伪聋的临床症状及诊断方法

2024-03-25 09:59:24

李婷婷 副主任医师 山东大学齐鲁医院

我们知道,伪聋不是真的耳聋,是指有时候耳朵听不到了,或是听到的声音很小,但是患者却不知道,因此在诊断的时候,会误诊。那么发生伪聋时,患者主要有哪些症状呢?要如何才能诊断呢?针对这些疑问,我们一起来了解一下吧!

伪聋是指听觉系统无病或仅有轻微损害,有意识地夸大听力缺损程度者。装聋的动机很复杂,多诡称单侧重度聋,因双侧伪聋易被识破。伪聋者很机警,有的还很熟悉常规的测听方法,即便应用一些特殊的测听方法也难肯定诊断。

伪聋主要表现在反复测试阈值不定语言识别力联系也不一致客观信任检查如镫骨肌反射耳蜗电图及脑干诱发电位等均不说正常。

正确识别伪聋,正确治疗。寻找识别伪聋的客观方法。

主要的诊断方法有:反复测听结果困难变异较大,无响度重振,言语接受阈和识别率较低,自描测听曲线为V型,镫骨肌声反射和听性脑干诱发电位正常。报告前庭功能无改变。纯音测听是一种主观听力检查,容易被受试者伪装或夸大,但其结果是对受试者听力水平准确定量诊断的首选指标。因此,测试者必须根据客观检查结果对受试者真实听力做出准确估计,并获得受试者信任和配合,才能获得受试者真实听力。

患者均需经过详细询问病史,作耳鼻喉科临床常规检查,然后进行纯音听阈测试,对初次检查结果可疑者复查纯音测听,必要时结合声导抗和或听性脑干反应,听觉相关电位检查、初诊听力异常,最后确定听力正常或确定为伪聋。但最后听阈较初诊听阈低15db以上者确定为夸大性耳聋,对受试者进行行为测听和行为观察,是进行耳聋甄别第一步。由于受试者试图掩盖自己的真实听力水平,常言过其实或精神紧张、神态异样,根据主诉病因的种类和损伤方式,结合病人精神状态和行为方式,常能初步判断受试者听力水平,推测出是否伪聋。

以上为大家介绍的就是伪聋的临床症状及诊断方法,虽然我们无法辨别伪聋,但是只要发现耳朵出现问题,听不到或是感觉听力出现问题时,就要及时到医院检查,确诊疾病后方便治疗,不然会导致耳朵真的耳聋,想治疗时就很困难了。

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