外阴长了一个大痘痘像粉刺可能是由多种原因引起的，包括：
1. 毛囊炎：毛囊炎是一种常见的皮肤病，通常由细菌感染引起，会导致毛囊周围的皮肤发红、肿胀、疼痛和痘痘。
2. 毛囊囊肿：毛囊囊肿是一种皮肤病，通常由毛囊堵塞引起，会形成一个囊状物体，通常是一种无痛的肿块。
3. 油脂过多：油脂过多也是导致痘痘的原因之一，因为油脂过多会导致毛囊堵塞，从而形成痘痘。
4. 毛发内生：毛发内生是一种皮肤病，通常由毛发向内生长引起，会形成一个疼痛的肿块。
以上是一些可能导致外阴长痘痘的原因，如果您发现自己有这样的症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。