男女双方在一年内没有采取任何的避孕措施,且性生活正常而没有成功的妊娠。不孕症是指女性不能正常的妊娠。不育是指男性不能正常的排精和精子的成活率低不能使女性妊娠。
1.女性不孕
(1)输卵管性不孕:输 卵管阻塞或不通畅是女性不孕的重要原因。引起输软管阻塞或者不畅的原因主要是盆腔感染,子宫内膜异位症,输卵管结核,输卵管绝育。
(2)排卵障碍导致的不孕症:慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,在临床通常表 现为月经不规则甚至闭经,如果女性的月经周期短于26天或长于32天就提示有排卵异常。
(3)免疫性不孕:与不孕有关的自身抗体分为两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。
(4)不明原因的不孕:是指在对不孕夫妇的检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即为不 明原因的不孕症。
2.男性不育
(1)生殖器官等异常:①生殖器的先天异常:睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。②输精管梗阻。③精索静脉曲张④雄激素靶器官病变。
(2)内分泌异常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。②选择性LH缺陷症。③PRL分泌过高可导致患者性欲减退、勃起功能发生障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。
(3)性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等,总体来说就是精液不能正常射入阴道。
(4)免疫因素分为两类:由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。
(5)感染因素:腮腺炎病毒可引起睾丸炎。
(6)理化因素与环境污染
(7)药物手术史鸦片类药物,抗癌药物,化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。
(8)不明原因的不育是指经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因的患者。
在临床上引起不孕症的原因有很多,而且原因错综复杂,治疗不育不孕的关键是明确不孕不育的病因,是男方还是女方的原因,根据不同的病因采取相应的治疗措施。在治疗不孕不育症时要积极乐观放松心态,不要背负过多的心理负担以免影响治疗效果。
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