小腿胫骨骨折后，上洗手间小便需要采取以下步骤：
1. 找到一把合适的拐杖或助行器，以便能够移动到洗手间。
2. 在洗手间里，找到一个合适的位置，比如马桶或便池，以便能够舒适地站立或坐下。
3. 如果需要，可以使用便椅或便盆来辅助排尿。
4. 在排尿过程中，要注意保持平衡和稳定，以避免摔倒或加重骨折。
原因：
小腿胫骨骨折后，由于疼痛和移动受限，可能会影响到正常的生活活动，包括上洗手间小便。因此，需要采取适当的措施来保证能够安全、舒适地完成这一过程。同时，也需要注意保护骨折部位，避免进一步的伤害和恶化。