新生儿先天性弓形体感染治疗

       治疗

　　对确诊为先天性弓形体病，不管有无症状，均应给予治疗。目前首选乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合用药。乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，磺胺嘧啶能竞争二氢叶酸合成酶使二氢叶酸合成减少，两药均使虫体核酸合成障碍而抑制其生长，故两药联用具有协同作用。

　　1.乙胺嘧啶 第1天剂量0.5mg/kg，分2次口服，第2天起剂量减半，1次口服。

　　2.磺胺嘧啶 100mg/(kg·d)，分4次口服。

　　以上两药联用疗程最短1个月，超过4个月疗效较佳。乙胺嘧啶有骨髓抑制作用，故应同时加服叶酸5mg/次，3次/d，口服。

　　3.螺旋霉素 可与弓形体核糖核酸结合抑制tRNA，使蛋白合成障碍，产生抗虫体作用。螺旋霉素在脏器和胎盘中的浓度高，无致畸作用，具有安全、毒副作用小，且能有效的控制弓形虫经胎盘播散，目前已广泛用于妊娠期获得性急性弓形体病。与螺旋霉素同类的阿奇霉素亦有类似效果。

　　4.克林霉素(氯林可霉素) 可渗入眼组织中，浓度较高，治疗眼弓形虫病疗效较好，10～25mg/(kg·d)，分3～4次口服，疗程4～6周，可间隔2周后再重复1个疗程。