肝癌晚期患者说话谈吐不清,主要原因是因为肝癌晚期会导致肝功能严重受损,肝脏无法正常分解和代谢体内的毒素,导致毒素积聚在体内,影响神经系统的正常功能。此外,肝癌晚期还可能导致脑部转移或脑水肿等情况,进一步影响患者的语言表达能力。因此,肝癌晚期患者说话谈吐不清是肝功能受损和神经系统受损的表现。