吃甲减药后出现拉肚子的情况，可能是由以下原因引起的：
1. 药物副作用：甲状腺素替代治疗药物可能会引起胃肠道不适，如腹泻、恶心等。
2. 过敏反应：有些人对甲状腺素替代治疗药物过敏，可能会引起拉肚子等症状。
3. 药物不良反应：甲状腺素替代治疗药物可能会影响肠道的吸收和运动功能，导致腹泻等症状。
如果出现吃甲减药后拉肚子的情况，可以采取以下措施：
1. 调整药物剂量：如果是药物副作用引起的拉肚子，可以考虑调整药物剂量或更换其他药物。
2. 饮食调整：适当控制饮食，避免食用过多的油腻食物和刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
3. 补充益生菌：补充益生菌可以帮助调节肠道菌群，缓解腹泻等症状。
4. 就医咨询：如果情况严重或持续时间较长，建议及时就医咨询，以便确定病因并进行有效治疗。