大肠癌和结直肠癌不完全相同，原因如下：
1. 位置不同：结直肠癌是指发生在结肠和直肠的肿瘤，而大肠癌是指发生在结肠、直肠和盲肠以及横结肠等大肠的肿瘤。
2. 症状不同：结直肠癌和大肠癌的症状有所不同。结直肠癌的症状包括便血、腹痛、腹泻、便秘等，而大肠癌的症状则包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。
3. 发病率不同：结直肠癌的发病率相对较高，而大肠癌的发病率相对较低。
4. 预防和治疗方法不同：结直肠癌和大肠癌的预防和治疗方法也有所不同。结直肠癌的预防和治疗方法包括定期进行结肠镜检查、手术切除、放疗、化疗等，而大肠癌的预防和治疗方法则包括定期进行大肠镜检查、手术切除、放疗、化疗等。
因此，虽然大肠癌和结直肠癌都是消化系统肿瘤，但它们有一些明显的区别。了解这些区别可以帮助人们更好地预防和治疗这些疾病。